遺尿症：原因

病因（病気の発症）

遺尿症は原因によって次のように分けられます。

  • 非有機性（機能性）遺尿症：
    • 純粋に夜行性 夜尿症 （単症候性夜尿症、NEM）。
    • 追加の日中症状を伴う夜尿症（非単症候性夜尿症、非男性）; 特に：
      • 過活動の子供 膀胱 （OAB）および小さな膀胱容量。
      • 習慣的な排尿延期
    • 孤立した日中の症状を伴う膀胱機能障害：
      • 過活動 膀胱 （OAB）と 切迫性尿失禁 （命令型 排尿衝動/突然、非常に強く、手に負えない排尿衝動とそれに続く不随意排尿）。
      • 排尿の延期（尿が保持され、排尿が遅れる拒絶症候群（習慣的な排尿の延期）。したがって、日中に保持操作を使用しているにもかかわらず、濡れが発生します）。
      • 調整不良の排尿（空にする 膀胱）–緊張の結果として 骨盤底 （「つまむ」）（排尿筋括約筋の協調不全）。
      • 活動不足の膀胱（英語の活動不足の膀胱）–通常は慢性的な排尿の結果です（女の子によく見られます）。
  • オーガニック 夜尿症 （解剖学的または神経学的障害または疾患による夜尿症;まれにしか発生しません）例：
    • 解剖学的障害/疾患：
      • 腎重複と異所性開口部 尿管; 症状：少量の尿（昼と夜）からの絶え間ないドリブル。
      • 尿道の奇形
    • 神経障害/疾患：
      • 先天性（先天性）、例：
        • 脊髄髄膜瘤/二分脊椎
        • 潜在性異形成障害（例、二分脊椎、仙骨無形成、脊髄係留症候群）
      • 後天性の腫瘍性または炎症性疾患 神経系 膀胱の神経支配に影響を与えます。
    • 多尿性腎疾患（例、 糖尿病 insipidus、尿細管障害、慢性 腎不全).

夜尿症 起源は多因子です。 それは多くの併存疾患の影響を受けます。 非器質性夜尿症（単症候性遺尿症）の病因はまだ完全には理解されていません。 これは、膀胱制御の発達遅延と尿産生の調節障害が原因であると考えられています。 MENの原因は、おそらく中枢神経膀胱制御の発達遅延と尿産生の調節の組み合わせです。

病因（原因）

生物学的原因

  • 遺伝的負担
    • 遺伝病
      • オチョア症候群–重度の排尿機能障害（膀胱排出障害）と特徴的な表情の関連を特徴とする常染色体劣性遺伝を伴う遺伝性疾患。 患者は失禁（主人を保持できない）であり、尿路感染症および水腎症（腎組織の破壊に関連する腎腔系の拡張）を患っています。
      • 脊髄二分脊椎 –胚の発達中に発生する脊椎の裂け目形成（散発性、まれに家族性）。

病気に関連する原因

先天性奇形、奇形および染色体異常（Q00-Q99）。

  • 膀胱外反症（前膀胱（および腹部）壁領域の裂け目恥骨と腹直筋の間の裂け目腹壁の変位、開いた尿道と組み合わされた）、表皮（上部尿道裂を伴う尿道の奇形）、膀胱奇形
  • 女の子の異所性尿管口（通常はXNUMX倍） 腎臓 関連する上部肛門および開口部の異形成（奇形）を伴う 尿管 （尿管）括約筋面/括約筋の下）。
  • 尿道の奇形
  • 膀胱下閉塞（重度の狭窄 尿道）男の子で。
  • OSの奇形 仙骨 （仙骨）脊髄形成異常（神経管の閉鎖における奇形）を伴う。
  • 尿道弁
  • 脊髄髄膜瘤–先天性奇形 脊髄 開いた椎弓と硬膜嚢の突出を伴う神経管の閉鎖の欠如による。
  • オチョア症候群（下記の「伝記的原因」を参照）。
  • 脊髄二分脊椎 （以下の「伝記的原因」を参照）。
  • 脊髄二分脊椎 occulta –目に見えない形の二分脊椎。
  • 脊髄係留症候群–固定された終末線維によって引き起こされる神経筋/整形外科の機能障害（脊髄 終わり）。
  • 仙骨無形成–仙骨セグメントの遺伝的欠如 脊髄.

内分泌、栄養および代謝性疾患（E00-E90）。

  • 糖尿病 insipidus –尿量の増加（多尿症）および多飲症による喉の渇きの増加（飲酒の増加）を特徴とする先天性または後天性の疾患。

新生物– 腫瘍性疾患 （C00-D48）。

  • の腫瘍 神経系、詳細不明（例、脊椎腫瘍）。

サイケ– 神経系 （F00-F99; G00-G99）。

  • 神経系の感染症、詳細不明（例、脳炎（脳の炎症）、ポリオ（ポリオ）、神経ボレリア症/脳および神経経路に影響を与えるライム病の合併症）
  • 多発性硬化症（MS）

他に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見（R00-R99）。

  • 多尿症（尿量の異常な増加）/多飲症（喉の渇きの異常な増加）。

泌尿生殖器系（腎臓、尿路–生殖器官）（N00-N99）。

  • 慢性腎不全 (腎臓 弱点）。
  • 症候性膀胱炎（膀胱の炎症）
  • 尿細管障害–尿細管装置の制限によって引き起こされる腎機能障害。
  • 膣流入（ICCS：膣 還流）–これは、トイレを出てから最大10分後の排尿（排尿）中に尿が滴る原因になります。 原因は、女性の尿道下裂の低形態（先天性発達障害 尿道 （尿道）; インクルード 口 尿道（meatus urethrae externus）は、それによってさらに腹側/近位側（つまり、下側）に位置するか、陰唇癒着（ 唇 小陰唇は互いに付着します）。

その他の原因

  • 非神経性 神経因性膀胱 症候群（ヒンマン症候群;同義語：「神経因性膀胱」（NNNB）、英語も怠惰な膀胱症候群およびまれな排尿症候群）–症状が神経因性膀胱の症状に似ているまれな障害。 ただし、神経学的原因は証明できません。