膀胱瘤：原因、症状および治療

膀胱瘤は脱出症です膀胱。この場合、尿膀胱前膣壁に向かって膨らみます。

膀胱瘤とは何ですか？

膀胱瘤は女性の尿のときです膀胱膣の中に膨らみます。これの理由は不十分です骨盤底、通常、膣脱または脱出との関連があります。の場合尿道まれではありませんが、突出にも関与していると、医師は尿道嚢胞について話します。膀胱瘤の他の名前は、膀胱脱、膀胱ヘルニアまたは膀胱脱です。膀胱瘤は、ほとんどの場合、女性の性別で見られます。それはによって特徴付けられます陥入膣の前壁に。脱出症が入り口膣（introitusvaginae）またはそれ以上の。ほとんどの患者では、これは子宮または膣脱の二次的な結果を表しています。男性では、膀胱瘤は非常にまれに発生します。それはで発生する可能性があります鼠径ヘルニアまたは大腿ヘルニア。

目的

靭帯、筋肉、組織で構成され、骨盤底体の最も重要な部分です。これらは膀胱や他の臓器をサポートする機能を持っています。何年にもわたって、骨盤底筋肉だけでなく、その上にある靭帯も可能です。この弱点は主に、過度の運動をもたらす出産や怪我によって引き起こされます。衰弱しているため、骨盤底の筋肉は膀胱を固定することができなくなります。その結果、それは下方向にたるみ、膀胱瘤を形成します。膀胱瘤形成の主な原因は、出産過程に加えて、妊娠含む肥満、腸の激しい動き、慢性的な咳、重いウェイトの持ち上げ。女性に生まれる子供が多いほど膀胱瘤を発症するリスクが高くなるため、出生数も決定的な役割を果たします。膀胱脱出の別の危険因子は、ホルモンのエストロゲンの欠乏です。これは、女性の骨盤底筋を強化する効果があります。ホルモンの数が加齢とともに減少すると、膀胱瘤形成のリスクが高まります。したがって、後の女性更年期障害多くの場合、膀胱脱の影響を受けます。骨盤底の筋肉の衰弱も可能です。子宮の外科的除去.

症状、苦情および兆候

膀胱瘤が無症候性であるのは珍しいことではないので、罹患した女性は何の症状も経験しません。ほとんどの場合、膀胱瘤は軽度です。ただし、より重症の場合は、骨盤部の圧迫感や膨満感などの症状が現れることがあります。これは特に長期間立った後の場合です。不快感は、運動、ウェイトリフティング、体を曲げたり咳をしたりすると増加します。さらに、炎症膀胱の、頻尿, 痛みまたは性交中の尿漏れと尿失禁膀胱瘤の文脈でも考えられます。大きな膀胱瘤の場合、尿閉また発生する可能性があります。膀胱組織でさえ膣口から漏れることがあります。この場合、影響を受けた人はまるで卵の上に座っているように感じます。

病気の診断と経過

膀胱瘤が疑われる場合は、主治医が骨盤底の検査を行います。この検査中に、医師は膀胱が膣内に突出していないかどうかを確認します。膣検査中、医師は検鏡で膀胱底を下げます。さらに、外側の膣円蓋と膣の前壁が膨らんでいます。腹部圧迫と膀胱の充満により、膀胱瘤の診断が容易になります。欠陥が外側にあるか中央にあるかの違いは、正確な診断に影響を及ぼします。拡張膀胱瘤の場合、膣壁の滑らかな広がりがあります。一方、変位膀胱瘤の場合、側溝のみが平らになる膣溝があります。横方向の欠陥は、穀物鉗子で溝を持ち上げることによって検出することができます。超音波検査（超音波検査）診断を確認することができます。膀胱瘤の経過は、その重症度によって異なります。症状のない軽度の形態は、特別な治療を必要としません。ただし、重症の場合は治療が必要です。

合併症

ほとんどの場合、これ条件膀胱のさまざまな症状を引き起こします。影響を受けた人は通常、膀胱に圧迫感を感じ、それが生活の質を著しく低下させ、制限します。骨盤部の膨満感も発生する可能性があり、長時間立った後に特に顕著になります。さらに、治療なしで、炎症膀胱または尿路の発生する可能性があります。頻繁に排尿衝動また、発生し、影響を受けた人の日常生活をかなり困難にする可能性があります。痛み排便または排尿中に発生します。ザ・痛み性交中にも発生する可能性があり、パートナーとの関係に悪影響を与える可能性があります。治療なしで、病気はすることができますつながる不可逆的なダメージに。症状は通常、手術の助けを借りて合併症なしに修正されます。骨盤トレーニングはこれを防ぐことができます条件。患者の平均余命も悪影響を受けません。膀胱の組織がすでに損傷している場合は、移植組織の変化はその過程で起こる可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

