Epiphyseolysis capitis femorisは、整形外科医に付けられた名前です。 条件 腰に影響を与えます。 若年性大腿骨としても知られています 脱臼。
Epiphyseolysis capitis femorisとは何ですか？
Epiphyseolysis capitis femoris（ECF）は、大腿骨の剥離と滑りを伴います 首 中で 大腿骨頸部 成長板。 なぜなら 条件 常に存在します 幼年時代、それは若年性大腿骨としても知られています 剥離または若年性骨端剥離。 10歳から14歳までの子供は、特に表皮剥離性大腿頭蓋炎の影響を受けます。 ECFは、男児の方が女児よりXNUMX倍一般的です。 影響を受けた子供たちの多くは 太り過ぎ。 の急性経過 股関節 病気はまれであるため、通常は慢性的な経過をたどります。 すべてのケースの半分で、大腿骨の頭 首 体の両側で外れます。 医師は、XNUMXつの形態のエピフィセオリシスcapitis femorisを区別します：差し迫った、突然の、そして段階的なECF。 差し迫った形では、骨端の緩みは始まったばかりです。 レントゲン検査では、緩んだ骨端関節のみが見えます。 突然の急性型はめったに発生しません。 この場合、成長板は完全に外れます。 ほとんどの罹患した子供は、大腿骨頭が徐々に大腿骨から滑り落ちる段階的な細胞外液に苦しんでいます。
目的
骨端の大腿骨端の正確な原因はまだ発見されていません。 まれに、骨端の剥離が事故によって引き起こされます。 しかし、ほとんどの子供にはどちらかがあります 太り過ぎ または高成長。 このため、多くの医師は細胞外液の原因としてホルモン障害を疑っています。 それにより成長 ホルモン 性ホルモンよりも高いシェアを持っています。 Epiphysis capitis femorisは、骨端関節の完全な剥離を引き起こします。 これは大腿骨間の接続を提供するので 首 そして大腿骨頭、これは大腿骨頭の障害につながります 血 供給。 これにより、大腿骨頭死のリスクが高まります。 の滑りながら 大腿骨頸部 発生すると、大腿骨頭自体が寛骨臼に残ります。
症状、苦情、および兆候
エピフィセオリシス大腿頭蓋炎の典型的な症状は次のとおりです。 痛み 膝に。 これらはに表示されます 膝関節 地域または前面 大腿を選択します。 痛み軽度になりがちな、鼠径部でも発生する可能性があります。 時々、わずかな短縮もあります 脚 と腰の足を引きずります。 の場合 股関節 が曲がっている場合、内旋（内旋）が制限されます。 骨端のゆるみが体の両側にある場合、いわゆるはさみ現象が見られます。 これは、膝を曲げるときに下肢が互いに交差することを意味します。 急性細胞外液が発生した場合、影響を受けた子供たちはかなり苦しんでいます 痛み 制限されたモビリティの突然の開始。 ほとんどの場合、事故が原因です。 大腿骨頭の滑りが原因で 血 船 切断されるには、 大腿骨頭壊死、股関節組織が死ぬ。 加えて 軟骨 組織が死滅する可能性があり、その結果、可動性が大幅に失われます。 どちらの場合も、 関節 発生し、子供に深刻な悪影響を及ぼします。
診断
骨端の大腿骨端の診断は必ずしも簡単ではありません。 この理由は、膝の部分の痛みがこのタイプの他の苦情と区別できないことが多いという事実です。 したがって、ECFはしばらくの間検出されないままになることがよくあります。 後のコースでのみ、骨端の緩みの証拠を見つけることができます。 診断 措置 include X線 検査。 このようにして、スリップ状態のより正確な評価が可能になります。 検査のために、患者は股関節を70度曲げ、50度外転させる必要があります。 骨端が体の両側で滑り落ちているかどうかを判断するために、XNUMX番目 股関節 また、検討する必要があります。 磁気共鳴画像 （MRI）は、診断を確認するために実行されることがあります。 ECFが時間内に治療される場合、それは通常前向きな経過をたどります。 したがって、病気は位置異常なしで治癒することができます。 ただし、アライメント不良が発生した場合、早期発症の股関節摩耗のリスクがあります。
