併存疾患| 境界性症候群

共存症

他の多くの精神障害は、境界性障害と一緒に発生する可能性があります。さまざまな臨床研究で、ほとんどすべての患者が次の基準を満たしていることがわかっています。うつ病彼らの生活の中で少なくとも一度は。ほぼ90％が不安障害の基準を満たし、半数以上が不安障害を持っていました摂食障害または薬物乱用。別のものを開発する可能性も高かった人格障害感情的に不安定なものに加えて。

特徴/症状

次のXNUMXつの特徴のうち少なくともXNUMXつは、ボーダーライナーに典型的です。関係者は一人でいることに耐えられず、どんな犠牲を払っても分離を避けたいと思っています。これは、約束に遅れて到着したときでも、約束された電話を忘れたときでも、すべての関係（両親、友人、パートナーとの関係）に大きな不安を感じることを意味します。影響を受けた人は、他人からの攻撃を避けるかのように、怪我をすることを恐れて「予防」になることがあります。

ボーダーライナーを他の人々に導く関係は非常に激しいですが、同じように不安定です。ここでは、憎しみと愛が頻繁に交代します。つまり、パートナーは誇張された方法で理想化されています。しかし、しばらくして、感情的な世界に変化をもたらすのに小さなことしかかかりません。

影響を受けた人々はまた、誤った自己認識に歪められているという意味で、混乱したアイデンティティを持っています。彼らは自分自身を本当に知りません。彼ら自身の長所/短所も、何が彼らを安心させたり刺激したりすることもありません。苦しんでいる人境界性症候群非常に衝動的です。

彼らは損失とリスクを正しく評価するのに苦労しています。これは、危険な性行為、薬物や過度のアルコール摂取、過度のお金の支出、「大食い」、または非常に危険なスポーツなど、日常生活に現れます。ボーダーライナーはまた、著しく不均衡でイライラし、気分が大きく変動します。

時々、間違った言葉で彼らを激しく感情的に感じさせるのに十分です。彼らはしばしば感情的に空虚で退屈だと感じます。これはまた別の症状、すなわち自分自身を傷つける傾向を説明します。

境界性の患者は、自分自身や自分の障害、および上記のしびれに非常に苦しんでいるため、たとえば、燃えますタバコを肌につけたり、叩いたり、かみそりの刃で引っ掻いたりして、もう一度自分自身を感じてください。しかし、感情的な空虚さは、他の人々だけが自分の人生を意味のあるものにしているというボーダーライナーの認識を高めます。ボーダーライナーはまた、激しい怒りを常に抑えることができないという点で衝動調節が不足しています。

影響を受けた人々は一人でいることに耐えることができず、どんな犠牲を払っても分離を避けたいと思っています。これは、約束に遅れて到着したときでも、約束された電話を忘れたときでも、すべての関係（両親、友人、パートナーとの関係）に大きな不安を感じることを意味します。影響を受けた人は、他人からの攻撃を避けるかのように、怪我をすることを恐れて「予防」になることがあります。
ボーダーライナーを他の人々に導く関係は非常に激しいですが、同じように不安定です。ここでは、憎しみと愛が頻繁に交代します。つまり、パートナーは誇張された方法で理想化されています。しかし、しばらくして、感情的な世界に変化をもたらすのに小さなことしかかかりません。
影響を受けた人々はまた、誤った自己認識に歪められているという意味で、混乱したアイデンティティを持っています。彼らは自分自身を本当に知りません。彼ら自身の長所/短所も、何が彼らを安心させたり刺激したりすることもありません。 –苦しんでいる人境界性症候群非常に衝動的です。

彼らは損失とリスクを正しく評価するのに苦労しています。これは、危険な性行為、薬物や過度のアルコール摂取、過度のお金の支出、「大食い」、または非常に危険なスポーツなど、日常生活に現れます。 –ボーダーライナーも著しくアンバランスでイライラし、気分が大きく変動します。

時々、間違った言葉で彼らを激しく感情的に感じさせるのに十分です。 –彼らはしばしば感情的に空虚で退屈だと感じます。 –これは、別の症状、つまり自分自身を傷つける傾向も説明します。

境界性の患者は、自分自身や自分の障害、および上記のしびれに非常に苦しんでいるため、たとえば、燃えますタバコを肌につけたり、叩いたり、かみそりの刃で引っ掻いたりして、もう一度自分自身を感じてください。しかし、感情的な空虚さは、他の人々だけが自分の人生を意味のあるものにしているというボーダーライナーの認識を高めます。 –ボーダーライナーはまた、激しい怒りを常に抑えることができないという点で衝動調節が不足しています。

影響を受けた人々は、彼らがすべての人を不信にし、強く撤退する段階を持っています。倦怠感は非常に不特定の症状であり、ほとんどすべての精神的および肉体的な病気で発生する可能性があり、完全に発生する可能性もあります健康。境界性疾患の存在を示す症状ではありません。

むしろ、内面の空虚感は典型的であり、影響を受けた患者によってしばしば説明されます。しかし、疲労はもちろん境界線に苦しんでいる患者にも発生する可能性があります人格障害。境界線について話すとき人格障害、自傷行為は、おそらくほとんどの人がこの障害に最初に関連付けるものです。

自傷行為の最も一般的なタイプは、引っかき傷として知られる皮膚の損傷です。怪我はしばしばかみそりの刃や他の鋭利な物体で、しばしば内側の領域で負わされます前腕部。当初、怪我は比較的真っ直ぐで血なまぐさい傷として認識され、怪我の深さによっては傷跡が残ることがよくあります。

