副甲状腺機能亢進症（副甲状腺機能亢進症）：薬物療法

治療標的

推奨される治療法–原発性副甲状腺機能亢進症（pPHT）

  • 手術ができない、またはすぐに手術ができない症候性原発性副甲状腺機能亢進症の患者の場合：
  • 他の可能な薬–骨量減少から保護するためのva：
  • 閉経後の女性における骨粗鬆症の予防：
    • ビスホスホネート
  • 警告（注意！）：チアジド系利尿薬（脱水薬）とジギタリス（抗不整脈薬）は使用しないでください！
  • 高度の高カルシウム血症（カルシウム過剰）の場合：
    • 9％生理食塩水iv; 4-6（10）リットル/日。
      • 強化する カルシウム 排泄および水分補給（液体 ).
      • 禁忌：重度 ハート 心不全（心不全）、重度の腎不全（腎不全）。
  • 腎不全を伴う高カルシウム血症の危機：
  • 術後、低カルシウム血症（カルシウム欠乏症）が発生する可能性があります（「空腹骨症候群」）–カルシウムの恒常性、カルシウム、またはまれにビタミンDの置換を正常化するために推奨されます。
    • 1-1.5gカルシウム/日
    • 0.25-0.5 µgカルシトリオール/日

推奨される治療法–腎不全における続発性副甲状腺機能亢進症（sPHT）

  • 糸球体濾過率（GFR）<50-60 ml / min：
  • 必要に応じて、カルシウムの投与
  • 高リン血症（過剰なリン酸塩）の治療：
    • リン吸着剤の使用
      • V.a。 カルシウム含有 リン酸塩 バインダー、セベラマーなどのカルシウムを含まないリン吸着剤、 炭酸ランタン.
      • 洞窟：毒性の問題があるため、アルミニウム含有リン吸着剤は短期間にしか使用しません！
    • 適切な透析
  • 副甲状腺ホルモンを減らすには：

推奨される治療法–三次性副甲状腺機能亢進症（tHPT）