診断法
多くの医師にとって、一目で診断できる 滑液包炎 股関節 炎症の明らかな兆候があるため、十分です。 もちろん、医師の専門的な経験も大きな役割を果たします。 純粋な視線診断は通常、超音波検査によってサポートされます（口語的に 超音波の） 股関節.
ここでは、炎症による滲出液が特に目立ちます。 さらに、 X線 また、骨の関与を除外するために実行することもできます。 ただし、特に若い患者では、X線による検査も放射線被曝につながることに注意する必要があります。
このため、信頼性の高い診断を確実にするために、一般的に子供には超音波検査が選択されます。 むしろめったに診断 血 も実施されます。 この場合、炎症に典型的なパラメータも変更されます。
これらには、C反応性タンパク質（CRP）の増加と 血 沈降速度（BSG）。 の敗血症の形で 滑液包炎 trochanterica、炎症の点からしばしば細菌性病原体の微生物学的検出も可能です。 の診断 滑液包炎 trochantericaは必ずしも簡単ではありません。
この理由のXNUMXつは、滑液包の正確な位置が 股関節 正確にはわからず、患者ごとにわずかに異なります。 転子滑液包炎の疑いのある診断が患者の説明に基づいて行われた場合 身体検査、画像診断手順は疑惑を確認するのに役立ちます。 慢性股関節の原因なら 痛み 次のような以前のそれほど複雑でない検査にもかかわらず、不明なままです。 超音波 検査、イメージングは、磁気共鳴画像法（MRI）を使用して実行できます。
これは、重症の患者にとって特に重要です 痛み そして長い 病歴。 これは、コンピュータ断層撮影（CT）とは異なり、X線を必要とせず、強力な電磁場の使用に基づく断面イメージングの形式です。 MRI検査は、従来のX線検査やCT検査と比較して軟部組織の画像診断が優れているため、転子窩が疑われる場合に適しています。
それは患者にとって絶対に無害です。 ただし、一部の埋め込み型ペースメーカー、プロテーゼ、および人工 ハート バルブはMRIに適さない場合があります。 これに関する情報は通常、デバイスまたはプロテーゼのパスポートによって提供されます。
治療
転子滑液包炎が医師によって診断された場合、病気の適切な治療をできるだけ早く開始する必要があります。 個々の状況や影響を受ける人の好みに応じて、治療法にはさまざまな選択肢があります。 無菌治療を成功させるために特に重要 股関節の滑液包炎 過負荷は炎症の頻繁な引き金となるため、関節は関節の保護です。
影響を受けた構造を適切に温存することによってのみ、炎症が後退し、治癒が起こります。 熱および冷湿布を適用して刺激することもできます 血 サーキュレーション。 さらに、NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）など イブプロフェン またはアセチルサリチル酸は治療に使用されます 痛み.
これらの薬は、疼痛メディエーターのさらなる放出を間接的に阻害します。 取得する傾向に苦しんでいる人々が特に重要です 胃 潰瘍はこれらの薬を服用しないか、非常に低用量で服用するか、胃保護剤と組み合わせてのみ服用する必要があります。 滑液包炎の特に重症の場合、これはまた洗い流すことができます グルココルチコイド.
敗血症の治療において 股関節の滑液包炎 ジョイント、 抗生物質 と戦うために使用されます 細菌。 ここでも、二次的な損傷を防ぐために機械的なレリーフが重要です。 場合によっては、化膿性分泌物を排出して関節を和らげるために、炎症の焦点も穿刺されます。
原則として、滑液包炎は比較的早く治癒します。 もちろん、他の炎症と同様に、それは重度の進行につながる可能性もありますが、幸いなことに、これは非常にまれです。 転子滑液包炎が存在するにもかかわらず滑液包が緊張し続けると、慢性炎症のリスクがあり、特定の状況下での手術によってのみ治癒することができます。
上記の非侵襲的処置で治癒できなかった場合、または滑液包のいわゆる過急性炎症である場合は、外科的治療の選択肢が必要です。 急性炎症の場合、いわゆる敗血症であり、最悪の場合、罹患した人の死さえも起こり得るので、迅速な行動が必要である。 手術後に発生する炎症も慢性化することが多いため、これらの場合には通常、外科的治療が推奨されます。
転子滑液包炎を治療するためのXNUMXつの異なる外科的処置があります。 一方では、炎症を起こした滑液包全体を取り除くことが可能です。 炎症を起こした嚢を取り除くことにより、現在の症状の理由が取り除かれ、それによってほとんどの場合、完全な治癒が達成されます。
ただし、場合によっては、影響を受けた関節が手術後に損なわれたままである可能性があります。 これは、滑液包の除去によって必然的に引き起こされる瘢痕によるものです。 別の外科的処置は内視鏡です 内視鏡検査 滑液包の。
に似ています 関節鏡検査、滑液包が開かれ、低侵襲的な方法で治療されます。 この手順は、特に滑液包の慢性炎症の場合に使用されます。 利点は、滑液包を残すことにより、関節がほとんど緊張せず、関節機能がほとんど制限されないことです。
転子滑液包炎の保存的治療では、鎮痛剤に加えて中程度の理学療法の運動を使用することができます。 熱治療 と抗炎症 鎮痛剤。 1.いわゆる前脛骨筋ストレッチは立位で行われます。 健康 脚 支持脚を表し、罹患した脚と交差します。
次に、足を伸ばした状態で、つま先に触れようとします。 この位置は30秒間保持され、通常は2回繰り返されます。 XNUMX。 脚 持ち上げは、仰臥位の体操マットで行う必要があります。
ここでまっすぐにされた病気の筋肉 脚 少し緊張させてから、脚を約持ち上げます。 8-10cm。 この位置を数秒間保持し、XNUMX回繰り返す必要があります。
