医療：ファイファー腺 発熱、伝染性単核球症、伝染性単核球症、単球 狭心症、ファイファー病。 Engl。 ：キス病
定義
ファイファーの腺 発熱 によって引き起こされる急性熱性感染症です エプスタイン - バーウイルス （EBV）。 1846代の若者と若い成人は特に影響を受けます。 潜伏期間は、子供では約1921〜XNUMX日、青年および若年成人ではXNUMX〜XNUMX週間です。 病気が完全に治るのに通常XNUMXヶ月かかります。 この病気は、小児科医のエミール・プファイファー博士（XNUMX-XNUMX）にちなんで名付けられました。
ファイファーシェム腺熱の原因
病原体は エプスタイン - バーウイルス （EBV）、からのDNAウイルス ヘルペス ウイルスファミリー。 Bリンパ球（形成する免疫細胞）にのみ感染します 抗体）およびの上皮細胞 喉 & 鼻、これらはEBVのドッキングサイト（受容体）を持つ唯一のセルであるためです。 ウイルスの増殖と放出は主に感染者で起こります 上皮.
増殖段階では、ウイルスは初期および後期に産生します タンパク質、それに対して体が重要になる 抗体 診断用。 ファイファー腺の急性期 発熱、1000個のBリンパ球のうち約XNUMX個だけが感染し、回復後はXNUMX万個にXNUMX個が感染します。 ただし、これらのいくつかはEBVを生成します。
ウイルス抗原が表面にあると、感染したBリンパ球は免疫学的防御反応を引き起こします。 その過程で、他の白のグループの強い増殖 血 細胞（Tリンパ球とマクロファージ）が起こります。 粘膜とリンパ組織の病理学的変化は、この免疫学的防御反応の結果です。 先天性または後天性の欠陥の場合 免疫システム、感染したBリンパ球を十分に抑制することができないため、増殖が制御されないためにリンパ組織の悪性腫瘍（悪性リンパ腫）が発生する可能性があります。
ファイファーシェン腺熱の症状
子供の口笛の腺熱は通常気づかれず、感染した成人の25-50％だけが典型的な症状を示します。 病気の発症前に発生する可能性のある症状は頭痛です、 疲れ と痛む手足。 数週間の長い潜伏期間の後、咽頭炎、腫れ リンパ のノード 首, 頭痛 そして、40°Cまで上昇する可能性のある発熱は、ほとんどすべての患者に発生します。
さらに、白黄色がかったコーティングを施した扁桃腺（扁桃腺）の炎症性の腫れや赤みが発生することがあります。 ほとんどの場合、患者は嚥下困難、咳、呼吸をしなければなりません。 口 彼の鼻咽頭腔は、例えば咽頭壁のリンパ組織の腫れによって塞がれているからです。 小さな点状の出血（点状出血）に表示される場合があります 味覚 と口頭 粘膜 & 歯肉 炎症を起こしている可能性があります。
患者の約50％で、脾腫（の拡大 脾臓）が発生します。 の涙 脾臓 一方、（脾臓破裂）は非常にまれですが、すぐに外科的に治療する必要があります。 患者の25％で、 肝臓 （肝腫大）皮膚のわずかな黄変と 結膜 （黄疸）。
まれに、口笛を吹く腺熱の発疹が発生します。 最も一般的な神経学的症状は、 髄膜 (髄膜炎）、しかし個人の麻痺 神経 また発生する可能性があります。 時々の炎症 結膜 発生することもありますが、まれに 視神経の炎症.
慢性感染症の患者は、顕著な主観的な病気の感覚を持っており、それは数ヶ月にわたって倦怠感、発熱、 頭痛、体重減少と腫れ リンパ ノード。 主な記事へ：これらの症状によって、ファイファーの腺熱を認識することができますが、発熱と炎症は 口蓋扁桃 ファイファーの腺熱の主な症状であり、発熱を伴わない非定型の病気の経過もあります。 約10％の症例で発熱はありません。
特に小さな子供では、症状がない場合や症状が非常に弱い場合でも、これらの病気の経過が発生する可能性があります。 病気の経過中に発生する発熱は、多くの場合10〜14日間続き、38〜39°Cというかなり低い範囲にあります。 熱がまだ発生していない場合は、病気の経過中にのみ再発する可能性があります。
一時的な発熱も珍しくありません。要約すると、他の所見や苦情が全体像に当てはまる場合は、病気の全過程で発熱がなくても、腺熱の場合である可能性があります。 病気の経過がほとんど無症候性であり、病気が疑われる場合、 血 テストは確実性を提供することができます。 扁桃腺の強い炎症は、ファイファーの腺熱の典型です。
これはしばしば白っぽいコーティングを伴い、それはまた深刻な口臭を引き起こす可能性があります。 扁桃腺の炎症は通常、喉と咽頭の領域全体が炎症を起こし、赤くなる原因にもなります。 これはにつながります 喉の痛みと嚥下困難.
