低血圧の原因

概要

ロー血圧力（低血圧）は、血圧 105 / 60mmHg未満の。の標準値血圧力は120 / 80mmHgです。低血圧力はさまざまな形で現れる可能性があります。低すぎる血圧（低血圧）は、特定の症状（例えば、循環虚脱（失神）を伴うめまい、視覚障害、頭痛など）。したがって、治療を行う医師が根本的な原因を見つけて、血圧適切に。

低血圧の原因

低血圧の原因は基本的にXNUMXつの異なるカテゴリーに分けることができます：低血圧は青年期の痩せた女性に非常に一般的です。私生活や職業生活における肉体的または精神的ストレスも低血圧の原因となる可能性があります。まれではありませんが、低血圧は水分摂取量の不足または電解質の不均衡によって一時的に引き起こされる可能性があります。

低血圧にはさまざまな原因が考えられるため、包括的な診断を行う必要があります（血管系の検査、画像診断甲状腺、決定するための静脈血の収集電解質、など）患者の病歴低血圧の原因を特定するのに役立つ特定の質問を含める必要があります。

有機的な原因（例：
の病気ハートまたは血管系、甲状腺または副腎）または特定の環境条件（例えばストレスまたは低体重）による
低血圧の先天性体質型（低血圧）
ショック状況（例：アレルギー性ショックまたは敗血症性ショック）
立位から立位に姿勢を変えた後の起立性適応障害

ハート不整脈や心不全心臓の働きを損ない、低血圧につながる可能性があります。心不整脈は、駆出率の低下につながる可能性がありますハートしたがって、低血圧になります。

この駆出量の減少（心拍出量）は、主に心臓の循環興奮（再突入など）中に発生します。頻脈）または心臓が機能的に停止している状況（たとえば、心室細動）。これらの場合、XNUMX回あたりの血液量が中枢および末梢動脈に到達する量が少なくなります船。の敏感なニューロンへの酸素の継続的な供給以来脳めまい、失神、蒼白などの典型的な症状は不可欠であり、そのような場合にはもはや保証できません。

発生する可能性があります。心筋の衰弱（心不全）の場合でも、心臓はより少ない血液を排出します大動脈と肺動脈幹。臨床的には、これは特定の心不整脈の場合のように血液排出の減少と同じです。

低血圧はまた発生することができます条件大動脈弓症候群として知られています。この場合、動脈の出口の直前に狭窄（狭窄）があります船 (動脈頸動脈）を供給します脳。大動脈弓症候群では、通常、下肢には十分な血液が供給されますが、脳動脈に供給不足です。

これが、動脈性低血圧の典型的な症状が発生する理由です。静脈壁の衰弱などの血管疾患は、低血圧につながる可能性があります。筋肉の乱れまたは結合組織一部、それは静脈の拡張につながる可能性があります（「静脈瘤"）。

血液はこれらの静脈に沈み、血流が遅くなるために乱流が形成されます。血は文字通り「止まり」沈みます。静脈瘤通常、脚に発生し、その結果、血液が沈みます。

これにより、中枢循環の血圧が低下します。動脈の供給不足船循環虚脱の可能性のある脳の崩壊が生じる可能性があります。一緒に副腎甲状腺を解放することによって血圧の調節に関与している器官のXNUMXつですホルモン.

ここで重要なのはXNUMXつですホルモントリヨードサイロニン（T3）およびチロキシン（T4）、によって生成されます甲状腺そして血中に放出されました。これらホルモンさまざまな細胞や組織に作用するため、とりわけ血圧に影響を与える可能性があります。彼らは心臓の働きを増やすことができます（とりわけ、ナトリウム/カリウム ATPase）、したがって血圧も。甲状腺機能低下症、これらのホルモンの欠乏があります。

甲状腺機能低下症したがって、低血圧（低血圧）につながる可能性があります。頻繁に、甲状腺機能低下症自己免疫疾患が原因です（橋本病甲状腺炎、主に若い女性）。したがって、特に低血圧を訴える若い女性（めまい、倦怠感、疲れ、蒼白、星の視力を伴う視覚障害）は、甲状腺関連の発生について考慮する必要があります。

アジソン病性ホルモンに加えて（アンドロゲン）、ミネラルコルチコイド（特にアルドステロン）およびグルココルチコイド（特にコルチゾール）は副腎皮質でも産生されます。特にアルドステロンとコルチゾールは動脈血圧の上昇を引き起こします。低血圧は、機能不全の病気を引き起こす可能性があります（たとえばアジソン病 or 腫瘍性疾患).

