ピレミアは特に深刻な形態です. 血 中毒（敗血症）で 病原体 によって運ばれる 血 流れは二次的に他の器官に影響を与えます。 予後は通常、通常よりもさらに悪い 敗血症.
膿血とは何？
ピレミアは転移性一般感染とも呼ばれます。 病原体 血流を介して他の臓器に感染します。 は 病原体 同様の方法で血流を介して広がる 癌 がん性腫瘍の細胞。 この意味で、膿血症は特に重症の形態と見なすことができます 敗血症. 通常の敗血症でさえ、深刻な臨床像を示しています。 の大量感染による複雑な全身性炎症反応が特徴です。 細菌、細菌毒素および菌類。 しかし、膿血症の場合、病原体も肺に入り、 ハート, 脾臓, 肝臓、腎臓、 関節 or 脳 ビア 血 塞栓輸送の過程で。 そこでは、感染の病巣も形成され、それが今度は病気のプロセス全体を広げて悪化させる可能性があります。 体のいたるところに膿瘍ができます。 膿血症の典型的な例は産です。 発熱. 妊娠中 発熱、さまざまな病原体は、体の広い創傷領域から生体に侵入します。 胎盤 原因となる 炎症 セクションに 腹膜, 子宮、腸および他の器官。 この文脈では、産熱の発見者が 発熱、ハンガリーの医師イグナズ・フィリップ・センメルヴァイスは、1865 年に自身も膿血症で死亡した。
目的
膿血症は、次のような病原体の大量侵入によって引き起こされます。 連鎖球菌 化膿性連鎖球菌、 ブドウ球菌 化膿性連鎖球菌、 黄色ブドウ球菌、または血流にナイセリア。 これらは生物全体に広がり、敗血症の症状を引き起こし、他の臓器へのさらなる感染を伴います。 したがって、膿血症では、生物は全身性炎症反応と他の臓器の病原体による追加感染の両方の影響を受けます。 たとえば、産褥熱では、これらの病原体は 子宮頸部、誕生のプロセスによって開かれました。 膣から膣へは直接つながっています。 子宮 ビア 子宮頸部. 衛生的な環境下でも、病原菌は簡単に感染します。 子宮. ただし、通常、分娩後のフローにより、次のことが保証されます。 細菌 戻されます。 ただし、分娩後の血流が弱すぎる場合はそうではありません。 他の形態の膿血症も以下を介して伝染します。 傷. 敗血症と膿血症の両方の発症は、XNUMX つの要因に依存します。 これらの要因には、 細菌、の状態 免疫システム、および生物の応答の性質。 病原体が生物に侵入する場所と方法も役割を果たします。 彼らはすぐに経由して血液に入ります 傷。 のような器官 脳、肺または腹腔は、無害な感染症の場合でも十分に保護されていないため、 細菌 すぐにそこに広がる可能性があります。 免疫力が低下している人は、当然、敗血症や膿血症のリスクが高くなります。 しかし、多数の病原体が血流に入ると、しばしば強力な 免疫システム もはや膿血症の回避には役立たない。
症状、苦情、および兆候
敗血症と同様に、頻呼吸は、高い間欠熱、呼吸数の増加、重度の意識障害、 下痢, 吐き気, 嘔吐, 寒気、高い ハート 率、非常に低い 血圧、およびおそらく敗血症 ショック. 体中に膿瘍ができます。 治療せずに放置すると、必ず膿血症により死に至ります。
病気の診断と経過
診断においては、原因となる病原菌と感染源の検査が特に重要です。 病原菌を決定するために血液培養が行われます。 さらに、 血球数 必要です。 の過程で 血液ガス分析、ガスについて意見を述べることができます ディストリビューション of カーボン 二酸化炭素と 酸素 酸塩基と同様に . 膿血の経過中には、さまざまなパラメーターを監視する必要があります。 これらには、血液培養の定期検査が含まれます。 血圧 チェック、血液ガスの測定、 肺 機能テストなど。
合併症
