双極性障害の経過は何ですか？
双極性障害の人は、人生で平均XNUMX〜XNUMX回の躁うつ病の段階があります。 これは通常と比較して大幅に頻繁です うつ病、約XNUMX〜XNUMX回の再発があります。 A マニア 通常、約XNUMX〜XNUMXか月続きますが、うつ病期は最大XNUMXか月続くことがあります。
相変化時に影響を受ける人にとっては特に問題になります。 1型双極性障害は、少なくともXNUMXつの顕著な躁病期と、さらにXNUMXつの情緒障害エピソードがある場合に存在します。 混合気分のエピソードが少なくともXNUMXつ存在する場合にも、存在する可能性があります。
2型双極障害では、うつ病エピソードが優勢です。 また、弱体化があります マニア 気分がわずかに上昇し、ドライブがやや増加しました。 少なくともXNUMXつのフェーズがある場合の急速なサイクリングについて話します マニア、軽いマニアまたは うつ病 XNUMX年以内に。
急速なサイクリングは、特に双極性障害2型で発生します。影響を受けた人は、双極性障害の平均XNUMX〜XNUMX回のエピソードを経験します。 ザ・ うつ病 約XNUMX〜XNUMXヶ月続きます。 躁病期は通常XNUMX〜XNUMXヶ月続きます。
双極性障害の非薬物治療
双極性障害の治療は、 精神科医。 それは非薬物と薬物成分で構成されています。 非薬物療法には以下が含まれます
- 心理教育：心理教育では、影響を受ける人は何よりも自分の病気について知らされ、それについての知識を習得する必要があります。
研究によると、心理教育の文脈で自分の病気に対処し、それに精通している人は、薬物治療のみを受けた人よりも再発が少ないことが示されています。 –認知行動療法：認知行動療法は依然として重要です。 ここで、影響を受けた人は、自分の考えや感情によって特定の問題を制御でき、したがってそれらを変えることができることを学ぶ必要があります。
- 気分制御療法：影響を受けた人は、気分を安定させるためにさまざまな運動を通して学ぶ必要があります。 –家族療法とカップル療法：理想的には、親戚も双極性障害の治療に含まれるべきです。 ここで最も重要なことは、病気に対処する方法を学ぶことです。
双極性障害の薬物治療
双極性障害の文脈での躁病とうつ病は、原則として異なって扱われます。 躁病はその活動の増加によりうつ病よりも危険になる可能性があるため、双極性障害の治療は躁病を標的にする傾向があります。 さらに、双極性障害の抗うつ薬は、これまでの研究で有効であることが示されていません。
双極性障害の薬物療法では、急性期治療、維持療法、および段階的予防が区別されます。 双極性障害の場合、躁病の治療はうつ病の治療よりも重要です。 したがって、詳細については、次のことをお勧めします。マニアの治療急性治療は通常、以下を含む第XNUMX世代の抗精神病薬で実施されます。 リスペリドン、オランザピンなど。
第一世代の抗精神病薬も短期間使用できますが、これらには運動障害などのより頻繁な副作用があります。 抗精神病薬は躁病とうつ病の両方に対して効果的です。 維持療法は急性期治療後約XNUMX年間継続されます。
ここでの主な目的は、影響を受けた人を再発から保護することです。 すべての双極性障害は、新しい躁病および抑うつ期から保護するために気分安定薬で治療する必要があります。 相予防のための最も人気のある物質は リチウム.
ただし、双極性障害の種類によっては、抗精神病薬も好まれる場合があります（例：双極性障害2型）。 気分安定薬が反応する場合、それは一般的に一生服用する必要があります。 リチウム 特に躁病期が優勢である場合、双極性障害の気分安定のための最初の選択肢です。
それは躁病に対して優れており、自殺傾向を減らすのに証明された効果があります。 影響を受けるすべての人がうまく反応するわけではありません リチウム、1型双極性障害の患者はそれからより多くの恩恵を受けます。 すべての患者は、最初にリチウムによる治療を試す必要があります。
応答がある場合は、リチウムを一生服用する必要があります。 リチウムは 腎臓 失敗と 甲状腺機能低下症。 双極性障害の治療では、第XNUMX世代の抗精神病薬（非定型抗精神病薬）が第XNUMX世代よりも好まれます。
これは、非定型抗精神病薬が運動障害を引き起こさないためです。 しかし、それらは代謝過程でより多くの障害を引き起こします。 これにはとりわけ、多くの患者が不満を言う体重増加が含まれます。 それにもかかわらず、非定型抗精神病薬は典型的なものよりも副作用が少ないです。