合併症
Epiphyseolysis capitis femorisは、ほとんどの場合、膝に激しい痛みを引き起こします。これらは、安静時の痛みまたは運動時の痛みの形で発生する可能性があります。 原則として、これは日常生活における患者の動きを制限しますが、これはまた、 脚。 痛みは鼠径部にも発生し、生活の質を低下させる可能性があります。 最悪の場合、 血 船 切断される可能性があり、その結果、動きが大幅に制限されます。 特に子供は、成人期に二次的損傷が発生する可能性があるため、表皮剥離性大腿頭蓋炎の影響を強く受けます。 ほとんどの場合、fiphyseolysis capitisfemorisの原因治療が行われます。 この場合、 急性痛 と症状はによって制限することができます 治療。 しかし、影響を受けた人は彼または彼女の世話をしなければなりません 関節 と体と異常な負荷を実行してはなりません。 骨が滑る場合は、通常、外科的介入が必要です。 これはまた、体重を支えることを可能にするために膝に様々な固定要素を配置することを含み得る。 その後、ほとんどの場合、それ以上の合併症はありません。 ただし、XNUMX番目の膝にもエピフィセオリシスcapitisfemorisが発生するリスクが高くなります。
いつ医者に診てもらえますか？
成長障害に気づいた場合は、医師に相談してください。 股関節部に異常が生じた場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 事故後に運動の変化に気づいた場合は、できるだけ早く調べて治療する必要があります。 動きが制限されたり、骨が変化したり、痛みがあったりした場合は、医療が必要です。 歩行が不安定な場合は、 コーディネーション 問題やぐったりが発生した場合、懸念の原因があります。 事故の一般的なリスクが高まり、幸福が著しく損なわれます。 永続的な障害が発生する可能性があるため、足を引きずることは医師が検査する必要があります。 筋肉の不快感、こわばり、緊張が生じた場合は、医師が必要です。 頭痛、 感情の ストレス または心理的な問題も医師と話し合う必要があります。 睡眠障害の場合、 濃度 困難、注意力の欠如、または気分の顕著な変化が長期間にわたって発生する場合、これらの兆候は医師に報告する必要があります。 薬を服用する前に、起こりうる副作用とリスクを明らかにするために医療専門家に相談することをお勧めします。 運動中に刺すような痛みが発生した場合、これは非常に珍しいと見なされます。 通常の身体活動ができなくなった場合は、医師の診察が必要です。 あざや変色の場合 皮膚 股関節部に繰り返し形成される場合は、医師に提示する必要があります。
治療と治療
Epiphyseolysis capitis femorisの治療は、経験豊富な小児整形外科医が行う必要があります。 治療 の特定の形式に依存します 条件 現在。 それがECFの急性型である場合、股関節へのそれ以上の負荷は許可されるべきではありません。 変位がわずかな場合は、保守的な治療で十分な場合があります。 これは、影響を受けた人の永続的な牽引によって行われます 脚。 ただし、変位が大きい場合は、通常、手術を行う必要があります。 滑りが原因で あざ、これも操作中に処理されます。 縮小後、外科医は大腿骨頭を再び取り付けます。 ほとんどの場合、外科的固定はネジまたはワイヤーピンで行われます。 より大きなスライド角度が存在する場合、 大腿骨頸部 矯正骨切り術はしばしば行われます。 手術中、16番目の大腿骨頭をネジで予防的に固定してその滑りを防ぐことも可能です。 反対側でも発生するエピフィセオリシスcapitisfemorisのリスクは60〜XNUMX％であるため、これは重要であると考えられています。 リスクは特に女の子で高いと考えられています。 しかし、予防手術は医療専門家の間で議論の余地がありません。 始めることが重要です 治療 できるだけ早期に。
