高地網膜症は網膜の出血であり、分圧の低下に対する反応に対応します。 酸素 セクションに 呼吸 空気。 ザ・ 条件 登山家の病気と見なされ、の兆候である可能性があります 高山病。 より低い高度への即時降下は、 治療.
高度網膜症とは何ですか？
網膜症は、網膜の血管の変化に関連する網膜疾患であり、永久的な網膜の損傷や視野の喪失を引き起こす可能性があります。 網膜症の原因は腫れから 糖尿病。 いわゆる高地網膜症は、網膜症の疾患グループのサブタイプであり、網膜症の自然な変化に因果関係があります。 呼吸 高地の空気。 この形態の網膜症は1969年に最初に記述され、シンと同僚は最初の記述者であると考えられています。 最初の報告以来、高地網膜症の多くの症例が記録されており、主に登山家や他の高山の運動選手に影響を及ぼしています。 顕著な網膜症の存在は、の症状である可能性があります 高山病、生命を脅かす脳浮腫を引き起こす可能性があります。
目的
海抜高地では、 酸素 空気中で私たちが呼吸するのは減少します。 ザ・ 船 網膜の分圧の低下に反応します 酸素を選択します。 血-網膜関門の崩壊：高地網膜症が発症します。原因となる要因は、主に上昇速度、体質、身体的緊張の重症度、および最後に到達した高度です。 海抜5000メートルの高度から、高度網膜症は一般的な現象です。 7000メートルからそれらはほとんどすべての人に影響を与えます。 性別は役割を果たしません。 出血は通常、主に周辺視野の領域で発生するため、登山家はそれらを主観的に知覚しないことがよくあります。 それにもかかわらず、高度網膜症は、血管の変化と相関している可能性があります 脳 したがって、の兆候である 高山病。 しかし、高山病の肺浮腫および脳浮腫と重度の高度網膜症との相関関係は、まだ決定的に確立されているとは考えられていません。
症状、苦情、および兆候
高度網膜症の患者は網膜の変化を示します。 これらの変化は、末梢視野に限定されることが多い出血として現れます。 出血が中心視野に位置するようになると、患者はその変化を視覚喪失として主観的に知覚します。 血管の変化は、視神経乳頭の浮腫を伴う場合がありますまたは 視神経。 特に 視神経 関与している、 視力障害 視覚情報がに渡せなくなるため、増加します 脳 平静な。 黄斑部が高さ網膜症に関与している場合、患者はその変化にすぐにそして非常に激しく気づきます。 視力がゼロ近くまで低下することは、この現象の考えられる症状です。 高山病の状況で網膜症が存在する場合、それは脳血管の変化を伴い、重度の関連がある可能性があります 頭痛, 嘔吐, 眩暈, 食欲不振、息切れ、そして 耳鳴り または全身の脱力感。 高山病の兆候として、高山病は脳または 肺水腫 その過程で発達するが、治療せずに放置すると致命的となる可能性がある。
病気の診断と経過
高地網膜症の疑いのある診断は、通常、発症直後に医師ではなく、影響を受けた人の同伴者によって行われます。 決定的な要因は、網膜の目に見える変化であり、これは患者が視力を低下させると説明しています。 降下後のみ、網膜症の存在が医師または救急医によって確認されます。 ほとんどの場合、診断は眼科検査によって確認され、最終的に高山病の検査につながります。 高地網膜症の患者の場合、予後は、外観が高地疾患の兆候であるかどうかに大きく依存します。 高地の病気は、孤立性網膜症よりも予後がはるかに悪いです。 診断のタイミングも予後に影響します。
合併症
ほとんどの場合、高度網膜症は特別なまたは深刻な合併症を引き起こしません。 患者は比較的簡単に病気に対抗することができ、それによって症状をわずかに制限します。原則として、出血は 目の網膜。 この出血は、患者に視覚的な不満を引き起こします。 これらはまたすることができます つながる かすみ目または複視にそしてまた一般を悪化させる 条件 影響を受けた人の。 頭痛, 吐き気 & 嘔吐 珍しいことではありません。 ドロップイン 血 圧力も引き起こす可能性があります 眩暈、最悪の場合、 つながる 意識の喪失に。 この場合、影響を受けた人は転倒して怪我をする可能性があります。 場合によっては、息切れも発生し、 パニック発作 または発汗。 一般的に、患者の対処能力 ストレス 減少します。 高度網膜症の治療は、より低い高度への降下です。 これは通常、特定の合併症を引き起こしません。 急性の場合、薬も使用できます。 さらに、患者は休息してそれを楽にする必要があります。 それ以上の上昇が可能かどうかは、一般的に予測できません。
いつ医者に行くべきですか？
