胃食道逆流症：外科療法

介入的または外科的治療の適応：

• PPIを服用しないでください つながる 適切な治療の成功、つまり酸に 還流 十分に抑制されていません（「高速代謝」のため）。
• 明確な非酸の存在 還流 （混合還流）酸還流成分に加えて。
• にもかかわらず 排除 of 胸焼け （胸焼け）、生活の質が損なわれている（ボリューム 還流）逆流（食道から食道への食物パルプの逆流）の継続的な傾向のため 口).
• 取得 プロトンポンプ阻害剤 （プロトンポンプ阻害剤、PPI;酸遮断薬）、H2遮断薬または 制酸剤 効果的ですが、患者はこれらを取ることを拒否します 薬物 連続。

手順

介入手順については、「さらに 治療以下のとおりです。

外科的処置は、胃食道逆流症の重症型で使用されます。

• 逆流防止手術：
  • 腹腔鏡下硝子体形成術（腹腔鏡検査による横隔膜縫合）または
  • 噴門形成術、すなわち、食道の下部（フードパイプ; 360°）の周りに完全にスリーブを形成して、食道の逆流（逆流）を防ぎます 胃酸 [標準的な外科 治療; 逆流症85-95％]必須の外科的適応症：タイプII / IIIヘルニア（裂孔ヘルニア）、逆さま 胃 （同義語：胸部胃）噴門形成術は、古典的に外科的および内視鏡的に行うことができます。
• 逆流防止システムの埋め込み–下部括約筋領域（括約筋領域）を機械的に強化します。
• ペースメーカー システム–下部食道括約筋を刺激します。
• 狭窄の拡張（狭窄）–例えばバルーン拡張（液体または空気を充填可能なバルーンカテーテルの助けを借りた拡張）による。
• レーザ 治療 バレット症候群の場合–変化した細胞のレーザーアブレーション/「レーザー気化」（前癌性！）。
• CPAP（持続的気道陽圧法）–呼吸療法 睡眠時無呼吸症候群.

注：食道内圧測定は、通常、逆流防止手術の前に実施して除外する必要があります アカラシア （食道の慢性機能障害）。

さらに詳しい情報

• 比較研究では、経口噴門形成術の配置は、 胃食道逆流症 （Gerd）の 胸焼け 継続的なPPI（プロトンポンプ阻害剤;の略）よりも頻繁に プロトンポンプ阻害剤; 酸遮断薬）薬。
• 逆流防止手術にもかかわらず、患者の大部分は 胃食道逆流症 中期的に再びPPI薬を必要とします：中期的にXNUMX人にXNUMX人の患者とXNUMX人にXNUMX人の患者が断続的に。