膵臓がん:検査と診断

一次実験室パラメータ-義務的な実験室試験。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化(および治療計画)のため。

  • 腎臓パラメーター– クレアチニン, 尿素.
  • 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、γ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、γ-GT; GGT); アルカリホスファターゼ[胆汁うっ滞パラメーターの上昇]。
  • ビリルビン
  • などの腫瘍マーカー
    • CA 19-9(初期マーカー)[スクリーニングには適していません。 高度な段階でのフォローアップのみ]。
    • CA 125(ケースの80%で検出可能)。
    • CA 15-3(ケースの40-60%で検出可能)。
    • CA 72-4(ケースの15-35%で検出可能)。
    • カリフォルニア50
    • CEA
  • インスリン, グルカゴン, ガストリン、膵臓ポリペプチド(PP)、血管作動性腸管ポリペプチド(VIP)–腫瘍が内分泌組織に由来すると疑われる場合。
  • トロンボスポンジン-2(THBS2)–膵管腺癌のスクリーニング(感度(検査を使用して疾患が検出された、すなわち、陽性の検査結果が発生した罹患患者の割合)52%および特異度(実際に健康な人が問題の病気がない場合も、テストで健康であると検出されます)99%; Ca 19-9との組み合わせ:感度87%および特異度98%]
  • BRCA1 / 2生殖細胞変異(患者の約5〜7%に影響を与える 膵臓癌)–遺伝子適応治療による決定、すなわちここで:ポリ(ADP-の阻害リボース)ポリメラーゼ(PARP)大規模な第III相試験では、PANAP阻害が転移性膵臓癌および転移性膵臓癌の存在を伴う患者の進行を遅らせることが示されました。 BRCA変異。 「無増悪生存期間」の主要評価項目は、中央値7.4か月でした。 オラパリブ 腕と3.8ヶ月で プラセボ.
  • 変異KRAS(mutKRAS ctDNA)を含む循環腫瘍DNAの検出ある研究では、mutKRAS ctDNAが67%の患者で検出可能であり、組織KRAS変異に関して高感度(75%)および特異性(100%)で状態を示しました。 ファーストライン開始前のmutKRASctDNAの検出 化学療法 全体的な生存率の低下と有意に相関していた結論:進行した患者におけるmutKRASctDNAの測定 膵臓癌 前と繰り返し中に 化学療法 早期の対応を決定するのに適したパラメータであるように思われ、 治療 モニタリング ツール。