褥瘡は、 皮膚 および皮下組織。 これは、圧力と圧縮に長時間さらされた結果です。 血 船。 結局、 皮膚 死亡や感染が発生する可能性があります。 寝たきりの人が影響を受けることがよくありますが、他の原因もあります。
褥瘡の原因
最も一般的には、褥瘡は人々が寝たきりのときに発生します。 褥瘡は、体の間に筋肉がないかほとんどない部分で発生する可能性が最も高いです。 皮膚 そしてその下にある 骨格。 言及される主な分野は次のとおりです。
- ヒール
- 足首
- 骨盤の紋章
- 尾骨
- 後頭部
- 骨盤スクープ
しかし、最終的には、褥瘡はどの場所でも発生する可能性があります。 褥瘡は、プロテーゼの不適合やきつすぎる場合にも発生する可能性があります 石膏 キャスト。
褥瘡の発症における重要な要因
褥瘡の発症には、次のXNUMXつの要因が重要な役割を果たします。
- 圧力（接触圧力）
- 時間（印刷滞留時間）
- 性向（危険因子）
一定の圧力が長期間（XNUMX時間）存在し、患者の性向が存在する場合にのみ、皮膚の損傷が発生します。 XNUMXつの要因自体はしません つながる 圧力に 潰瘍.
1.圧力
血 皮膚の毛細血管、最高の血液への流れ 船 提供する 酸素 毛細血管への圧力が特定のレベルを超えると、各臓器への栄養素が妨げられます。 皮膚への圧力は、外側または内側から加えることができます。
- 外部からの圧力：たとえば、ベッドシーツの折り目、パッドなしのポジショニングスプリント、ベッドのパン粉、および患者の下に配置されたときのカテーテルとプローブ。
- 内部からの圧力： 骨格 それは筋肉や脂肪の詰め物なしで皮膚の真下にあります。
2.時間
重要なのは、皮膚の特定の領域にかかる圧力の長さです。 皮膚細胞の栄養がXNUMX時間以内に中断された場合、それらは回復することができます。 不足している場合 酸素 延長され、個々の細胞が死に、そして 壊死 （組織死）フォーム。
3.処分
たとえば、皮膚は次の要因によって損傷を受けています。
- 発熱：発汗の原因 脱水 体の増加 酸素 消費。
- 水分：湿った肌は柔らかくなり、より脆弱になります
- 失禁：失禁患者では、皮膚は水分だけでなく、尿の酸性pHや、場合によっては細菌汚染（腸内細菌）によってもストレスを受けます。
- 太りすぎ：太りすぎの患者は通常、より多くの汗をかきますが、同時に皮膚にかかる体重も大きくなります
- せん断力：誤って座ったときの「傾斜面」が皮膚を引っ張る
皮膚への血液の供給が不十分な場所：
褥瘡の危険因子
圧力の軽減は、動きの欠如（不動）、安静（意識不明など）、片麻痺などの麻痺、および治療的不動（石膏 キャスト）。 その他の危険因子は次のとおりです。
褥瘡の経過
コースでは、褥瘡のXNUMXつの重症度が区別されます。
- で じょくそう 一次の、あなたは皮膚の外接する赤みだけを見ることができます。
- 二度目では、皮膚の欠陥がすでに発生しています。
- XNUMX度の圧力で 潰瘍 深い皮膚の欠陥、筋肉、 腱 靭帯が見えます。
- 最悪の形態では、骨の関与を伴う欠陥があります。
褥瘡の合併症
悪化要因は、創傷の感染症である可能性があります。 組織が死んだ場合は、外科的に除去する必要があります。
褥瘡の治療
褥瘡を治療する必要がある場合、通常はすでに手遅れです。 予防は非常に重要なので、圧力がかかる 潰瘍 そもそも発生しません。特に寝たきりの患者さんの肌はよくケアする必要があります。 でこする 軟膏 促進する 循環 危険な領域をマッサージすることで、そもそも褥瘡の発生を防ぐことができます。 さらに、場合によっては特殊なマットレス上で、柔らかい位置を確保するように注意する必要があります。 優れた介護には、XNUMX時間ごとに患者の体位を変えることも含まれます。 これは、ポジショニングプランに従って行われます：仰臥位、右側臥位、腹臥位、左側臥位、仰臥位など。褥瘡（皮膚の発赤）の最初の兆候では、優れたスキンケアはすでに適切な 治療。 開いた 傷 注意深く掃除する必要があります。 抗炎症と治癒促進 軟膏 傷の表面に適用されます。 XNUMX〜XNUMX日経っても症状が改善しない場合は、投薬を変更する必要があります。 皮膚と周囲の組織がすでに死んでいる場合は、外科的に取り除く必要があります。
