A 膝蓋骨骨折 の骨折です 膝蓋骨。 ほとんどの場合、粉砕または横方向 骨折 発生する。
膝蓋骨骨折とは何ですか？
A 膝蓋骨骨折 の骨折です 膝蓋骨 （膝蓋骨）。 この損傷の典型的な特徴は、粉砕または横方向の骨折の発生です。 混合骨折も可能性の範囲内です。 ほとんどの場合、これらは膝の転倒によって引き起こされます。 全骨折の総数に占める膝蓋骨骨折の割合は約XNUMX％です。 人間の膝蓋骨は伸筋装置の構成要素です。 それは 大腿 伸筋腱が直接こすれないようにする 膝関節。 このプロセスでは、膝蓋骨は大腿骨の溝を移動します。
目的
膝蓋骨のほとんどの骨折は、屈曲部で発生する転倒から発生します 膝関節。 強い力により、膝蓋骨はXNUMXつの断片または複数の断片に分割されます。 交通事故の文脈では、 膝蓋骨は、車両に座っているときに曲がっていますが、ダッシュボードなどの物体にぶつかることもあり、その結果、 骨折。 医療専門家は、そのようなケースをいわゆるダッシュボード傷害と呼びます。 さらに、転倒が原因となることが珍しくない特定のスポーツがあります 膝蓋骨骨折。 これらには主にインラインが含まれます スケート とスケートボード。 時折、最大限に伸ばされた膝の突然の屈曲はまた、 骨折 膝蓋骨の。 時折、 膝蓋骨脱臼 （膝蓋骨の脱臼）も膝蓋骨骨折の原因です。 人間の膝蓋骨は真下にあります 皮膚。 このため、膝蓋骨骨折はしばしば開放骨折です。 これにより、骨の一部が突き出ます。 皮膚.
症状、苦情、および兆候
膝蓋骨の骨折は鋭利なもので目立ちます 痛み 動きと圧力の間に膝蓋骨の上。 なぜなら 痛み 重症の場合、影響を受けた人は通常歩くことができません。 さらに、内で伸展運動を行うことはできなくなりました 膝関節。 膝蓋骨骨折の別の典型的な症状は 打撲傷 (あざ）。 これは腫れと 打撲傷。 膝関節への出血が発生します。 膝関節水腫。 膝蓋骨が骨折した後、歯ごたえのある音が聞こえることもあります。 この音は医学では捻髪音と呼ばれ、膝蓋骨が動くと聞こえます。 膝蓋骨の骨折に伴って、次のような付随する症状が現れることも珍しくありません。 軟骨 関節の怪我 領域と滑液包への損傷。 膝蓋骨骨折が力の伝達、大腿骨骨幹部の骨折、または膝蓋骨の脱臼によって引き起こされた場合 股関節 時々発生します。
病気の診断と経過
膝蓋骨骨折の診断を確実に確立できるようにするために、主治医は X線 検査。 そうすることで、彼はXNUMXつまたはXNUMXつの平面で膝の画像を撮ります。 場合によっては、 シンチグラフィー, コンピュータ断層撮影 （CT）または 磁気共鳴画像 （MRI）も行われる可能性があります。 鑑別診断 また、重要な役割を果たします。 たとえば、 大腿四頭筋 膝蓋骨の低い腱または膝蓋骨の高い腱の破裂が症状の原因である可能性があります。 膝蓋骨骨折の経過は、その程度によって異なります。 膝蓋骨の損傷が小さければ小さいほど、長期予後は良好です。 患者の約XNUMX分のXNUMXで、負荷に依存 痛み 骨折の最適な治療を行っても発生し続けます。 さらに、膝蓋骨のリスクが高くなります 変形性関節症 関節線維症（関節の瘢痕化）と同様に。
合併症
