頸椎の滑った椎間板ヘルニアの手術
頸椎の椎間板ヘルニアの手術では、通常、考慮すべきXNUMXつの異なる手順があります。
開いた後、筋肉と周囲の構造（船, 神経、気管または 甲状腺）を慎重に横に押して、脊柱のビューを表示します。 影響を受ける 椎間板 検索され、完全に削除されます。 を収縮させる椎骨の骨の付着 脊柱管 削除することもできます。
- の救済を伴う背側椎間孔拡大術 神経根：これは、背面からのアクセスを介して実行されます。 背中から背中を経由するアクセスは、主に椎間板ヘルニアの場合に側面（横方向）に行われます。 追加の骨アタッチメントの場合 椎体、この手法は正面からのアクセスより劣っています。
手術は患者の腹臥位/側臥位で行われます。 の小さな切開の後 首 エリアでは、首の筋肉を慎重に横に押して、頸椎を露出させます。 次に、の一部 椎弓 と影響を受ける 椎間板 削除されます。
椎間板ヘルニアの種類に応じて、外科医は適切な手順を選択します。 複雑なケースでは、XNUMXつの外科的処置の混合も必要になる場合があります。 標準的な手順は、後方からのアクセスがあるため、首を介して前方からアクセスする椎間板切除術です。 脊髄 常に前にあります 椎体.
両方の手順は、 全身麻酔 入院中。 ディスクの代わりに、チタン製のいわゆるケージまたはディスクプロテーゼのいずれかが使用されます。 ただし、プロテーゼは、骨の付着や椎体の顕著な変性のない若い患者にのみ使用されます。
ディスクプロテーゼの利点は、プロテーゼが実際のディスクに基づいているため、操作されたセグメントでの永続的な可動性です。 それは内側の柔らかいコアとより堅い外側の構造で構成されています。 このプロテーゼが問題になり、賢明であると思われる場合は、患者ごとに、治療を行った医師と一緒に常に個別に決定する必要があります。
ケージの代わりに、患者の骨片 腸骨稜 に使える。 しかし、ケージ治療を受けている患者は術後早期に動員できるため、この技術は最近ではあまり使用されていません。 ただし、ケージの欠点は、影響を受けた椎骨セグメントが硬化することです。これにより、この領域の可動性が制限される可能性があります。
特定の状況下では、脊柱の不安定性を打ち消すために、スクリューロッドシステムまたはプレートで脊柱を安定させる必要がある場合もあります。 他の操作と同様に、この手順にもリスクが伴います。 まず第一に、手術の一般的なリスクについて言及する必要があります：手術領域での術後出血、感染症または 創傷治癒 障害が発生する可能性があります。
さらに、頸椎の手術は、 脊髄 or 神経。 これは、感覚障害または麻痺までの運動障害として現れます。 ただし、神経損傷は非常にまれです。
さらに、筋肉などの周囲の構造、 風管, 甲状腺 or 船 けがをする可能性があります。 一時的 嗄声 手術後に発生する可能性がありますが、これは通常再び治まります。 嚥下痛は、手術後の最初の数日間にも発生する可能性があります。
全体として、合併症はまれです。 手術は入院の一環として行われます。 通常、患者は手術のXNUMX日前に病棟に入院します。
操作自体は通常90時間から2分かかります。 合併症はまれですが、可能性があります。 その後、7〜XNUMX日間の入院が続きます。 滞在期間は病院によって異なりますが、患者さんの回復や合併症の発生によっても異なります。