最悪の場合、膿血症により患者が死亡する可能性があります。 ただし、これは通常、病気が治療されていない場合に発生します。 この場合、 内臓 病原菌に攻撃され、不可逆的に損傷する可能性があります。 患者は、膿血症のために非常に高い熱に苦しんでいます。 薬を飲んでも熱が下がらない。 罹患者の呼吸数が膿血症で妨げられることも珍しくなく、これが意識障害を引き起こし、場合によっては意識喪失につながる可能性もあります。 ほとんどの場合、影響を受けた人も苦しんでいます 吐き気 or 嘔吐. 発熱に加えて、震えも起こり、罹患者は 高血圧. 治療をしないと、通常、膿血症は患者の死につながります。 通常、膿血症の治療に関連する特別な合併症はありません。 この病気は、以下の助けを借りて比較的よく治療できます。 抗生物質. 病気の診断と治療が早ければ早いほど、患者の完全な回復の見込みは高くなります。 重症の場合、臓器移植が必要になることがあります。
治療と治療
膿血症は緊急事態であるため、病原体が完全に特定される前に治療を開始する必要があります。 以前の 治療 開始すればするほど、生存の可能性が高まります。 このように、幅広い 抗生物質 病原体の全スペクトルに到達するには、最初に投与する必要があります。 耐性テストの後、特別に適合したものに切り替えることができます。 抗生物質. 感染の焦点も外科的に消毒する必要があります。 これは、他の臓器の膿瘍の除去にも当てはまります。 さらに、中心静脈圧と動脈平均圧を調整する必要があります。 輸液. 他の治療法には、 管理 of 赤血球 そして肺 換気. 多くの場合、さらなる臓器支持 措置 実行する必要があります。 最も集中的であるにもかかわらず 治療、この病気にかかった人の 30% 以上が死亡します。
防止
膿血症を防ぐには、感染のリスクを減らす必要があります。 そのためには、組織を強化することが重要です。 免疫システム 一般的に保護するために 感染症. これを行うには、バランスの取れた健康的なライフスタイル ダイエット、十分な運動、および低 ストレス お勧めします。 アルコール 消費と 喫煙 も制限する必要があります。 さらに、手洗いや消毒などの衛生基準を順守することも非常に重要です。 これは、深刻な病気の人々と接触する場合に特に当てはまります。 とりわけ、産熱を予防するために、出産は常に医師の監督下で行われるべきです。
アフターケア
膿血症がうまく治療された場合、膿血症または敗血症の再発を防ぐために、適切なアフターケアが重要です (血液中毒）および臓器損傷などの二次疾患。 膿血症の影響を受けた臓器は定期的に検査する必要があります。 臓器に応じて、これは次のような画像技術で行われます。 超音波、MRI、CTおよび X線. ただし、これは外臓器の損傷を検出し、膿血症によって引き起こされた損傷の治癒を監視することしかできません。 ただし、膿血症の結果として長期的に制限が生じる可能性があるため、臓器機能も監視する必要があります。 これは、血液中の臓器レベルの定期的なチェックによって行われます。 場合 脳 膿血症の影響を受けているため、血液検査では長期の後遺症を検出できないことがよくあります。 新しいタイプの神経学的症状の発症 頭痛 明らかな理由もなく起こる筋肉の震えや麻痺の徴候は、膿血症の後期の結果である可能性があり、最初の発生直後に主治医に明確にする必要があります。 膿血症の治療後でも、すでに発生した臓器損傷は個別に治療する必要があります。 炎症を起こしている場合 皮膚 病気は基礎疾患として存在し、長期的に皮膚科学的に治療する必要があります。 そのような基礎疾患が存在する場合は、感染の拡大を防ぐために、高水準の衛生状態も維持する必要があります。 細菌 皮膚.