何よりもまず、膝蓋骨骨折の影響を受けた人は非常に激しい痛みに苦しんでいます。 痛みは刺すようなもので、非常にひどいため、影響を受けた人は完全に意識を失います。 さらに、痛みは体の他の領域に広がることが多く、全体に痛みを引き起こす可能性があります 脚。 膝蓋骨骨折により、患者の生活の質は著しく制限され、低下します。 また、通常、膝関節の腫れやあざがひどくなり、膝蓋骨骨折により、患部の動きが著しく制限され、日常生活に支障をきたす場合があります。 の脱臼 股関節 膝蓋骨骨折が適切に治療されていない場合にも可能です。 永続的な痛みは、まれにではなく、精神に悪影響を及ぼし、 つながる 〜へ うつ病 およびその他の心理的混乱。 原則として、膝蓋骨骨折には外科的介入が必要です。 しかし、特に合併症はなく、病気は通常前向きに進行します。 ただし、影響を受けた人は、手術後も動きが制限される可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
転倒、事故、または被災者の身体への暴力の後に深刻な身体的不快感が生じた場合は、医師に相談する必要があります。 膝の腫れや通常の可動域の制限がある場合は、医師が必要です。 痛み、骨構造の視覚的変化、または循環障害は、直ちに医師に提示する必要があります。 多くの副作用と起こりうる合併症のために、鎮痛薬の使用は避けるべきです。 医師と相談した後にのみ、既存の症状を緩和するために薬を服用する必要があります。 痛みを伴わずに膝関節を動かすことができなくなった場合は、医師に相談する必要があります。 もし 打撲傷 膝に発生し、これは膝蓋骨骨折の特徴的な兆候です。 以来 条件 できる つながる の大幅な劣化に 健康 そしてさらにダメージを与える 軟骨, 神経、筋線維だけでなく 腱 治療せずに放置した場合、影響を受けた人は遅滞なく適切な医療を必要とします。 行動に目立った変化、突然の激しいしだれ、または激しい内面の落ち着きのなさがある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 動悸の場合、増加 血 圧力、赤み 皮膚 触る過敏症だけでなく、医師が必要です。 しびれや過敏症は医師に提示する必要があります。 痛みによる意識障害が発生した場合は、救急医療サービスに警告する必要があります。
治療と治療
骨折した膝蓋骨の治療は、骨折の形態によって異なります。 したがって、保守的および外科的の両方 治療 可能です。 ただし、保存的治療は、骨折がずれていない場合にのみ実行できます。 このような骨折形態は、予備伸筋装置（膝蓋骨網膜）がまだ無傷である場合にのみ存在します。 保守的にも適しています 治療 縦方向の骨折であり、ほとんどの場合、わずかに変位します。 骨膜がまだ無傷である場合、負傷した膝の固定を回避することさえ可能です。 この場合、痛みに適応した完全な体重負荷を含む早期の機能的治療が行われる。 保守的に 治療、膝はプラスチック製のスリーブで固定されているか、 石膏。 これにより、骨折片がばらばらになるのを防ぎます。 一定期間、患者は患部に体重をかけることができません 脚。 繰り返される助けを借りて X線 検査では、医師は治療が正常に進行しているかどうかを判断できます。 の形成を防ぐために 血栓症 (血 血餅）、患者は受け取ります 注射 of ヘパリン。 膝蓋骨の骨折後に骨片が壊れた場合は、外科的介入を行う必要があります。 この手順の間に、患者はスパイラルを受け取ります 麻酔 or 全身麻酔。 手術中、外科医は伸筋装置の繊維を骨折部位から取り除き、個々の断片をまとめます。 さらに、関節面の再建が行われます。 膝蓋骨の断片を固定するには、骨接合が必要です。 この骨癒合により、機能的なアフターケアが可能になります。 膝蓋骨の開放骨折がある場合、手術はXNUMX時間以内に実行する必要があります。 そうでなければ、定住による感染のリスクがあります 細菌、膝全体に広がる可能性があります。 感染を防ぐために、患者は与えられます 抗生物質.
