A 骨折 手根骨の 舟状骨 骨折を選択します。 舟状骨 手根骨領域で最も脆弱な骨であり、舟状骨としても知られています。 A 舟状骨 骨折 舟状骨もあるため、まれに足に発生することもあります 足根 骨格 そこ。
舟状骨骨折とは何ですか？
の手の解剖学的構造を示す概略図 舟状骨骨折。 拡大するにはクリックしてください。 A 舟状骨骨折 手根骨の領域の骨折です 骨格。 舟状骨は橈骨と第一中手骨の間に位置し、 手首 中手骨に。 親指側にあり、手根骨の最初の列にあります。 A 舟状骨骨折 手根骨の間で最も一般的です 骨格。 舟状骨骨折は診断が比較的困難です。 さらに、いわゆる偽関節、骨の誤治癒がしばしば発生します。 両方 手首 と 足首 根の骨に舟状骨があります。 このため、舟状骨骨折はまた、舟状骨骨折を意味する可能性があります 足根 骨格。 ただし、このタイプの骨折は非常にまれに発生します。 ザ・ 舟状骨骨折の治癒 通常、最大12週間以上かかります。
目的
舟状骨骨折の最も一般的な原因は事故です。 骨折は通常、手で骨折しようとした転倒の結果として発生します。 人は通常、伸ばした手に落ちます。手は衝撃で後ろに曲がります。 その結果、舟状骨は橈骨と他の手根骨の間に挟まれます。 大きな力を加えると、舟状骨が骨折します。 舟状骨骨折はまた、自動車事故の一部としてしばしば発生します。 衝突中、ドライバーはハンドルに手を置きます。 その過程で、犠牲者はしばしば舟状骨骨折を起こします。
症状、苦情および兆候
舟状骨骨折が発生した場合、重度 痛み すぐに周りに設定します 手首。 不快感は主に親指の近くで発生し、手や指を動かすと増加します。 骨折は腫れやあざに関連しており、 皮膚 損傷や出血は外傷で発生します。 上記の舟状骨骨折の症状は通常非特異的であり、他の原因がある可能性があります。 明確な兆候は厳しいです 痛み 手首に圧力がかかると発生します。 骨折部位で関節に触れると、急性の刺すような感覚が発生し、手に放射状に広がる可能性があります。 前腕部。 治療を受けていない場合は、 痛み 非常に深刻になる可能性があります 吐き気 循環器系の問題が発生する可能性があります。 動きの制限は、骨折の明確な兆候でもあります。 通常、手は動かせないか、限られた範囲でしか動かせないため、保護姿勢になります。 とりわけ、手のグリップの動きはかなり制限されています。 場合によっては、感覚障害や麻痺が発生します。 場合 神経 負傷した場合、これは影響を受けた手の完全な麻痺を引き起こす可能性があります。
診断とコース
舟状骨骨折は整形外科医によって診断されます。 ただし、診断が難しい場合がよくあります。 まず、負傷した手に外傷がないか調べます。 これに続いて、可動性の検査が行われます。 これには、動きや圧力が痛みを引き起こしているかどうかを判断するための手の触診が含まれます。 さらに、感度障害があるかどうかが判断されます。 視覚検査と触診検査の後、X線は12つの平面で撮影されますが、これらは必ずしも舟状骨骨折を確実に示すとは限りません。 このため、通常はコンピューター断層撮影も行われます。 これはまた、どの治療法（保存的または外科的）が最も適切であるかについての情報を提供します。 舟状骨骨折の経過は、いくつかの要因に依存します。 安定した骨折と適切な治療により、舟状骨骨折は通常、何の影響もなく治癒します。 治癒段階には最大XNUMX週間以上かかる場合があります。 多くの場合、合併症は、特に発見されていない、または発見が遅すぎる舟状骨骨折で、偽関節の形で発生します。 この場合、骨は不正確に、または一緒に不十分にしか治癒しません。 のため 循環器障害、治癒も遅れる場合があります。 舟状骨骨折は、運動の永続的な制限だけでなく、 慢性の痛み.