強いので 扁桃腺炎、ファイファーの腺熱はしばしば細菌性扁桃炎と混同されます。そのため、誤って治療されます。 抗生物質、これはまた、 皮膚発疹。 ファイファーの腺熱の場合の咳は通常、 喉の炎症 と扁桃腺。 これは粘膜を引き起こします 喉 領域がより早く乾き、咳の炎症を引き起こします。
さらに、咳は体の自然な防御機構であり、それによって病原体を運び出す必要があります。 の炎症のため 喉、咳はしばしば非常に痛みを伴います。 また、嚥下障害や 嗄声 多くの場合、症状として追加されます。
下痢 口笛を吹く腺熱の典型的な症状ではありません。 他の多くの感染症とは対照的に、胃腸管は、感染したときに不快感を免れます。 エプスタイン - バーウイルス。 しかし、解熱剤などの薬は胃腸管に作用し、次のような二次症状を引き起こす可能性があります 吐き気, 嘔吐, 腹痛 & 下痢.
の場合には 腹痛 と下痢、しかし、腫れ 脾臓 & 肝臓 最初に除外する必要があります。 耳たぶ また、口笛を吹く腺熱の典型的な症状には含まれていません。 しかし、耳の間の接続のために、 鼻 と喉、 痛み 耳にも発生する可能性があります。
これにはXNUMXつの原因が考えられます。XNUMXつの可能性は、炎症が喉から耳に広がり、炎症を引き起こします。 痛み。 他の可能性は喉の痛みと 扁桃腺の腫れ 喉と耳の間のアクセスを遮断します。 その結果、耳への圧力が十分に均等化されず、耳を引き起こす可能性があります 痛み.
倦怠感と疲労感は、ファイファーの腺熱に最も特徴的な症状であり、発熱と 扁桃腺炎。 ほとんどの症状は数週間後に治まりますが、倦怠感は数ヶ月続くことがあります。 この顕著な倦怠感は、技術用語では倦怠感としても知られています。
ファイファーの腺熱は、 慢性疲労 数年間続く症候群。 この持続的な倦怠感の正確な原因は科学的に十分に研究されていないため、原因として治療することはできません。 のように リンパ 結節、口笛を吹く腺熱の場合、脾臓も強く腫れます。
脾臓は私たちの体の大きなリンパ節のようなもので、主に魚から古い細胞を取り除く役割を果たします。 血。 ファイファーの腺熱の場合、多くの異なる血液細胞に変化が起こり、これらの細胞のいくつかが損傷または破壊されます。 脾臓はこれらすべての細胞を血液から選別する必要があるため、簡単に圧倒される可能性があります。
脾臓の過度の腫れは、脾臓の破裂につながる可能性があります。 大量の出血があるため、これは絶対的な緊急事態です。 ファイファーの腺熱によって引き起こされる発疹は、小さな赤みがかった斑点から大きな腫れや膨疹までさまざまです。
教科書によると、発疹とも呼ばれる発疹は非常に大きな斑点があり、赤い斑点が互いに流れ込んでいるようです。 この発疹の最も一般的な領域は、顔、腹部、 胸、背中、腕と脚。 通常、感染が始まってから約XNUMX週間後に発生します。
まれに、かゆみを伴う膨疹や円盤状のかゆみを伴う発疹など、より深刻な家の変化 皮膚の変化 発生する。 これらすべての発疹タイプには、重度のかゆみを伴うという共通点があります。 影響を受けた人の約30％はまた顔の浮腫（すなわち水分貯留）に苦しんでいます。
この症状は通常、感染後XNUMX週間以内に見られます。一般に、ファイファーの腺熱によって引き起こされる発疹は、不適切な治療によってさらに悪化する可能性があります。 病気がと混同されている場合 急性扁桃炎 扁桃腺のひどい腫れのために、 アモキシシリン 多くの場合、抗生物質として処方されます。 しかし、これはエプスタインバーウイルスに感染した場合の発疹、すなわちファイファーの腺熱を増加させるか、そもそも発疹を引き起こします。
