膝窩絞扼症候群：原因、症状、治療

膝窩絞扼症候群は、膝窩が動脈膝窩に詰まっています。ほとんどの場合、肥大腓腹筋の圧迫に責任があります動脈。選択の治療法は、詰まったものの外科的減圧です血容器。

膝窩絞扼症候群とは何ですか？

膝窩動脈の継続のための医学用語です大腿動脈または大腿動脈。膝窩動脈は、内転筋腱裂から膝窩を通過して膝窩筋の下部に到達し、そこで末端枝、前脛骨動脈、および後脛骨動脈に分岐します。すべての動脈と同様に、膝窩動脈は血ハートしたがって、末梢の体組織に、したがって、それは心臓から離れて伝導します。の供給血組織への供給に対応します酸素、体のすべての組織が絶対的に依存している栄養素とメッセンジャー物質。膝窩絞扼症候群は、膝窩動脈の圧迫によって引き起こされる可能性のあるさまざまな症状の組み合わせです。症状の組み合わせは、主に膝窩の組織で動脈が圧迫されたときに発生します。ほとんどの場合、腓腹筋とその靭帯成分が圧迫に関与しています。動脈の閉じ込めは完全な膝窩動脈になる可能性があります閉塞.

目的

膝窩絞扼症候群は、膝窩動脈の詰まりによって引き起こされます。ほとんどの場合、運動中に動脈が詰まります。多くの場合、腓腹筋が動脈をすべり、圧迫を引き起こします。アスリートに加えて、肥大した腓腹筋を持つ人々は、特に閉じ込められるリスクがあります。肥大は、細胞の肥大によって引き起こされる組織の肥大です。基本的に、ほとんどの肥大は機能的に増加したために発症しますストレス。したがって、腓腹筋は定期的な運動の結果として過形成する可能性があります。しかし、組織はまた、ホルモンの相関関係のために、誕生から肥大したり、大きくなったりする可能性があります。膝窩動脈は筋肉とその靭帯装置のすぐ近くを走っているため、筋肉が肥大すると圧迫が起こりやすくなります。両方の解剖学的構造は膝窩を通過する必要があるため、解剖学的狭窄部を直接隣接して走ります。したがって、膝窩内の圧迫の可能性は固有のものです。

症状、苦情、および兆候

膝窩絞扼症候群は、さまざまな症状の複合体によって現れます。最も一般的には、影響を受ける個人は約35歳までの若い男性です。圧迫の主な症状は、病理学的に変化した足の脈拍です。たとえば、影響を受けた人の足の脈拍は、特定の動きや活動中に完全に消えることがよくあります。ほとんどの場合、膝窩伸展中、膝窩絞扼症候群の患者では足の脈拍を検出できません。影響を受けた足の背屈の間、足の脈拍も存在しないように見える。圧迫により、循環障害が発生します。これは、たとえば、簡単に眠りに落ちる足に現れることがあります。症候群の原因痛み最もまれなケースでのみ。ただし、変更されたウォーム-冷たい感覚が発生する可能性があります。多くの場合、動脈の両側圧迫が報告されています。圧迫の重症度と持続時間によっては、動脈壁が損傷する可能性があります。

病気の診断と経過

ドップラーまたは二重超音波検査などの診断手順は、膝窩絞扼症候群を診断するために使用されます。検査中、医師は患者に膝を伸ばすか足を背屈させるように依頼し、症候群の患者の膝窩動脈での動脈電流パルスの乾燥を記録します。ほとんどの場合、安静時に診断を下すことはできません。つまり、動かない足の超音波検査は膝窩絞扼症候群の証拠を提供しません。症候群の患者の予後は良好です。孤立したケースでは、圧縮はそれ自体で解決されます。他のすべての場合、医師は後遺症を除外するために診断後できるだけ早く介入しなければなりません。

合併症

主に、閉じ込め症候群は足の脈拍の変化をもたらします。ほとんどの場合、患者はこの変化を感じることもできます。この変化は、運動やスポーツ活動中に特に顕著です。さらに、圧縮はできますつながる血液のさまざまな障害に循環、足が眠りに落ちるか、うずくように。麻痺または他の感受性障害もまた、閉じ込め症候群で起こり、罹患した人の生活の質を著しく低下させる可能性がある。痙攣 or 痛みまた発生する可能性があります。多くの場合、影響を受けた人も失います冷たい-温かい感覚であり、これらの状態を適切に区別できなくなりました。閉じ込め症候群が治療されない場合、治療または回復することができない不可逆的な損傷が発生する可能性があります。通常、閉じ込め症候群は手術の助けを借りて治療することができます。合併症やその他の特別な苦情はありません。しかし、影響を受けた人は手術後の治療にも依存しているため、通常の方法で足に再び負荷をかけることができるようになるまでに数年かかる場合があります。患者の平均余命は通常、閉じ込め症候群によって低下することはありません。