展望と予後
ほとんどの患者では、膝蓋骨骨折の予後は陽性です。 たとえば、膝蓋骨の骨折は、影響を受けたすべての個人の約70％でXNUMX〜XNUMX週間以内に治癒します。 それぞれ 脚 それでも、膝蓋骨骨折は深刻な損傷であり、治癒過程で対応する忍耐が必要です。 さらに、骨折の過程でいくつかの問題が発生する可能性があり、それは予後に悪影響を及ぼします。 粉砕または横方向の骨折が存在する場合、 軟骨 手術後でも膝蓋骨の裏側に凹凸が見られる場合があります。 関節の摩耗は、次に、の早期発症を脅かします 変形性関節症、これは膝蓋骨のすべり軸受で明らかです。 しかし、それに対抗する方法は確かにあります 関節症。 たとえば、膝蓋骨は膝蓋骨切除術の過程で完全に取り除くことができます。 別の考えられる結果は、 力 セクションに 大腿。 場合によっては、膝が不安定になるリスクがあります。 膝蓋骨骨折後も、損傷前と同じように関節が動かないことは珍しくありません。 外科的処置の後、膝関節が硬くて痛みを伴うように見えることがあります。 ただし、ほとんどの場合、これらの苦情はしばらくすると治まります。 回復の可能性を高めるために、整形外科のリハビリテーションが推奨されます。 それは患者が彼の通常の日常生活を再び積極的に組織することができるのを助けます。
防止
膝蓋骨骨折を防ぐために、インラインなどのリスクの高いスポーツでは、膝パッド付きの保護服を常に着用することをお勧めします。 スケート。 車を運転するときは、ダッシュボードを丸めてストラップを付けることは賢明な予防策と見なされます 措置.
アフターケア
ほとんどの場合、膝蓋骨骨折の影響を受けた人は、アフターケアが非常に少なく、時には非常に限られています。 措置 彼または彼女が利用できます。 したがって、影響を受けた人は、さらなる合併症や不快感を防ぐために、早い段階で医師に連絡する必要があります。 原則として、膝蓋骨骨折は自然に治癒することはありません。 専門家による治療がないと、患部が誤って融合することがあります。 ほとんどの患者は、不快感を和らげ、痛みを和らげる外科的介入に依存しています。 そのような手術の後、影響を受けた人はどんな場合でも休息して彼の体の世話をするべきです。 身体に不必要な負担をかけないように、努力やストレスや身体活動は控えるべきです。 多くの場合、余分な体重も可能な限り減らす必要があります。 感染症や炎症はの助けを借りて防ぐことができます 抗生物質。 関係者は、定期的に服用し、処方された用量で服用していることを確認する必要があります。 の消費 アルコール とともに 抗生物質 それは薬の効果を弱めるので、可能であれば避けるべきです。 この文脈では、膝蓋骨骨折は通常、患者の平均余命を短縮しません。
自分でできること
膝蓋骨骨折は医師の治療が必要です。 自助 措置 負傷した膝蓋骨を楽にするか、それ以外の場合は医師の指示に従うことに限定されています。 膝蓋骨骨折は激しい痛みと動きの制限を伴うため、 鎮痛剤 取らなければなりません。 医師と相談して、 ホメオパシー療法 をサポートするために使用できます。 薬物 それらの効果またはに 治療の終わりにそれらを出します。 けがの結果、被災者が寝たきりになることがありますので、 ダイエット 変更が必要な場合もあります。 定期的なマッサージと 理学療法 褥瘡や循環器系の問題を防ぎます。 これに伴い、傷口はXNUMX日に数回消毒して予防する必要があります 炎症。 開放骨折が存在する場合は、外科的処置が必要です。 手術後、休息と安静が再び必要になります。 さらに、感染のリスクが高まるため、患部は注意深くケアする必要があります。 患者は少なくともXNUMX〜XNUMX週間は怪我を治さなければなりません。 その後、身体活動をゆっくりと再開することができます。 それほど深刻ではない場合、回復は理学療法の手段または 理学療法。 それにもかかわらず、専門家による管理検査は常に必要です。