合併症
一般に、舟状骨骨折は手または足のどちらかで発生する可能性があり、どちらの場合も、患者さんの日常生活に制限や痛みをもたらし、この症状によって生活の質が大幅に低下します。 ほとんどの患者はまた、患部の腫れに苦しんでいます。 手に舟状骨骨折が発生した場合、患者は通常の握り取りができなくなります。 手の感度も骨折によって乱され、麻痺やうずきを引き起こす可能性があります。 舟状骨骨折を治療しないと、合併症が発生する可能性があります。 これにより、不可逆的な移動制限が発生する可能性があります。 舟状骨骨折の診断は比較的簡単で、迅速に行うことができます。 これにより、治療を早期に開始することもできます。 治療自体の間に特定の合併症は発生しません。 必要に応じて、 血 循環 影響を受けるサイトでも発生する可能性があります。 この障害も治療する必要があります。 患者の平均余命は、この骨折によって変化しません。 ギプスの助けを借りて、不快感は数週間後に消え、患者は通常、手または足を再び使用することができます。
いつ医者に診てもらえますか？
重大な事故の後、医師に相談する必要があります。 転倒や事故により舟状骨が損傷した場合は、必ず医師の診察を受けてください。 いずれの場合も、腫れや外から見えるあざなどの警告サインを明確にする必要があります。 出血や開放骨折でさえ、専門家による即時の診断と治療が必要です。 これは、怪我が動きを制限したり、他の合併症を引き起こしたりする場合に特に当てはまります。 身体の患部に麻痺や感覚障害の兆候がある場合は、医師に相談する必要があります。 舟状骨骨折は通常、早期に治療すれば合併症なく迅速に治癒します。 ただし、回復中は医師との相談を継続する必要があります。 治癒中に痛みが生じたり、骨が適切に成長していないと感じた場合は、医師に相談する必要があります。 連絡する適切な人はかかりつけの医師または内科医です。 重傷を負った患者は病院で治療する必要があります。
治療と治療
舟状骨骨折の治療では、すぐに推奨 措置 手の挙上、クールパックでの冷却、手を休めることです。 CTスキャンを使用して、舟状骨がどこでどのように壊れているかを確認できます。 これに基づいて、保存的治療を行うかどうか、または外科的介入が必要かどうかについて決定が下されます。 安定した舟状骨骨折の場合、 石膏 または、腫れが治まった後にプラスチック包帯を適用し、最長12週間着用する必要があります。 通常、手、親指、 前腕部 漆喰で塗られています。 舟状骨骨折で骨の部分がずれている場合は、通常、手術が必要です。 この場合、舟状骨はいくつかのネジの助けを借りて固定されています。 治癒段階では、治癒過程を監視するために定期的にX線を撮影する必要があります。 これらは、治癒過程を監視するのに役立ちます。 さらに、循環器疾患があるかどうかをチェックします。 舟状骨骨折の治療には非常に長い時間がかかる可能性があり、好ましくない状況では、二次的な損傷を引き起こす可能性があります。 の除去後 石膏 キャスト、理学療法 措置 舟状骨骨折に推奨されます。 舟状骨骨折が 足根 地域では、通常同じ治療法が取られます。
展望と予後
舟状骨骨折が足の骨にある場合、治癒過程全体を通して絶対的な休息を観察する必要があります。 キャストによる固定を伴う手の舟状骨骨折の場合、約XNUMXヶ月後に軽い活動を再開することができます。 筋萎縮と 腱 長時間の固定中に短縮し、定期的に 理学療法 医師による許可後に開始する必要があります。 目に見える結果をすばやく達成するために、これはまた、家庭での分野からの穏やかな運動で補われる必要があります 理学療法 & 作業療法。 ただし、過度の負担がかかる可能性があるため、セラピストの指示は常にここで遵守する必要があります つながる 新しい骨折に。 大まかなガイドラインとして、集中的なスポーツ活動は約XNUMXか月後にのみ実施する必要があります。 レギュラー X線 検査は耐荷重能力に関する情報を提供します。骨折がなしで修復された場合 石膏 固定化するが、カニューレを挿入したネジを挿入することを含む小さな外来処置によって、骨折はより迅速に治癒することができ、したがって患者はより迅速に体重を支えることができる。 時には非常に激しい痛みを和らげるために、影響を受けた人は処方された処方に加えて自然療法に頼ることもできます 薬物。 いくつかの製剤は、内部的にはお茶、滴、または錠剤として適用可能ですが、痛みのある領域に直接適用するためのクリームとしても使用できます。
防止
予防策はありません 措置 舟状骨骨折を防ぐため。 交通に注意するなどの一般的な予防策しか講じることができません。 ランニング 平地でのみ、転倒が避けられないリスクの高いスポーツを避けてください。
アフターケア
舟状骨骨折のアフターケアは、いくつかのステップで構成されています。 まず、手首を固定します。 骨折の種類にもよりますが、固定は12〜14日からXNUMX週間続く場合があります。 治癒がより困難な骨折の場合、固定化はさらに長く続く可能性があります。 これは、手術を行う医師によってケースバイケースで評価および決定されます。 瘢痕の縫い目は、手術後約XNUMX〜XNUMX日で除去されます。 通常、除去する必要のある縫合糸はXNUMX〜XNUMX本あります。 固定化は、 前腕部 しっくい添え木。 親指の端の関節を除いて、石膏副子は手首と親指の残りの部分を固定します 関節。 石膏スプリントは、非侵襲的治療の開始時にも使用されます。 傷を検査するために、最初の数週間は週にXNUMX〜XNUMX回キャストを交換することがあります。 ステッチが削除されると、手首は取り外し可能なリストスプリントで固定されます。 スプリントが取り外されたらすぐに、それでも当面は完全な体重負荷を控えるべきです。 操作された手は、通常の体重負荷に継続的に慣れなければなりません。 主治医は、完全な体重負荷が再び可能になる時期をX線から最も正確に知ることができます。 スポーツ活動は、さらにXNUMX〜XNUMXか月間控える必要があります。
これがあなたが自分でできることです
舟状骨骨折後、影響を受けた人は最初にそれを楽にする必要があります。 影響を受けた人は、少なくともXNUMX〜XNUMX週間病気休暇を取る必要があります。 オフィス活動は通常XNUMX〜XNUMX週間後に再開することができます。 長期間の固定後の筋肉の萎縮と 腱 通常は短縮され、一貫性があります 理学療法 後で示されます。 理学療法や 作業療法 また、必要であり、自宅での穏やかな運動で補うことができます。 医師は、どの運動方法が有用であり、治癒を促進するかを患者に知らせます。 最初の数週間は激しい身体活動を避ける必要があります。そうしないと、新しい骨折が比較的早く発症し、回復が遅れる可能性があります。 処方薬に加えて、患者は自然からのさまざまな治療法を試すこともできます。 痛みを和らげる 悪魔の爪たとえば、お茶として飲んだり、軟膏として塗ったりすることができます。 キャストが削除された後、 軟膏とクリーム 医師と相談した後、怪我に適用される場合があります。 舟状骨骨折が数週間経っても治癒しない場合は、医師に通知する必要があります。
