診断法
原則として、症状と 病歴 事故の（既往歴）はすでに 外部半月板損傷。 さらに、臨床検査は、影響を受けた外側の関節空間に圧力をかけたときに明らかな痛みを示します。 関節滲出液の場合、これも触診する必要があります。
いわゆる臨床検査があります メニスカス 半月板損傷の場合に陽性であるため、テストする必要があります。 の場合 外側メニスカス 病変、 痛み この位置での内部回転中に発生します。 また、外部からの負荷は 外側メニスカス 原因 痛み ここに病変がある場合。
骨の関与を排除することはできないので、 X線 影響を受けた 膝関節 通常、XNUMXつの平面で実行されます。 ただし、最も価値のある診断方法は、磁気共鳴画像法（MRIの場合）です。 半月板断裂）。 これにより、除外または確認できます 外側メニスカス 95％の確実性で病変。
MRIは、軟部組織、特に メニスカス フォルダーとその下に 半月板断裂、描写することができます。 – Steinmann -I-記号は、検査官による患者の受動的な回転を表します。 これは深刻な原因になります 痛み 内部回転中。
- 関節腔に発生する圧痛が後方に移動した場合、スタインマン-IIの兆候は正です。 膝関節 曲がっている。 –別のテストはApley-Grinding-Testです。 このテストでは、患者は彼の上に横たわっています 胃 と 膝関節 90°曲げられます。
外部半月板損傷の治療
原則として、 関節鏡検査 （膝の反射）は、 外部半月板損傷 関節鏡検査 怪我の綿密な検査と直接療法の可能性を提供します。 ただし、これは困難な場合が多く、必ずしも満足のいく結果が得られるとは限りません。
一方では、の一部 メニスカス 中に削除することができます 関節鏡検査 （半月板切除術）。 ただし、取り外しできるのは小さな部品のみであるため、これは怪我の程度によって異なります。 特に若い患者では、半月板を縫合する試みがなされます（半月板縫合）。
良いので 血 末梢（外側）のXNUMX番目に供給します。これはこの領域で成功することがよくあります。 治療後、固定化の長い段階と非常に注意深い再ストレスがしばしば必要になります。 全体として、スポーツ活動はしばしば削減されなければなりません。
予想
手術の質と部分的な半月板除去の程度は、通常、アウターの予後を決定します 半月板損傷。 半月板の縫合糸が十分に保持され、半月板が縫合糸で裂けない場合、予後は比較的良好です。 一方、メニスカスの大部分が除去されている場合は、 関節症 膝関節の発達は非常に速いです。
まとめ
外側の半月板は、怪我の影響を受ける頻度がはるかに少ないですが 内側のメニスカス、治療法と予後は実質的に異ならない。 外側の半月板は、主に軸方向の負荷を伴う強い内部回転によって損傷する可能性があります。 と 外旋 外側のメニスカスはかなり安心しています。
半月板断裂の形態と方向に応じて、さまざまな形態が区別されます。 基本的に、半月板破裂の全範囲が外側の治療と予後を決定します 半月板損傷。 末梢半月板の領域の滑らかな涙は、比較的よく縫合することができます。 血 ここでの供給はとても良いです。
ただし、メニスカスの一部がほぼ完全に剥がれている場合、影響を受けた部分の部分的な除去のみが残ることがよくあります。 結果として生じる膝関節のリスク 関節症 その後、非常に高いです。
