血-眼のバリアは、血液網膜関門と血液水関門で構成され、防御のための生理学的バリアに対応します 病原体 生化学的に異なる環境の維持。 の障害 血-網膜関門は、網膜領域に体液の蓄積を引き起こします。 つながる 〜へ 網膜剥離。 最も一般的に、 糖尿病 糖尿病の原因 血-眼のバリア障害。
血液眼バリアとは何ですか？
血液眼関門は、血液網膜関門と血液水関門で構成され、たとえば、防御するのに役立つ生理学的関門に対応します。 病原体。 人体は、さまざまな時点でさまざまな生化学的組成を持っています。 生理学的障壁は、これらの生化学的環境の違いを維持して、個々の体のセクションの最適な機能を保証します。 異なる環境を分離する最もよく知られている障壁のXNUMXつは、 血液脳関門。 と同様の機能 血液脳関門 血眼バリアによって実行されます。 これは、ブドウ膜の血液供給領域を網膜から分離する眼内の生理学的障壁です。 さらに、血液眼関門は、前房空間を硝子体腔から分離する役割を果たします。 これらのXNUMXつの機能は、血液網膜関門と血液水関門として知られています。 血液網膜関門は、網膜と網膜の間の障壁に対応します。 船 網膜に供給します。 このバリアは、内側と外側のバリアに分かれており、選択的な透過性を備えています。 いくつかの文献では、硝子体への透過性のために、血液網膜関門も血液硝子体関門であると考えられています。
機能と目的
血液眼バリアは保護機能を果たします。 さらに、それは個々の眼の部分の生化学的に異なる組成を維持します。 たとえば、血液室 水 バリアは、房水、硝子体液、および血漿が混ざらないようにします。 次に、血液網膜関門が網膜を血漿から分離します。 すべての哺乳類において、網膜への血液供給はXNUMXつの異なる血管系によって処理されます。 網膜の血 船 中央からのフィード 動脈 網膜内層の血液供給を顆粒層と一緒に引き継ぎます。 外側の網膜層とその顆粒層、および感覚細胞は、代わりに、 脈絡膜。 この網膜層の桿体と錐体の外側のメンバーは、色素との密接な接触を維持します 上皮、その細胞は密着結合によって接続されています。 タイトジャンクションは、上皮細胞の会合の形で拡散障壁を形成する、細胞周囲全体の周りの帯状のフリンジです。 このタイプのバリアは傍細胞バリアとも呼ばれ、細胞間スペースを閉じて内部を保護します。 要約すると、網膜（網膜）への血液供給は、眼科の眼の枝によって提供されます 動脈、網膜中心動脈、および後毛様体動脈。 網膜中心部の枝 動脈 Neurofibrarum et ganglionicum層にぶつかり、そこから神経網膜の内部に供給します。 対照的に、外側の光受容体層と網膜色素への血液供給 上皮 脈絡膜から来る 船 後部毛様体動脈のブリーブの。 したがって、血液網膜関門では、解剖学者は原則として内側の障壁と外側の障壁を区別します。 この区別における内側と外側の表現は、毛細血管を指します。 内側の血液網膜関門は、内皮細胞の密着結合によって形成されます。 外側の血液網膜関門は、網膜色素上皮細胞がしっかりとつながっている状態で形成されます 上皮。 網膜血管系の血液網膜関門と脈絡膜血管系の血液網膜関門の両方が維持されます 病原体 網膜層の細胞間空間に入る血流からの毒素。 バリアは選択的に透過性です。 したがって、彼らは維持します サイズなどの特定のプロパティに応じて入力から。 したがって、障壁はすべてへの通過を否定するものではありません .
病気と病気
血液網膜関門の障害または病理学的変化は、常に眼内の病理学的プロセスを示します。 黄斑浮腫、これらの病理学的プロセスは、例えば、網膜出血および他の網膜疾患（網膜症）によって引き起こされる可能性がある。 黄斑 浮腫 の領域での細胞外液の蓄積です 黄色い斑点。 この変化は可逆的であり、特に最も鮮明な視界のゾーンでは、視野のぼやけとして現れます。 一方、網膜出血は血管の損傷によって引き起こされます。 この現象は、深刻な視覚障害を引き起こす可能性があります。 浮腫と網膜出血が存在する場合、原因となる血液網膜関門障害の疑いは特に明白です。 血液眼関門の孤立した障害は、さまざまな網膜疾患の状況で発生します。 内側の血液網膜関門のいわゆる完全同一性障害は、例えば、 糖尿病性網膜症。 これはの可能性のある合併症です 糖尿病 糖尿病。 糖尿病患者はしばしば苦しんでいます 高血圧、長期的には網膜血管を病理学的に変化させる可能性があります。 網膜血管の変化は、血液の上昇または制御が不十分な場合にさらに促進されます グルコース。 プロセスの過程で、糖化され、化学的に修飾された高分子が血管壁に沈着し、網膜の微小出血を引き起こす可能性があります。 ドイツでは、結果としての血液網膜関門障害 糖尿病 すべての糖尿病患者の約XNUMX分のXNUMXに影響を及ぼします。 のリスク 糖尿病性網膜症 患者の約90パーセントです 糖尿病。 糖尿病性網膜症は原因となる可能性があります 失明 彼らが進むにつれて。 次に、血液眼バリアのバリア障害は、糖尿病の状況でのみ発生するわけではありません。 中心性漿液性網膜症の病態メカニズムでは、生理学的バリアの機能の完全な喪失に対応する外部の血液網膜関門障害が議論されています。 中心性漿液性網膜症は、部分的な後天性網膜疾患です 網膜剥離、機能的な血液網膜関門障害に起因すると思われるため。 心理的および物理的 ストレス 病気の発症に大きな役割を果たしているようです。 この病気の病因は、色素上皮の完全性障害に起因します。 この外側の血液網膜関門の破壊は、網膜下液の蓄積を引き起こします。 体液の蓄積は浮腫の形成につながり、それが原因と思われる 網膜剥離.
