リウマチ 関節炎 （同義語：関節炎;慢性 多発性関節炎; 多発性関節炎の進行性; リウマチ性多発性関節炎; 原発性慢性多発性関節炎; 原発性慢性多発性関節炎; リウマチ性関節炎; pcP; ICD-10：M06.- –その他の慢性 多発性関節炎）は慢性炎症性多系統性疾患であり、通常は次のように現れます。 滑膜炎 （滑膜の炎症）。 原発性慢性とも呼ばれます 多発性関節炎 （PcP）。 リウマチのみ 関節炎 顎関節の 関節 以下に説明します。
症状–苦情
顎関節の文脈で 関節炎 （ICD：10 – K 07.6 –顎関節の疾患;顎関節痛）、顎関節の破壊 発生します。 その結果、前頭の開咬と組み合わされた顎後退（下顎後退）が発症します。 下顎を動かす能力は痛々しいほど制限されており、強直（関節のこわばり– ICD：10 – M24.68関節の強直、その他[首, , リブ、トランク、 頭蓋骨、脊椎]）病気の過程で発生する可能性があります。 関節の変化により摩擦音が聞こえることもあります。 顎関節のXNUMXつだけ 関節 影響を受ける可能性がありますが、通常、症状は両側に見られます。 ザ・ 痛み 顎関節炎の割合は一定であり、 下顎。 の放射線 痛み に 首 および/または咀嚼筋が可能です。 時々他 関節 顎関節に加えて、 関節リウマチ。 子供の場合、顔の成長は病気によって妨げられる可能性があります。
病因（病気の発症）–病因（原因）
In 関節リウマチ、炎症細胞の移民があります–マクロファージとT リンパ球 –滑膜に（内層の 関節包）およびインターロイキン-1bやTNF-αなどの炎症誘発性（炎症促進）サイトカインの放出–腫瘍 壊死 ファクターアルファ–関節の破壊に大きく貢献します。 どの原因がこの慢性炎症プロセスの原因であるかはまだ科学的に明らかではありません。 自己免疫疾患の可能性があると考えられています。 場合によっては、HLA-DR4発現を伴う遺伝的素因（素因）を示すことができます。 関節リウマチはまた、まだ同定されていない病原体による感染に対する体の反応であると考えられています-マイコプラズマ, エプスタイン - バーウイルス （EBV）、 サイトメガロウイルス （CMV）、パルボウイルス、風疹ウイルスが疑われます。関節リウマチは世界中で発生しているため、感染性病原体も世界中に存在するはずであるとの仮説が立てられています。
結果として生じる病気
強直（関節のこわばり）は、顎関節に発生する可能性があります。
診断法
診断を下すために、徹底的に 痛み 歴史をとらなければなりません。 同様に、顎関節と周囲の筋肉を触診（触診）で調べて、硬化した筋肉や痛みを伴うきつい筋肉を調べます。 存在する可能性のある摩擦ノイズを検出するために、顎関節を聞くことができます。 診断には、 X線 または顎関節。 必要に応じて、コンピューター断層撮影（頭蓋CT; cCT）または磁気共鳴画像法（頭蓋MRI; cMRI）を実行して診断を確認することができます。 放射線学的所見には、関節腔の狭小化と顆頭（顎関節頭）の変化が含まれます。 これらには、侵食性の変化または完全な解像度への顆の平坦化が含まれます。
治療
診断後、病気の程度に応じて、純粋に保守的に治療するための最初の試みが行われます。 抗リウマチ薬 治療 常にリウマチ専門医と協力して行われます。 関節内の 注射 さまざまな方法で実行できます 薬物。 これらには、 デキサメタゾン リドカイン より炎症性の症状のためにそして ヒアルロン酸、より多くの関節炎の症状を軽減します。 理学療法 & 理学療法 顎関節の関節リウマチの治療にも使用されます。 とりわけ、 口 ここでは、オープニングとムーブメントのエクササイズが行われます。 顎関節を和らげるために、いわゆるバイトスプリントを作成して使用することができます。 重症の場合、強直が発生した場合、外科的治療が必要になることがあります。ただし、これは、病気が寛解したときにのみ実行されます。 強直の外科的解決後、関節の再強直は症例のXNUMX〜XNUMXパーセントで発生します。
