クロラムフェニコール 広域スペクトルです 抗生物質 これは現在、重度の副作用の可能性があるため、他の方法では制御できない重度の細菌感染症の予備の抗生物質としてのみ使用されています。 再生不良性貧血を引き起こす可能性があります 貧血、これは生命を脅かすものです。
クロラムフェニコールとは何ですか？
クロラムフェニコール 広域スペクトルです 抗生物質 再生不良性貧血の可能性があるため 貧血 発生する副作用として、現在はバックアップとしてのみ使用されています 抗生物質. これは、1947 年に細菌 streptomyces venezuelae から最初に取得されました。今日では、完全に合成によってのみ生産されています。 生命を脅かす再生不良性貧血 貧血 との治療中に発生する可能性があります クロラムフェニコール. このため、広くは使用されていませんが、細菌感染症の予備の抗生物質としてのみ使用されており、他の方法で制御することはできません。 ただし、原則として、それはグラム陽性菌およびグラム陰性菌に対して幅広い活性を示します。 細菌. 全身性の副作用の可能性があるため、局所使用は推奨されません。 ただし、クロラムフェニコールは依然として皮膚科の医薬品、眼科および 点耳剤, 目の軟膏. ただし、局所治療による全身性副作用の発生率は非常に低いことに注意してください。 したがって、常に個別の考慮が必要です。 クロラムフェニコールの局所適用のリスクは、専門家の間で議論の余地があります。 獣医学では、クロラムフェニコールは、両生類の真菌性疾患であるツボカビ症に対して使用されます。 そのため、ツボカビ症（カビ）にも効果があります。
薬理作用
クロラムフェニコールは、mRNA の翻訳を阻害します。 アミノ酸. したがって、それはいわゆる翻訳阻害剤です。 これにより、細菌の分解が抑制されます。 タンパク質 したがって、細菌の増殖と増殖の抑制。 したがって、クロラムフェニコールは静菌性抗生物質です。 それは組織によく吸収されます。 胎盤 （胎盤）と 母乳. 経口投与すると、 バイオアベイラビリティ は 80% です。 筋肉内に注射すると70%です。 プラズマ タンパク質結合 は 50 ～ 60% であり、血漿半減期は 1.5 ～ 3.5 時間です。 腎機能障害および肝機能障害では、血漿半減期が延長するため、投与において考慮すべきである。 代謝は肝臓で、ほぼ独占的に グルクロン酸抱合. 制圧 その後腎です。
医療用途と使用
クロラムフェニコールは、他の治療法が利用できないか、その副作用プロファイルのために失敗した場合のバックアップ抗生物質としてのみ使用されます。 したがって、主な適応症は、他の方法では制御できない重度の細菌感染症です。 クロラムフェニコールのこれらの適応症には、 腸チフス, パラチフス、赤痢、 ジフテリア, マラリア、およびリケッチア感染症。 上記の適応症に加えて、クロラムフェニコールは、次の場合の予備の抗生物質として使用できます。 髄膜炎 肺炎球菌や インフルエンザ菌 脳脊髄液（CSF）の浸透性が良いためです。 局所的に、クロラムフェニコールは治療に使用されます 結膜炎 そして角膜感染症。 クロラムフェニコールは眼瞼炎にも使用されます (炎症 まぶた）。 さらに、それは次の感染症にも使用されます。 皮膚 & 湿疹.
リスクと副作用
クロラムフェニコールの最も深刻な可能性のある副作用は、いわゆる 再生不良性貧血. まれに発生しますが、生命を脅かすものです。 に 再生不良性貧血、に損傷が発生します 骨髄、ほとんど何ももたらさない 血 で生産されている細胞 骨髄. 再生不良性貧血 数週間後、数ヶ月後でも発生する可能性があります 治療 クロラムフェニコールで。 この貧血の兆候には、極端なものが含まれます。 疲労、出血、およびおそらく深刻な感染症。 他の副作用には、局所的に使用した場合のアレルギー反応が含まれます。これは、かゆみ、皮膚の発赤として現れることがあります。 皮膚、皮膚の炎症、腫れ。 全身に使用すると、新生児にグレイ症候群が発生することがあります。 さらに、ヘルクスハイマー反応が副作用の可能性があります。 クロラムフェニコールは抗凝固剤と相互作用することに注意してください。 メトトレキサート & スルホニルウレア. この場合、効果の増幅があります。 バルビツール酸 & フェニトイン つながる クロラムフェニコールの効能が低下します。 経口避妊薬 （例えば「経口避妊薬」）、クロラムフェニコールは製剤の有効性を損なうことに注意する必要があります。 追加の 避妊 したがって、使用する必要があります。 クロラムフェニコールは新生児には禁忌です。 さらに、重症患者には禁忌があります。 肝不全, 妊娠 そして授乳中。 クロラムフェニコールを含む製剤は、処方箋でのみ入手できます。 EU では、クロラムフェニコールを食品生産動物に使用することはできません。