3.股関節伸展も同様に機能します。 この運動は腹臥位で行われます。 影響を受けた脚は、伸ばされるとマットから数センチ持ち上げられます。
4.壁スクワットは、背中を壁に向けて行われる膝の曲げであり、背中と壁の間の体操ボールによって支えられています。 すべての演習の実例は、インターネット上のすべての人のために見つけることができます。 身体活動の範囲と使用される運動の種類は、治療する医師と事前に話し合う必要があります。
股関節手術は転子滑液包炎の治療法として選択されていないため、股関節を滑液包から取り除くことをお勧めします。 むしろ、物理的保護、熱の適用、および以下のようないわゆるNSAID（非ステロイド性抗リウマチ薬）の摂取などの保守的な方法 イブプロフェン 使用されています。 慢性の場合、または患者が高レベルの苦痛を受けている場合は、手術を検討することができます。
ここで利用できる手順はXNUMXつあります。 いわゆるbursoscopyは 内視鏡検査 それがまた使用されるように、従来の関節鏡で滑液包の 膝関節 内視鏡検査。 ここで、内側の滑膜層を部分的に除去することができる。
この滑り層を取り除くことにより、多くの場合、炎症を抑えることができます。 患者は、この低侵襲手術の結果として生じる瘢痕の減少から恩恵を受けるだけでなく、スライディング層の残りの部分の機能的利点も享受します。 しかし、転子滑液包炎の外科的治療の標準的な手順は、依然として滑液包切除術です。
ここでは、炎症を起こした滑液包が開腹手術で除去されます。 しかしながら、より大きな手術野はまたより大きな瘢痕を残し、手術後の保護の時間は嚢鏡検査よりもはるかに長い。 最後に、滑液包が完全に除去されることによる滑液包の機能の喪失は、関節の体重を支える能力に悪影響を与える可能性があります。
滑液包の細菌性炎症は、手術に対する明確な議論です。 感染の危険性があるため、この場合の手術は許可されていません。 同じことが、リウマチ性疾患の一部として同時に発生する転子滑液包炎にも当てはまります。 腰の炎症 ジョイント。
転子滑液包炎の治療の基本的な柱は、影響を受けた解剖学的構造の適切な保護です。 病気にもかかわらずスポーツ活動が維持されている場合、臨床像がさらに進行したり、治癒過程が大幅に遅れたりする可能性があります。 これは特に ランニング 股関節部に大きなストレスがかかるスポーツ。
ただし、あまりにも多くの休息や影響を受けた手足の固定さえも、安定性に悪影響を与える可能性があることに注意する必要があります 関節 または筋肉の状態。 さらなる病気が結果として生じる可能性があります。 転子滑液包炎はサイクリストにも時折発生しますが、サイクリングは動きを補い、筋肉を強化する方法です。 骨格 & 関節 手足の世話をしながら。
ここでそれは患者に依存します、誰がすべきですか 聞く 彼の体の信号。 サイクリング中に痛みが続く場合は、強くお勧めします。 自転車でのトレーニングも適度な方法で行う必要があります。
過度に 耐久性 ストレスは臨床像を悪化させる可能性があります。 すでに述べたように、転子滑液包炎の治療の成功には身体的休息が非常に重要です。 この病気は主に股関節への過度の負担によって引き起こされますが、これは特に ランニング スポーツ。
ランナーはご遠慮ください ジョギング 病気の経過にプラスの影響を与えるために、病気の経過中に。 これが絶対に不可能な場合は、少なくとも一時的にストレスの少ない活動に切り替えるように試みる必要があります。 ノルディックウォーキングはここで代替手段を提供します。
影響を受けた人は、治療を行う医師とあらゆる種類の身体活動について話し合う必要があります。 不正確な緊張の結果として、股関節が滑液包炎によって頻繁に炎症を起こす場合は、脚を測定して走りを分析することをお勧めします。 このタイプの誤った負荷は、多くの場合、適切な靴や中敷きによって補うことができます。
特にスポーツに参加した後に滑液包炎が発生した場合 関節、レスリングや ボディービル、これらのスポーツは将来的に避け、関節にやさしいスポーツに置き換える必要があります。 水泳 またはサイクリング。 一般的に、炎症の後にスポーツを完全に放棄するのではなく、選択したスポーツを最適化することが重要です。 動きの順序に注意を払うことが重要である一方で、たとえば膝に余分な負担をかけずに股関節を解放する方法を検討することが重要です。
新しいの最初の兆候で 股関節の滑液包炎 関節、あなたもそれを楽にし始める必要があります。 定期的かつ正しく実行されたスポーツはまた、長期的には新たな炎症から保護することができます。 定期的に特に注意を払う必要があります ストレッチング これは筋肉を強化することによって関節を和らげるため、運動だけでなく、筋肉を強化するための運動。
優れた理学療法は、特に滑液包炎がより頻繁に発生する場合、周囲の筋肉組織のそのような強化運動中にも役立つ可能性があります。 転子滑液包炎を予防するために、非ステロイド性抗炎症薬は主に痛みを取り除きますが、病気の原因を取り除くことはできないため、服用しないでください。 特に頻繁に患者 胃 苦情は、このタイプの鎮痛薬を避けるか、少なくとも胃の保護のための準備と組み合わせてのみ服用する必要があります。
股関節の滑液包炎が子供に定期的に発生する場合は、炎症が間違った一連の動きによって引き起こされる可能性を排除するために、最初に動きと歩行の分析を実行して子供の動きを分析する必要があります。 それでもなおそうであれば、子供たちは将来のさらなる滑液包炎を避けるために、治療を通して正しい動きの順序を学ぶことができます。
