開口部の位置に応じて、大動脈瘤の次のような望ましくない副作用が知られています。 周囲の構造に対する機械的圧力によって説明できる合併症。 嗄声 喉頭の損傷により 神経、嚥下困難、息切れ。 ただし、成長する 動脈瘤 重大な損害を与えることもあります 血 他の臓器や腕や脚に流れます。 もしも 血 膨張した部分に血栓が形成される 動脈瘤 嚢は、塞栓の起点となることもあります。 脳、したがってストロークについても同様です。 すべての合併症の中で最も深刻な合併症 動脈瘤 動脈瘤が破裂するときは確かに発生します。 この緊急事態で患者が助かるケースはほとんどありません。
大動脈瘤の治療
大動脈瘤には次の治療選択肢があります。
- 高血圧の薬物療法
- 開腹手術
- 鼠径部から人工血管を挿入する手術（血管内手術）。
大動脈瘤に対する薬物療法。
If 危険因子 など 高血圧、脂質異常症または 肥満 薬などでコントロールできる 措置 大動脈瘤 治癒することはありませんが、ほとんどの場合、病気の経過に良い影響を与えることができます。 ここでの治療は主に、動脈瘤が直径 5 ～ 6 cm を超える重大な拡大を防ぎ、動脈瘤が破裂する可能性を減らすことを目的としています。
大動脈瘤に対する開腹手術
治療にはXNUMXつの外科手術が利用可能です 大動脈瘤。 いわゆる開腹手術では、腹部大動脈を露出させ、大動脈の付いた部分を露出させます。 大動脈瘤 プラスチックチューブからなる人工血管に置き換えられます。 この手術は患者にとって非常にストレスがかかりますが、安全な治癒効果が得られるため、さらなる管理は必要ありません。 破裂した大動脈瘤の緊急手術が成功するケースは非常に少ないため、大動脈瘤の診断後の主治医の主な仕事は、定期的な追跡検査によって動脈瘤の進行を監視し、手術の適切な時期を決定することです。 個々のケースでは、手術自体のリスクと、手術を行わずに大動脈瘤破裂の可能性を受け入れるリスクとを天秤にかけなければなりません（特に追加疾患のある高齢患者の場合）。 ハート or 肺 病気。
大動脈瘤に対する血管内手術。
腹壁を切らずに済むため患者への負担が少ない代替治療法がここ数年で確立されてきました。 この手術では、人工血管 (ステント プロテーゼ）は鼠径部を介して血管系に挿入されます。 動脈 患者が起きている間に動脈瘤の領域を内側から覆い、安定させます。 ただし、この形式の治療の欠点は、生涯にわたり定期的な治療が必要なことです。 モニタリング。 さらに、ステントは無期限に持続するわけではなく、時間の経過とともに漏れる可能性があるため、数回のフォローアップ介入が必要になる場合があります。 すべての患者や動脈瘤がこの手術の対象となるわけではありません。 しかし、年齢やその他の症状により手術を受けることができない患者の場合、多くの場合、人工血管の挿入が唯一の治療選択肢となります。
予防策
大動脈瘤の予防には、基本的にすべての 措置 それによって血管疾患を予防できるか、またはその経過に少なくとも有利な影響を与えることができるものは適切である。 これらには、体重管理が含まれます。 肥満, 喫煙 中止、効果的な治療 高血圧 or 糖尿病、ダイエット 措置 脂質異常症または 痛風、心理的負担の軽減 ストレス要因、定期的な身体運動。 残念ながら、大動脈瘤の原因としての遺伝的要因は、今日では医療措置や個人の行動ルールによって影響を受けることはできません。 2018年65月より、法定相続人となるXNUMX歳以上の男性 健康 保険では、腹部大動脈瘤の早期発見のための XNUMX 回限りのスクリーニング検査を受けることができます。 これは、このグループは大動脈瘤のリスクが特に高いためです。検査中、医師は次のような検査を行います。 超音波 これにより、腹部大動脈の厚さを測定し、大動脈の変化を検出できるようになります。