展望と予後
Epiphyseolysis capitis femorisでは、病気の予後と経過を決定する要因は、診断とその後の治療の前に経過する時間です。 経過時間が短いほど、罹患した子供たちの回復の可能性が高くなります。特に、大腿骨頭が突然滑り落ちる急性の場合は、治療を迅速に行う必要があるため、深刻な晩期障害を防ぐことができます。 大腿骨頭脱臼の経過を決定する他の要因には、大腿骨頭がどのくらい突然滑り落ちるか（急性または慢性の形態）、頭がステムから滑り落ちる角度、およびどの治療手順が使用されたかが含まれます。 大腿骨頭の死、いわゆる 大腿骨頭壊死、頭への供給不足が原因で発生します。 それはおそらくエピフィセオリシスcapitisfemorisの最も深刻な合併症です。 しかし、これは多くの場合、タイムリーな手術によって防ぐことができます。 エピフィセオリシスcapitisfemorisの他の結果的な損害には以下が含まれます 関節症、すでに若い年齢で発生している、股関節の位置異常、および影響を受けた股関節の動きの制限や痛みなどの関連する愁訴。 しかし、病気が時間内に診断され、その後持続する変形なしに股関節を手術することができれば、大腿骨頭脱臼の予後は今日良好です。
防止
特定の予防策 措置 エピフィセオリシスに対する大腿骨頭蓋骨はほとんどありません。 たとえば、避けることをお勧めします 肥満 と物理的な過負荷。
アフターケア
ほとんどの場合、病気のエピフィセオリシス大腿頭蓋炎に冒された人が利用できる特別なアフターケアオプションはありません。 したがって、何よりもまず、患者はさらなる症状を防ぐためにこの病気の健康診断と治療に頼らなければなりません。 治療せずに放置すると、自然に治癒せず、通常は症状が悪化します。 エピフィセオリシス大腿頭蓋炎の治療は通常、外科的処置の助けを借りて行われます。 そのような手術の後、患者は可能な限り休息し、不必要に置かないようにする必要があります ストレス 彼の体に。 特に、ストレスの多い活動やスポーツ活動は避け、影響を受けた人は厳密な安静を確保する必要があります。 さらに、 理学療法 措置 多くの場合、エピフィセオリシスcapitis femorisの経過にプラスの効果があり、それによって多くの運動を自宅で行うこともできます。 治療が成功した後でも、医師による定期的な検査は非常に便利です。 場合によっては、いくつかの外科的介入が必要です。 患者のケアとサポートを愛することもプラスの効果があり、心理的な不快感を軽減する可能性があります。 原則として、epiphyseolysis capitis femorisは、影響を受けた人の平均余命を短縮しません。
これがあなたが自分でできることです
日常生活では、正常な体重を維持するように注意する必要があります。 健康的でバランスの取れた ダイエット、患者の体重を減らすことができます。 BMIは独立して計算でき、あらゆる年齢の理想的な体重の範囲に関する情報を提供します。 これをサポートするために、食事管理に加えて十分な運動を促進することが推奨されます。 スポーツ活動は幸福をサポートし、体重を減らすのに役立ちます。 すべての身体活動において、重い ストレス 骨格 避けるべきです。 特にヒップエリアは使いすぎから保護する必要があります。 さらに、片側の姿勢や誤ったストレスは避けてください。 健康的な座位のためのトレーニング、またはあらゆる状況での正しい姿勢のためのトレーニングが役立ちます。 特に穏やかであると考えられる運動とスポーツの練習のバランスをとることは役に立ちます。 股関節や膝に痛みが生じた場合は、十分な休息と保護を開始する必要があります。 ザ・ 関節 ストレスから保護し、症状が現れたらすぐに冷やす必要があります。 膝パッドまたは包帯は、スポーツ活動の前に適用することができます。 これにより、すべての動作中に膝の安定性が向上します。 自然治癒製品は、に直接適用することができます 皮膚 痛みを和らげるために。 を含む製品の使用 アルニカ or アロエベラ お勧めします。
