同義語
- 鎖骨骨折
- 鎖骨の破裂
- 鎖骨骨折
概要
鎖骨 （緯度：鎖骨）は骨です 肩帯 と接続します 胸骨 肩甲骨。 肩の動きや安定性の維持に大きな役割を果たします。
鎖骨 骨折 最も一般的ですが、かなり無害な骨折の80つです。 症例の約XNUMX％で鎖骨 骨折 骨の中央部分で発生し、残りの20％はXNUMXつの端の部分に分配されます。 保存療法に加えて、複雑な鎖骨の場合、鎖骨骨折の手術が適応となります 骨折 完全な回復を達成するために、が存在します。
症状
鎖骨骨折の典型的な兆候は
- 鎖骨の腫れと痛み
- 血腫の変色（あざ）
- 不整合
- 機能の制限（Funktio laesa）、特に腕を持ち上げるとき
- 捻髪音（骨擦り）
影響を受けた腕は、体に近い保護位置で患者が着用します。 肩関節 もはや起こりません（Funktiolaesa）。 患者を見ると、腫れとしばしばステップ形成の過程で 鎖骨 目立ちます。 皮膚は通常無傷です。 露出したまたは突き刺された骨部分を伴う開いた鎖骨骨折は例外です。
鎖骨骨折の上で、患者はかなりの圧力を訴えます 痛み。 移動しようとすると 肩関節 は非常に痛みを伴うものとして認識され、骨折した骨の摩擦音が発生することがよくあります（断続性ラ音）。 の明らかな位置異常と一緒に 鎖骨 鎖骨骨折が開いている場合、捻髪音は骨折の存在の確かな兆候です。
検査中は、結果として生じる損傷を避けるために、付随する血管および神経の損傷を探すことを忘れないことが重要です。 早期介入 そして、疑わしい場合は、合併症の可能性がある場合に、偶発的な病因と治療的（医原性）病因を区別できるようにすること。 さらに、怪我のさらなる結果を常に追求する必要があります：肩の怪我
- 肺の損傷（骨片による胸膜の衝突）
- 胸郭の怪我
- 脊椎の怪我
鎖骨骨折は非常に痛みを伴うことがあります。 痛み このタイプの骨折では、非常に主観的であり、軽度である可能性がありますが、非常に極端な場合もあります。
増加する可能性のある重要な要因 痛み 骨折エッジの位置と鎖骨の周りの組織への損傷です。 骨折の端がうまく整列している場合、周囲に怪我をするリスクがあります 神経, 血 船 または他の組織タイプが減少します。 極端な場合、鋭く突き出た骨折エッジが皮膚を貫通したり、 泣きました、崩壊につながる可能性があります 肺.
骨折は常に局所的な周囲の組織を傷つけます。 これは通常影響します 骨膜、小さい 血 船 と小さな神経終末。 ただし、鎖骨骨折には、 首 腕に領域。
これらの小さな怪我は、骨折の場合にほとんどの場合に発生するあざを説明することもできます。 これは、外部から圧力を加えると腫れや極度の痛みを引き起こします。 その結果、鎖骨骨折は肩のあらゆる動きで痛みを引き起こします。 呼吸 または頸椎と胸椎を動かすとき。
痛みの持続時間は、痛みの初期の強さ、骨折の程度、および治癒の進行に依存します。 子供は約3週間動けなくなる必要があります。 痛みは平均2〜3週間続き、痛みは毎日減少します。
鎮痛剤をゆっくりと減らすと、痛みの強さが主観的に増加する可能性がありますが、これは用量の減少に関連している可能性があります。 骨折の結果としてより大きな組織損傷の場合、痛みの持続時間はより長くなる可能性があります。 特に、より大きな伝導経路または 泣きました 関与している場合、数週間の治癒が差し迫っている可能性があります。
主な痛みは、触ると非常に敏感な骨折部位の局所的な腫れに起因する可能性があります。 局所反応を軽減するための即時の対策は、固定と冷却です。その後の治癒段階で可能な限り痛みをなくすために、最優先事項は、痛みを避け、患者を固定することです。 どんな動きでも極度の痛みを引き起こす可能性があります。
加えて、 鎮痛剤 治癒過程が進行するまで救済を提供することができます。 鎮痛剤 NSAIDグループからこの目的のために使用することができます。 彼らの最も著名な代表者は イブプロフェン、インドメタシンおよび ジクロフェナク.
それらの投与量は、肩が固定され、痛みがほぼ完全になくなるように選択する必要があります。 これらの薬でこれが不可能な場合は、次のようなアヘン剤 モルヒネ 処方することもできます。 ただし、これらは必要なだけ短時間だけ服用する必要があります。 モルヒネ また、特定の副作用を引き起こします。