いつ医者に診てもらえますか？

これから条件自己治癒のない先天性疾患であるため、いずれの場合も医師に相談する必要があります。影響を受けた人が足の脈拍の低下に苦しんでいる場合は、医師の診察が必要です。これは非常に突然発生する可能性があり、明白な理由はありません。血の乱れがあります循環そして多くの場合また非常に厳しい痛みそのため、患者は歩行困難にも苦しんでおり、それが生活の質を大幅に制限および低下させています。さらに、治療を開始しないと、影響を受けた動脈も完全に損傷する可能性があります。この症候群の治療は通常専門医によって行われますが、この病気は一般開業医や整形外科医によって診断されることもあります。特に合併症はなく、通常は症状を緩和することができます。影響を受けた人の平均余命も病気によって悪影響を受けません。症候群は一般的に被災者の生活の質に悪影響を与えるため、心理的苦情も発生する可能性があり、場合によっては心理学者の訪問も役立つことがあります。

治療と治療

膝窩絞扼症候群は因果的に治療されます。医師は、外科的処置中に動脈の圧迫を解消します。手術を計画するために、外科医は閉じ込めの包括的な概要を必要とします。彼は次のような手順でこの概要を取得します血管造影、CTまたはMRI。手術中、医師は腓腹筋の個々の部分を取り除き、膝窩動脈を閉塞から解放します。外科的減圧は、閉じ込めがリスクを高めるため、診断後比較的直後に行われることがよくあります。血栓症したがって、できるだけ早く解決する必要があります。手術後、影響を受けた脚最初は休む必要があります。ターゲット理学療法外科的減圧後、脚通常の耐荷重能力に。個々のケースでは、手術の数年後に再び筋肉肥大が起こり、XNUMX回目の減圧手術をスケジュールする必要があります。通常、患者は減圧後すぐに回復します。膝窩動脈絞扼症候群のすべての症状は、通常、動脈が詰まりから解放されると解消します。

防止

膝窩絞扼症候群は、異常な緊張によって引き起こされる可能性があります。このため、膝窩筋が理解できる程度に症候群を予防することができます。ホルモンのバランスが崩れる傾向があるため、ホルモンの状態を定期的にチェックし、必要に応じて成長ホルモン濃度の上昇に対抗することも予防に役立ちます。

フォローアップケア

この場合、膝窩絞扼症候群は先天性疾患であるため、フォローアップケアは限られています。したがって、焦点は主に症候性のフォローアップを通じて症状を緩和することにあります。この病気は外科的介入を必要としたので、影響を受けた脚その後の期間は、身体運動を避け、運動を避ける必要があります。理学療法また、脚の耐荷重能力を向上させ、通常の状態に戻すのにも役立ちます。ここでは、次の適切な組み合わせを観察することが重要です。ストレス残りの部分。太りすぎは症状を悪化させる可能性があるため、栄養もアフターケアで重要な役割を果たします。この病気は、特に運動をしている人々において、患者の生活の質に悪影響を与える可能性があるため、場合によっては心理的サポートが必要になります。膝窩絞扼症候群を伴う疾患の後、ホルモンの不均衡や問題があるかどうかを明らかにするために、一般開業医によるフォローアップ検査が推奨されます。この場合、成長ホルモン場合によっては服用する必要があります。丁寧な起業症候群の予後は陽性になる傾向があります。苦情を和らげることができ、平均余命は病気の影響を受けません。

自分でできること

膝窩絞扼症候群は主に手術によって治癒します。その後、下肢追加の治療法がサポートとして機能し、適切な血流を取り戻します。手術後、患者は最初は脚と足に注意深い体重をかけることだけが許可されています。休止段階の後に理学療法、膝を動かし、通常の体重負荷能力を回復します。ここでは、患者は権利を維持するように注意する必要があります運動トレーニング、体重負荷、休息の間。筋肉が再び肥大するのを防ぐために、理学療法措置継続的に継続することができます。運動に加えて、栄養も特定の役割を果たします。太り過ぎ症状を増加させます。特にアスリートやアクティブな人々にとって、診断はしばしば心理的な負担になります。そのため、自助グループを見つけることが役立つ場合があります。ここでは、影響を受けた人々が互いに励まし合い、個々の経験を交換することができます。最初の症状と後の段階で、不正確で過度ストレス絶対に避けてください。そのため、膝の筋肉に適度なストレスをかけることが非常に重要です。レギュラーモニタリングホルモン状態の変化は、青年期に推奨されるだけではありません。