椎間板ヘルニアの機能テスト
医師と患者の診察に続いて、方向付け神経学的検査を実施する必要があります。 この検査中に、スペシャリストは、 神経根 おそらく収縮しています。 敏感な神経伝導経路をチェックするには、四肢を撫でる必要があります。
この特別な検査は、常に並べて比較して実行する必要があります。 横並びの感覚にずれがある場合は、 神経損傷 想定することができます。 続いて、最も重要な特徴的な筋肉（脊髄セグメントに割り当てることができる筋肉）の筋力をチェックする必要があります。
特に、すでに非常に進んでいる、および/または長い間存在している椎間板ヘルニアは、この方法で検出できることがよくあります。 また、可能性 神経根 圧縮は簡単なテストで決定できます。 いわゆるラセーグテストでは、患者は仰向けになります。
その後、専門医は患者の伸ばされた部分をゆっくりと曲げ始めます 脚 セクションに 股関節。 患者が感じた場合、この検査は陽性と見なされなければなりません 痛み 伸ばされたものを持ち上げるときの腰椎 脚。 の古典的なテスト 神経根 次の場合、圧縮は正と見なす必要があります 痛み 受動的な動きの間に感じられます。
ただし、正のラセーグ徴候は必ずしも椎間板ヘルニアを示しているわけではありません。 ラセーグテストは、通常、次の領域の炎症過程にも陽性です。 髄膜 （いわゆる 髄膜炎）。 ただし、存在する症状が腰椎の椎間板ヘルニアを示している場合、ラセーグ検査は脱出症をそのように特定するのに役立ちます。
さらに、椎間板ヘルニアが疑われる場合の診断には、さまざまな運動が含まれます。 これらのエクササイズは、最も重要な脊椎分節の特徴的な筋肉の機能を具体的にテストします。 つま先とかかとを問題なく歩くことができる患者では、これらの特徴的な筋肉の麻痺を除外することができます。
どのような画像技術が利用できますか？
椎間板ヘルニアの存在の疑いが中に確認された場合 身体検査、さらなる診断措置を開始する必要があります。 脊柱と椎間板に適した画像診断手順のみが、間違いなく椎間板ヘルニアを特定し、疑わしい診断を確認するのに役立ちます。 ただし、通常のX線の準備は、椎間板ヘルニアの診断に役立つとは考えられていません。
したがって、椎間板ヘルニアを検出するには、コンピューター（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）を開始する必要があります。 椎間板のより良い視覚化のために、磁気共鳴画像法は、椎間板ヘルニアの診断において最初に選択される方法と考えられています。 さらに、神経伝導率と筋力は、特別なテストによってチェックすることができます。
特に、いわゆる 筋電図 （EMG）は、過敏症や麻痺の症状が存在するかどうかを検出するのに役立ちます。 電気神経造影（ENG）も診断に適した方法と考えられています 滑ったディスク。 イメージング手順は、間違いなく椎間板ヘルニアを検出する唯一の方法と考えられていますが、椎間板ヘルニアが疑われる場合でも、必須の手順として実行する必要はありません。
特に症状があまり目立たない場合は、脊椎の画像が撮影されないことがよくあります。 しかし、すでに過敏症や筋力の制限に苦しんでいる患者では、画像診断の手順を省くことはできません。 従来のX線は、椎間板ヘルニアの検出には重要ではありません。
これは、従来の方法では骨の構造しか評価できないためです。 X線。 個々の神経根と 椎間板 この方法で画像化することはできません。 このため、椎間板ヘルニアの検出は主に磁気共鳴画像法（MRI）によって行われます。
MRIは、脊椎の骨構造、神経根、椎間板を視覚化するために使用できます。 MRIの準備は患者を放射線にさらさないという事実のために、MRIによる椎間板ヘルニアの検出は選択の診断ツールと考えられています。 原則として、関連する構造はコンピューター断層撮影（CT）によっても表示できます。
しかし、この検査手順の間、患者は比較的高い放射線量にさらされます。 椎間板ヘルニア自体は、 X線。 椎間板ヘルニアの認識は X線 いくつかの理由で、今日でも不可能です。
脊柱は従来のX線で完全に描写できますが、個々の脊柱を評価する機能は骨の構造に限定されています。 神経根も 椎間板 それ自体は従来のX線で描写することができます。 ただし、椎間板ヘルニアを検出するには、個々の脊椎分節のすべての構造を評価する必要があります。
このため、椎間板ヘルニアの診断における磁気共鳴断層撮影法の性能は、最初の選択の方法と考えられています。 ただし、このコンテキストでは、特に椎間板ヘルニアに注意する必要があります。 胸椎 （BWS）はしばしば以前のトラウマに関連しています。 これらの場合、X線は少なくとも 骨折 脊柱の骨構造の領域に存在する可能性があります。
