一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。
- 血球数が少ない[小球性低色素性貧血:
- MCV(平均赤血球容積;平均赤血球容積/単一赤血球の容積)↓→小球性
- MCH(平均赤血球ヘモグロビン;平均赤血球ヘモグロビン(=赤血球あたりの平均ヘモグロビン含有量))↓→低色素性
- MCHC(平均赤血球ヘモグロビン濃度;平均赤血球ヘモグロビン濃度:ヘマトクリット値(赤血球量)の平均ヘモグロビン濃度)↓]
- 血球数の差
- 赤血球形態 (血 塗抹標本)[低色素性貧血、小赤血球症、肛門細胞]。
- フェリチン(鉄貯蔵タンパク質)[↓↓]
- 葉酸
- ビタミンB12
- 鉄[血清鉄↓]
- 網状赤血球(「若い赤血球」)–低再生性貧血と高再生性貧血に分化するために使用されます[鉄欠乏性貧血:正常; 出血性貧血:↑]
- 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)またはESR(赤血球沈降速度)。
- 尿の状態(迅速検査:pH、 白血球、亜硝酸塩、タンパク質、 グルコース、ケトン、ウロビリノーゲン、 ビリルビン, 血)、沈殿物、必要に応じて尿培養(病原体の検出とレジストグラム、つまり、適切なテスト 抗生物質 感度/抵抗用)。
- オカルトのテスト(表示されない) 血 便に。
実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。
- トランスフェリン(鉄輸送タンパク質)[↑]
- トランスフェリン 彩度[↓; トランスフェリン飽和度<20%は、鉄欠乏状態の検出に対して90%の高い感度(テストの使用によって病気が検出された、つまり、陽性のテスト結果が発生した病気の患者の割合)を持ちますが、低いだけです。特異度(問題の病気に苦しんでいない実際に健康な人もテストで健康であると検出される確率)40-50%]
- トランスフェリン 受容体(可溶性トランスフェリン受容体、sTfR): 濃度 血清中のsTfRの割合は 鉄 赤血球生成への供給。
- 亜鉛 プロトポルフィリン(ZPP): 鉄欠乏症 ヘム形成のためにプロトポルフィリン9に組み込むのに十分な鉄を提供しません。 亜鉛 代替として組み込まれています。
- 鉄 吸収 テスト–もし 鉄 吸収障害が疑われる手順:経口投与後9時間以内に血清鉄が少なくとも2μmol/ l増加した場合 管理 中の200mgの二価鉄の 断食、横臥患者、無傷の鉄 吸収 が存在します。 4 時間後に増加がない場合は、鉄再吸収障害が存在します。
- ハプトグロビン [鉄欠乏性貧血:正常] –診断[溶血性貧血:↓]および溶血性疾患の経過評価による。
- 乳酸塩 デヒドロゲナーゼ(LDH)。
- 腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン, 尿酸.
- 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ(GLDH)、γ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、γ-GT; GGT)、アルカリホスファターゼ、 ビリルビン.
- 甲状腺パラメーター– TSH (甲状腺刺激ホルモン)。
- 骨髄生検
その他のメモ
- と区別されることが多い 鉄欠乏性貧血 is 鑑別診断 出血性貧血について。 このために、減少した数 赤血球 (赤血球)と減少 ヘモグロビン 濃度 血中の(血中色素)が特徴的です。 さらに、末梢網状赤血球症(未熟な赤血球前駆体の発生の増加(網状赤血球)血中)出血中に発生します 貧血。 出血 貧血 急性失血によって引き起こされます。 出血の原因は主に生殖器または胃腸です。
鉄欠乏の段階
実験室パラメータ | プレレート | 潜在 | マニフェスト |
MCH、MCV | 通常の | 通常の | – |
ヘモグロビン | 通常の | 通常の | – |
骨髄貯蔵鉄 | – | – | – |
フェリチン | – | – | – |
トランスフェリン飽和 | 通常の | – | – |
低色素性赤血球 | いいえ | はい | はい |
STFR | 通常の | 高度に規制された | 高度に規制された |
ZPP | 通常の | ↑ | ↑ |
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