膀胱瘤の特徴は、症状がない期間です。病気の存在にもかかわらず、影響を受けた個人はしばしば最初の小さな影響のために有機体で起こる変化に気づきません。このプロセスは通常、数か月続きます。このため、予防検査だけでなく定期的な検査にも参加することをお勧めします。年にXNUMX、XNUMX回、健康条件医師がチェックして文書化する必要があります。これにより、早期検出が可能になり、タイムリーな診断が可能になります。最初の症状が現れたとき、病気は通常すでに進行しています。したがって、トイレに行くとき、特に排尿するときの障害は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。場合尿失禁発生した場合、懸念の原因があります。それが一時的な状況によるものでない場合は、医師が必要です。の痛み、腫れ、その他の不規則性腹部調査して治療する必要があります。物理的な場合耐久性身体運動のパフォーマンスが低下したり、不規則になったりした場合は、医師に相談する必要があります。日常の責任が不快感なしに実行できない場合、影響を受けた人は助けを必要としています。行動異常、内面の落ち着きのなさ、そして社会生活からの離脱は、警告信号として理解されています。痛みや睡眠障害が発生した場合は、医師に相談してください。

治療と治療

膀胱瘤が診断された場合は、医師による定期的な検査を行う必要があります。このようにして、脱出した膀胱の悪化を検出することができます。膀胱瘤の悪化を防ぐために、予防運動を行うことができます。膀胱脱の治療が必要な場合は、膀胱を支えるためにペッサリーを膣に挿入します。これはゴムまたはプラスチックで作られた小さなリングです。医師は、ペッサリーを挿入して掃除する方法を患者に説明します。場合によっては、ターゲット管理エストロゲンのも有用である場合もあります。このように、骨盤底はホルモンによって強化されます。外科的介入が避けられない場合があります。この場合、拡張膀胱瘤の場合、前部膣形成術が行われます。それが置換膀胱瘤である場合、膣傍のcolpopexyが実行されます。この手順では、外科医は膣を骨盤の側壁に再び取り付けます。場合によっては、特殊な移植組織の使用も必要になります。

防止

膀胱瘤が最初に発生するのを防ぐために、定期的な骨盤底筋運動が推奨されます。これには、とりわけ、ケーゲル体操が含まれます。また、重すぎる荷物を持ち上げないことをお勧めします。

アフターケア

膀胱瘤が外科的介入の助けを借りて治療されなければならない場合、アフターケアが行われます。原則として、腎臓残尿超音波検査は、コントロールのために手術の日にすでに実行されています。起こりうる合併症を特定するために、身体検査次のコースで続きます。これには、婦人科検査。手術後の最初の期間は、重い身体的負担を絶対に避けなければなりません。これは、重い荷物を持ち上げてはいけないことを意味します。また、ターゲットを介して可能である、便を柔らかく保つことも有用であると考えられています。ダイエット。このようにして、より強い腹部の食いしばりを回避することができます。余分な体重がある場合は、それに応じて体重を減らすことをお勧めしますボディマスインデックス（BMI）。場合によっては、外科的処置後の一定期間、膣洗浄および性交を避ける必要があります。アフターケアの重要な部分は、骨盤底の定期的なトレーニングです。主にケーゲル体操を含む体操は、一貫して実行する必要があります。医師による管理検査は必須であり、定期的に訪問する必要があります。フォローアップ治療の過程で、術後の出血、あざ、膀胱または腸の排出障害などの合併症の可能性を示す異常が検出された場合は、主治医にできるだけ早く報告して、主治医ができるようにする必要があります。適切な治療を受けることができます措置.

自分でできること

膀胱瘤が再発するリスクがある場合は、さまざまな自助措置リスクを減らすために取ることができます。何よりもまず、これらには骨盤底の強化が含まれます。骨盤底を強化することは、子供の誕生後に特に推奨されます。この目的のために、ケーゲル体操は定期的に実行されます。これらの運動が一貫して行われる場合、骨盤底の弱体化はほとんどの場合改善することができます。膀胱瘤がまだ存在しない場合でも、予防運動も有用です。適切なオファーはで見つけることができますフィットネスセンター、スポーツクラブ、自助グループなど。前方脱出の再発を防ぐために、重すぎる物体を持ち上げないことが重要です。同じことが適切な持ち上げにも当てはまります。たとえば、持ち上げるときは、背中と腰に負担をかけないでください。代わりに脚に負担をかけます。打ち消すことも重要だと考えられています便秘腸の。これを達成するために、ダイエット食物繊維が豊富で便利です。慢性の場合咳 or 気管支炎膀胱の脱出を防ぐために、これらの状態は確実に専門的に治療されるべきです。厳しい回避肥満別の自助手段です。理想的な体重の決定は医師が行うことができます。医療専門家はまた、日常生活に適用できる減量について賢明なアドバイスを提供します。