アジソン病副腎皮質の機能不全を引き起こします。上記のように、アルドステロンやコルチゾールなどの血圧上昇ホルモンがここで生成されます。機能低下の場合、これらの血圧上昇ホルモン効果はありません。

その結果、低血圧（低血圧）が発生する可能性があります。甲状腺機能低下症について他に質問がありますか？まず第一に、ストレスの多い状況での低血圧の発生は逆説的に見えます。

通常、ストレス状態は、血圧を上昇させ、それによって身体運動の増大する要求を満たすために、動脈血管を収縮させます（血管収縮）。ただし、長期間のストレスが発生すると、この制御回路は故障します。血管収縮（血管の狭窄）が維持できなくなり、低血圧（低血圧）が発生する可能性があります。

したがって、いわゆる「負の」ストレスを「正の」ストレスに変換するように注意する必要があります。この血管収縮の調節不全を回避するために、ストレスの期間を時間的に制限する必要があります。あなたはストレスに苦しんでいますか？

原則として、若い年齢でも低血圧（低血圧）につながる可能性があります。これは通常、若い人が非常に痩せている場合があるためです。特に青年期では、体は急速に成長するという課題に直面しています。

若い人たちはとても痩せています（しばしば「社会的圧力の状況」のためにも）。彼らの血圧は通常、成人の血圧よりも低くなっています。 20歳までのすべての子供たちの最大約15％がXNUMX回または数回の崩壊に苦しんでいます循環器の衰弱.

起立性調節不全が最も一般的な原因です。いわゆる血管迷走神経性失神も非常に頻繁に発生します。この場合、起き上がった後、血圧の病理学的低下が起こり、下肢の血液が沈みます。

この場合、脳は一時的に血液の供給が不足し、循環虚脱が発生する可能性があります。強い体の成長としばしば非常に低い血圧が組み合わさった上記の成長過程は、女性の性別でより頻繁に発生します。この「ライフフェーズ」での低血圧（低血圧）の引き金は、水分摂取量の不足である場合もあります。

体は成長のためにミネラルと栄養素の摂取量を増やす必要があります。簡単な対策で防ぐことができる低血圧（低血圧）の潜在的に可逆的な原因は、水分摂取量の不足です。毎日約1.5〜1.8リットルが尿によって失われるため（他の水分に加えて、たとえば呼吸または発汗）、血管系の循環血液量は、十分な水分摂取によって維持されなければなりません。

2〜3リットルの水分摂取量の平均推奨量は、追加の緊張（スポーツなど）によって大幅に増加する可能性があります。基本的に、血管系の血圧は、静水圧（血管内の血液が血管壁に作用し、血管系から流体を押し出したい可能性がある圧力）と膠質浸透圧（コロイド浸透圧）の相互作用によって調節されます。タンパク質血管系の液体を保持する血漿の）。これらのXNUMXつの圧力の不均衡は、血液量、ひいては血圧の変化につながる可能性があります。

たとえば、血漿の不足タンパク質（特にアルブミン）血管系の水分が失われ、血圧が低下します。さらに、水分の喪失が増えると（たとえば、出血による怪我の結果として）、水分の喪失により血圧が低下する可能性があります。嘔吐（嘔吐）、下痢（下痢）または排尿の増加糖尿病糖尿病はまた、水分喪失の増加を引き起こします。血圧の大幅な低下（低血圧）は、原則として、薬の副作用が原因である可能性もあります。

たとえば、次のような利尿薬利尿薬（例えば、頻繁に使用されるループ利尿薬）は、強力な血圧低下効果があります。で治療するとき利尿薬したがって、定期的な電解質チェックに加えて血圧を測定する必要があります（特にカリウム）。一般的に、低血圧は血圧降下薬によっても引き起こされる可能性があります。

特に血圧降下療法の初期段階では、強い低血圧が発生する可能性があります。血圧の管理測定は定期的に行う必要があります。いくつか向精神薬降圧効果もあります。

三環系および四環系抗うつ薬、ならびにフェノチアジンのグループからの特定の抗精神病薬は、特に言及する価値があります。調節器官の血圧の目標値の遺伝的障害も考えられる原因である可能性があります。これらは主に頸動脈洞のストレッチ受容器（圧受容器）です大動脈、脳幹の循環中心としての延髄と腎臓中枢ホルモンレニンによる量の調節因子として。

血圧の調節は、いくつかの有機システムの複雑な単位であり、簡単に引き出すことができます生来の効果によって。「最適な」血圧の目標値の遺伝的に決定された調整は、原則として両方向で可能です。したがって、低血圧に加えて、高血圧はまた、障害の性質のために発生する可能性があります。