これは、ほとんどが横方向に配置された多数の白い線の形で表示されます。ただし、これらの怪我は、体の他のすべての部分でも発生する可能性があります。境界性の患者はしばしば、そのような自傷行為によって再び気分が良くなる、しばしば存在する内面の空虚を追い払うことができる、または内面を減らすと説明します緊張引っかいて。

境界性の患者は嘘をつく傾向があると言われています。これは、影響を受けた人々が自分で設定した目標を達成するために環境を操作する傾向があるという全体的な概念に適合します。特に人間関係を維持するために、境界性の患者はしばしば嘘をつき、見捨てられないようにします。

ここで嘘と操作について話すことは、非常に意図的なことのように聞こえます。しかし、これらの行動がそのような手段の使用につながる強い恐怖によって裏付けられることは珍しいことではありません。心理学者による治療または精神科医境界性疾患の場合には絶対に必要です。

残念ながら、それは影響を受けた人を短時間で「治癒」しません（に対する薬はありません境界性症候群いずれか、などの病気の個々の症状/段階のみうつ病または同様のものは、投薬によって軽減することができます）。心理療法はこの文脈での選択の方法ですが、多くの場合、病気の原因と引き金が特定され、対処されたときに、長期間後に影響を受けた人々に永続的な改善をもたらすだけです。の広い分野で心理療法治療法にはさまざまな種類があり、そのうちのいくつかは境界性疾患にも考慮されます。境界性パーソナリティの場合に選択される治療法のXNUMXつは次のとおりです。行動療法.

この治療法では、何が彼の不満を引き起こすのかを理解することを学ぶポイントに患者を導くことに焦点が当てられています。具体的には、物事や状況を認識・評価することで行動が決まることを患者さんに認識させることを意味します。たとえば、患者が無毒のヘビに反応した場合ヒステリーそして過度の恐れ、これはヘビの危険性の誇張された評価によるものです。

行動療法の中心的なテーマは、関係者が避けようとしている恐怖や状況に直面し（多くの場合、シミュレートされた瞬間にのみ）、間違った評価を忘れることです。このようにして、影響を受けた人は、これらの不快な状況に直面できるようにするために必要な自制心を獲得します。ヘルプは会話をもたらすこともできます心理療法 C.ロジャースによると境界性症候群に苦しむ人々に。

ここでは、幼年時代対処されますが、影響を受ける人のより日常的な状況や問題に焦点が当てられます。この形式の治療法の基本的な仮定は、これらの人々の生活における日常の苦しみの主な原因は、彼らの望ましい自分のイメージと彼らの望ましい外観/行動（いわゆる自己概念）が衝突するかしないという事実から来るということです特定の状況での望ましくない行動パターンと一致します（たとえば、有名人に会うときの大きな興奮と恥ずかしさ）。ここでの目的は、これらの人々に、ある状況での自己概念と実際の発生との間のいわゆる不一致（すなわち違い）が完全に正常であり、病的ではないことを明確にすることです。

分析心理療法の治療形態は非常に頻繁に使用されます。古典的な精神分析のように、それは有名なジークムント・フロイトの仮定に基づいています。分析心理療法の基本的な考え方は、幼年時代完全に処理されておらず、成人期に問題や行動上の問題を引き起こす可能性があります。

したがって、ここでは幼年時代未解決の紛争を解決することを目的として、開発は非常に正確に追跡され、照らされます。これとは対照的に、古典的な精神分析は、しかし、対人関係や紛争解決のために子供時代に一度学んだ行動パターンは潜在意識に保存されており、成人期には修正できないと想定しています。別の可能な治療法は、深層心理学に基づく心理療法です。

また、精神分析の仮定に基づいていますが、子供時代からの葛藤ではなく、現在の問題や日常生活の行動の変化に焦点を当てています。境界性人格障害の治療における最も重要な柱は心理療法です。ただし、追加の薬物治療も可能であり、ほとんどの患者に使用されます。

しかし、症状を完全に抑えることができる境界性人格障害の治療薬はありません。ただし、さまざまな薬の選択肢があります。これらのどれが最も適切であるかは、個々の患者にとって病気の状況においてどの症状が最も重要であるかに強く依存します。

ドイツでは、境界性障害の治療薬として正式に承認されている薬はありません。これは必ずしも役立つ薬がないことを意味するのではなく、薬物療法のプラスの効果に関する研究の数が十分ではなかったことを意味します。正式に承認された薬がないため、この病気での薬の使用は適応外使用と呼ばれます。

境界性パーソナリティ障害の長期にわたる薬物治療については、向精神薬気分安定薬のグループから主に使用されます。これらには、次のような有効成分が含まれますラモトリジン、トピラマートおよびバルプロ酸/バルプロ酸。抗精神病薬のアリピプラゾールは、境界性疾患の治療にも効果があると言われています。

いわゆるSSRIのグループの抗うつ薬は、過去により頻繁に使用されていましたが、研究によると、抑うつ成分も含まれていない限り、十分な効果がないため、このグループの薬は使用しないでください。ただし、すべてのことを強調する必要があります向精神薬ここに記載されているものは、満足のいく治療結果を達成するために、もしあるとしても、障害特有の心理療法と組み合わせてのみ使用されるべきです。さらに、治療の成功は患者ごとに大きく異なるため、場合によっては異なる治療概念をテストする必要があります。しかし、心理療法は現在でも境界性人格障害の最初の治療法です。

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