血 私たちの体の中を絶え間なく流れています。 成人では XNUMX ～ XNUMX リットルで、栄養素を運び、 酸素 体の最後の細胞まで、多くのタスクの XNUMX つに名前を付けます。 血. しかし、それは生物にとって同じくらい重要です。 血 決定的な瞬間に流れを止める。 さもなければ、どんなに小さな怪我でも、 つながる 危険な出血に。 止血 出血が止まるプロセスに付けられた名前です。
止血：通常の手順
止血 一次止血と二次止血のXNUMXつのフェーズに分けられます。 プライマリー 止血 怪我に対する身体の即時反応です。 血小板は、血液の通常の成分であり、創傷の端に付着して栓のような閉鎖を形成します。 同時に、 血管 収縮すると、血流が抑制され、血液が漏れにくくなります。 最初の血液の滴下から損傷部位の最初の閉鎖までの時間は、通常 XNUMX ～ XNUMX 分かかります。 出血時間. しかし、による閉鎖は、 血小板 まだ安定していません。 永久的な固い閉鎖は、二次止血によって起こり、これは血液凝固の活性化を説明するために使用される用語です。 このプロセスには、多数の凝固因子が関与しています。 XNUMX つの石が次の石にぶつかる一連のドミノのように、ここでは XNUMX つの凝固因子が次の凝固因子を活性化し、最終的にカスケード全体が流れ、最終的な修復まで欠陥が安定した凝血塊で確実に閉じられます。
凝固傾向の増加
多くの人は、血栓の形成が増える傾向にあります。 血液の組成変化や血流量の変化など、さまざまな原因が考えられます。 しかし、血管壁の変化は特別な役割を果たします
- 怪我の結果、
- 炎症を起こした結果、
- または、アテローム性動脈硬化症のコンテキストで。
この変化により止血が致命的に活性化され、血栓が形成されます。 血管。 これはできます つながる 完成させる 閉塞 影響を受けた 血管、または血栓を血流とともに遠方の血管に運びます。 脳 または、生物に深刻な結果をもたらす肺。
血栓の薬
これを防ぐために、血栓ができる傾向がある場合は、さまざまな薬が使用されます。 血小板凝集阻害剤 (TAH) は、 薬物 血のかたまりを防ぐもの 血小板、技術言語の血小板では、血栓に。 さらに、凝固カスケードを妨害する物質である抗凝固剤。
血小板凝集抑制剤
このグループで最もよく知られている薬は アセチルサリチル酸、または ASA。 これは、アテローム性動脈硬化症の場合に動脈内の血栓の形成を防ぎ、通常、投与後に長期間処方されます。 ハート 攻撃または ストローク. ただし、ASA は静脈の血栓を予防しないため、たとえば、いわゆる「エコノミークラス症候群」、つまり静脈の予防には適していません。 血栓症、たとえば長距離フライト。 ASAはできる つながる 〜へ 胃炎、さらには胃潰瘍や 胃出血、そのため、患者は胃酸の逆流やびまん性不快感などの症状を経験した場合、医師に相談する必要があります。 胃 範囲。 を持つ人々 ぜんそく あるかもしれません アレルギー反応 ASAには注意が必要ですので、服用する際にも注意が必要です。 薬をすでに飲んでいる人は服用しないでください。 胃 潰瘍、および最後の XNUMX 分の XNUMX も禁止されています。 妊娠. 次の場合は注意が必要です。 痛み ASAの効果を弱める可能性があるため、投薬も必要です。 一方、ASAを抗凝固剤と同時に服用すると、重度の出血を引き起こす可能性があります。 また、ASAを服用すると出血のリスクが高まるため、ASAを服用している人は、計画された外科的処置の前に主治医にこれを知らせる必要があります。 安全に行うことができる場合は、手術の XNUMX 週間前に ASA を中止する必要があります。 効果がなくなるまでに時間がかかるからです。 このグループの他の物質は、主に予備剤として、つまり患者が ASA に耐えられない場合にのみ使用されてきました。
血栓の抗凝固剤。
そのうち 薬物 クマリンは凝固カスケードを妨害するため、病院外での使用に適しています。クマリンは、血流全体、つまり動脈と静脈の両方で血栓が形成されるリスクを減らします。 それらは、たとえば、次の患者に使用されます。 血栓症 の静脈の 脚、肺 塞栓症 または ハート 攻撃。 副作用は不寛容かもしれませんが、 脱毛 or 肝臓 炎症。 このために、 肝臓 たとえば、患者にクマリンを投与してはなりません。 クマリンを服用している人は、医師による継続的な監視が必要です。 凝固が低下しすぎると、危険な出血が発生する可能性があります。 逆に減らしすぎると効果が十分に発揮されず、血栓ができることがあります。 このため、いわゆる治療域は血液サンプルを採取することによって定期的にチェックされ、その後、毎日の錠剤摂取量が決定されます。 長期的に薬を服用しなければならない患者は、トレーニング コースで凝固レベルを判断し、錠剤の摂取量を個別に調整する方法を学ぶことができます。 日常生活の中で、クマリン患者は、怪我をしたときに他の人よりも長く出血することを認識している必要があります。 しかし、血液凝固が完全に止まるわけではありません。 傷 通常は、清潔なガーゼの湿布または他の適切な包帯で数分間傷を押すだけで十分です。 より大きい場合 傷ただし、医師に相談する必要があります。医師は、凝固を迅速に回復させる薬を投与する場合があります。 出血が明らかな理由なしに発生する場合も注意が必要です。 鼻血 or 便中の血.
クマリンとダイエット
ちなみに、 ビタミン Kは、クマリンを摂取すると凝固を起こします。 ただし、効果の発現が遅いため、薬を持ち歩く ビタミン 緊急事態の解毒剤としての K は意味がありません。 しかしながら、 ビタミン 多くの食品には大量の ビタミンKほうれん草やブロッコリーなど。 それにもかかわらず、クマリン患者はこれらの食品をあきらめる必要はありません。大量ではなく、XNUMX 週間を通して均等に食べる必要があります。 他の食事制限もありません。 「クマリン」はありません ダイエットに設立された地域オフィスに加えて、さらにローカルカスタマーサポートを提供できるようになります。」
クマリン患者は特に注意が必要
医者を訪れるときは、クマリンが服用されていることを常に指摘する必要があります。 これは、クマリン患者では筋肉への注射でさえも許可されていないためです。 歯の抜歯 よく計画したい。 クマリンの効果を強めたり弱めたりする薬も数多くあります。そのため、追加の薬は医師と相談した後にのみ服用する必要があります。 非常に重要: クマリンを服用している人には、特に凝固値と錠剤の摂取量が記載された ID カードが渡されます。 この身分証明書は常に携帯してください。
知識は安全を意味する
抗凝固薬を服用している人は、多くの場合、生涯にわたってそれらを必要とします。 ただし、この声明は、「自分の」薬の効果と副作用についてできるだけ多く知りたいという動機を与えることを目的としています。 なぜなら、それについて知れば知るほど、より自信を持って対処できるからです。 そして、すべてをコントロールできるようになると、かなり「通常の」生活を妨げるものは何もなくなります。
