静的腎臓 シンチグラフィー （同義語：DMSAシンチグラフィー）は、腎梗塞後の腎実質の機能を評価する上で特に重要な核医学の診断手順です。 この手順は、両方の腎臓の位置、サイズ、および機能の評価を可能にするため、核医学診断において確立された方法です。 腎シンチグラフィーの静力学は、機能的な腎実質（腎臓組織）のみを示しています
適応症（適用分野）
- 腎梗塞後の機能テスト–梗塞後 腎臓、通常は 塞栓症 （完全または不完全 閉塞 の 血 船舶）、通常は供給不足があります 酸素 組織への栄養素、その結果、患部の腎実質の減少があります。 静的腎臓 シンチグラフィー 梗塞が組織の機能に影響を及ぼした程度を評価するために使用することができます。 ただし、既存の腎灌流は、追加の診断手順で検証する必要があります。
- 行方不明の疑い 腎臓 –腎臓が超音波検査で視覚化できなかった場合、静的腎臓 シンチグラフィー 選択の手順です。
- 異所性 腎臓 組織–異所性腎臓組織は腎臓組織の位置異常です。 形状の異常（馬蹄腎など）も、静的腎シンチグラフィーで正確に視覚化できます。
- 変性腎疾患–静的腎シンチグラフィーの使用は、嚢胞性腎などの変性腎疾患に適応されます。
- の瘢痕の診断 腎盂腎炎 （の炎症 腎盂）–腎盂腎炎後、腎臓の瘢痕組織の存在は、静的腎シンチグラフィーを使用して約XNUMXか月後に検出できます。
- 腎臓の外傷–機能喪失の可能性は疑いの余地なく証明できます。
- 多嚢胞性腎臓の検出と機能検証–静的腎シンチグラフィーにより、機能しない多嚢胞性腎臓の検出が可能になります。
禁忌
相対的禁忌
- 授乳期（母乳育児期）–母親は、子供へのリスクを回避するために、母乳育児を48時間中止する必要があります。
- 子供–静的腎シンチグラフィーを実施する場合、検査により性腺（精巣/卵巣）そして子供の腎臓。
- 繰り返し検査– XNUMXか月以内に、放射線被曝のためにシンチグラフィーを繰り返さないでください。
絶対禁忌
- 妊娠（妊娠）
審査前
- 薬歴–静的腎シンチグラフィーとの干渉により、測定に影響を与える可能性のある薬が患者によって服用されているかどうかを知る必要があります。
- 放射性医薬品の適用–以前に配置された静脈アクセスを介して、99m-Tc-DMSAは通常放射性医薬品として投与されます。 小児では、大幅に減少した量の放射性医薬品のみが適用される可能性があることに注意する必要があります。
手順
静的腎シンチグラフィーの基本原理は、放射性医薬品としての99m-Tc-DMSAの適用に基づいています。 放射性医薬品の活性レベルは、患者の体重に合わせて調整する必要があります。 この放射性物質は、血漿に結合した後、腎臓の尿細管細胞に恒久的に保存されます タンパク質 （の特別なタンパク質（卵白） 血）そして腎臓からはごくわずかしか排泄されません。 このため、腎実質の機能評価は非常に正確であると見なすことができます。 注射後24時間で患者の尿中に検出できるのは、適用された活動の約99分の20だけです。 実質の機能を評価するために、放射性医薬品の注射のXNUMX時間後に腎臓の画像を撮影します。 「関心領域」技術を使用して、検査されたXNUMXつの腎臓のインパルスを側面固有の方法で決定できます。 これにより、各腎臓の機能のパーセンテージを計算することが可能になります。 検査の平均期間はXNUMX時間であり、この期間には、放射性医薬品XNUMXm-Tc-DMSAの注射後のXNUMX時間の待機時間が含まれます。 単一画像の作成にはさらにXNUMX分かかります。従来のシンチグラフィーの後、SPECT（単一光子放射） コンピュータ断層撮影）腎皮質の評価を改善するために、検査の一部として行われることがよくあります。 さらに、放射性医薬品の誤注入やシンチグラフィーの実行が早すぎるなどのエラーの原因が、測定結果に影響を与える可能性があることに注意してください。
審査後
シンチグラフィー後の特別な措置は必要ありません。 検査後のさらなる手順は、主治医と話し合う必要があります。
起こりうる合併症
- 放射性医薬品の静脈内投与は、局所的な血管および神経の病変（損傷）を引き起こす可能性があります。
- 使用される放射性核種からの放射線被ばくはかなり低いです。 それにもかかわらず、放射線誘発後期悪性腫瘍の理論的リスク（白血病 または癌腫）が増加するため、リスク-ベネフィット評価を実施する必要があります。
