セラピー| 食道がんの治療

治療

患者の治療には、外科、内科、 放射線治療。 治療中、TNM分類は重要な意思決定支援として使用されます。 各腫瘍の病期に対応する治療ガイドラインがあります。

したがって、段階に応じて考慮されるXNUMXつの治療目標を説明することができます。 患者の治癒この目標は、ステージIの患者に存在します(上記を参照)。 個々の腫瘍細胞が手術と放射線化学療法を生き延びたはずである場合、同じ部位での癌腫の再発(腫瘍再発)は理論的には可能です。

したがって、注意深いアフターケアが必要です。 腫瘍の制御腫瘍のステージIIおよびIIIの患者では、腫瘍の成長を制御し、その広がりを防ぐために、さまざまな治療アプローチが使用されます。 治癒の可能性がないにもかかわらず、場合によっては、症状からの長期的な解放が達成されます。 症状の緩和腫瘍ステージIVの患者では、治癒は不可能です。 治療の主な焦点は症状の緩和です(特に 痛み、嚥下困難、食物摂取)。

外科療法

腫瘍が食道の表層にのみある場合 粘膜、それは中に表面的に削除することができます 内視鏡検査 (粘膜切除)経胸壁食道切除術では、胸部と腹部の両方を開き、腫瘍と周囲から十分な距離を置いて食道の患部を切除します。 リンパ ノード。 場合によっては、食道全体を取り除く必要があります。 下部食道またはへの移行の場合 影響を受ける場合は、胃も部分的または完全に除去する必要があります。 場合によっては、隣接する構造物だけでなく、周囲の脂肪や 結合組織。 食道の除去された部分は、 に移動しました むし歯(胃の隆起)、または胃も除去されている場合は、腸の一部によって。

病理診断

切除された食道腫瘍は、切除後に組織学的に評価されます。 この目的のために、腫瘍は特定の部位で切開され、いくつかのサンプルが採取されます。 これらのサンプルのウェーハ薄スライスを作成し、染色し、顕微鏡で評価します。

ここで腫瘍の種類が決定され、腫瘍が除去されます リンパ ノードは腫瘍の侵入について検査されます。 完全に除外するには リンパ ノードの関与、病理医は少なくとも6を調べる必要があります リンパ節。 病理学的所見の後でのみ、TNM分類に従って腫瘍を明確に説明することができます。