網膜の変化に気づいた場合は、すぐに医師に相談してください。 高地網膜症は、病気が進行すると重篤な合併症を発症する可能性があるため、迅速な評価と治療が必要です。 このため、最初の異常に気づいたらすぐに医師の診察を受ける必要があります。 突然視力の低下に気づいた人は、 眼科医。 遅くとも次のような症状を伴う場合は、医師の診察が必要です。 頭痛、息切れと 吐き気 & 嘔吐 発生する。 一般的な弱さの感覚も医学的説明を必要とします。 高山病に関連して網膜症が発生した場合は、直ちに入院を求める必要があります。 治療せずに放置すると、 条件 生命を脅かす脳を引き起こす可能性がありますまたは 肺水腫。 外部的には、高度網膜症は網膜の目に見える出血によって最も認識されます。 目が腫れたり、水っぽくなったりすることもあります。 海抜5000メートル以上の高度にいる人々は、特に高度網膜症の発症にかかりやすいです。 登山家、ハイカーなど。 言及された警告サインですぐに降りて、医師の診察を受ける必要があります。
治療と治療
高度網膜症の治療の最初のステップは、患者自身が行います。 さらに高い高度へのさらなる上昇は絶対に禁忌です。 影響を受けた人はできるだけ早く降りるように努力する必要があります。 高山病の症状もあるためにそうすることができない場合は、山岳救助サービスに連絡するか、仲間による患者の下方への輸送が必要です。 高山病の軽度から中等度の症状の場合は、少なくともXNUMX日休むことをお勧めします。 頭痛 次のような非ステロイド性抗炎症薬で治療することができます イブプロフェン。 制吐剤を与えることができます 吐き気. アセタゾールアミド 順応に役立ちます。 これら 措置 主に患者を安定させ、患者を下降させることを目的としています。 症状がひどい場合は、すぐに降下する必要があります。 可能であれば、患者は酸素を与えられ、 デキサメタゾン 脳浮腫の発症を防ぐため。 高山病の兆候であるかどうかにかかわらず、患者は底に達したら医師の診察を受ける必要があります。 通常、孤立した網膜症は、個人が原因となる高度を離れると退行します。
防止
高地網膜症は、同じ予防法によって予防できる可能性があります 措置 高山病として。 ゆっくりとした上昇を目指す必要があります。 体は、数日である程度だけ高度の変化に適応します。 この適応は赤の生成に対応します 血 細胞と順応と見なされます。 4500メートルを超える山岳ツアーの場合、登山者は事前に標高2000メートルで少なくとも500週間過ごし、より高い地域への日帰り旅行を行う必要があります。 登山するときは、標高XNUMXメートルごとに休憩することで高山病を防ぐことができます。
アフターケア
高度網膜症のアフターケアは、主に予防策を指します。 高地での不快感から身を守るために、患者は高度計を携帯し、意識的な自己観察を訓練することができます。 このようにして、網膜の問題を時間内に検出することができます。この状態に苦しむ登山家は、通常、どの高度で困難になるかを経験からすでに知っています。 その後、症状が治まるように、前の位置または高度に戻ることをお勧めします。 標高の急激な変化や短期間の山岳ツアーはお勧めしません。 集中的な準備と段階的な上昇が優れているため、体は現在の高度に慣れます。 苦情がより頻繁に発生する場合は、影響を受ける人は医師に相談する必要があります。 最初の兆候は視力の低下であり、次に次のような他の問題があります 頭痛 & 眩暈 発生する可能性があります。 ただし、仲間が高山病について必要な情報をすべて持っている場合でも、山岳ツアーに参加することは可能です。 苦しんでいる人が自分自身に十分な時間を与えるという条件で。 症状と下降に続いて、患者は最初に休む必要があります。 これにより、意識を失うリスクが軽減されます。 つながる 事故や怪我に。 そのような回復の休憩の間に、パニックの感覚も消えます。
これはあなたが自分でできることです
高度網膜症の場合は、常に高度計を携帯することをお勧めします。 現代の自動車には、車載機能に高度測定機能が組み込まれています。 さらに、衣類に取り付けるために追加のモバイルデバイスを使用することをお勧めします。 影響を受けた人はしばしば彼らの高度を推定することができます 健康 問題は既存の経験に基づいて発生します。 これらはゆっくりと数回の休憩をとってのみアプローチする必要があります。 高度網膜症の最初の兆候が見られたら、既存の位置を変更して、より低い高度に戻すことをお勧めします。 症状が悪化した場合は、それ以上のリスクを冒さないために医師の診察が必要です。 急激な高度の変化は避けてください。 急な通知で予定されている山のハイキングは、一般的に避けるべきです。 登山の準備と計画が適切に行われれば、多くの影響を受けた人々は、病気にもかかわらず、より高い高度の場所を訪れることもできます。 生物が既存の高度にゆっくりと慣れることができるように、これには数日または数週間かかる必要があります。 この間、高度が徐々に変化する可能性があり、体にとっては許容範囲内です。 避けるために 健康 リスクがある場合は、事前に医師と計画について話し合う必要があります。 同伴者はその状態を知らされるべきであり、高度の変化の間は十分な内省が必要です。
