ショルダーキャッププロテーゼ
ショルダーキャッププロテーゼは、破壊された上腕骨を置き換えるために使用される人工芝の交換です。 。 上腕骨のボールに適用されるのは（通常）金属製のキャップです カバーする 軟骨 または骨の擦り傷。 フルショルダープロテーゼとは異なり、半人工関節または半関節形成術としても知られています。 of 上腕骨 また、ソケットも交換する必要はありません。
ショルダーキャッププロテーゼは、骨セメントを使用して固定できますが、セメントレスの外科的手法も可能です。 ショルダーキャッププロテーゼは、主にショルダーキャッププロテーゼが頭の表面からの代替品として機能する場合に使用されます。 上腕骨.
- 肩関節のリウマチ性疾患（リウマチ性肩）
- 上腕骨の壊死（上腕骨頭壊死）または
- 肩の摩耗（関節症）。
ショルダーキャッププロテーゼの移植は、通常、 痛み.
対象を絞ったフォローアップ治療により、手術前の状態に比べて肩の動きを大きくすることができます。 ただし、 肩関節 ショルダーキャッププロテーゼを移植する前にすでに硬化しているため、手術によって可動性が回復することはありません。 ショルダーキャッププロテーゼは、関節窩の交換と組み合わせて使用されるか、（ほとんどの場合）人工関節窩なしで使用されます。
肩関節は、前方または上部のアクセスを介して開かれ（肩関節に到達することは可能な限り筋肉を温存します）、上腕骨の頭の骨が露出します。 次に、ワイヤーを中央に配置し、関節窩キャップの適切なプロテーゼサイズを選択します。 の摩耗した表面のミリメートル幅の層 上腕骨 インプラントを配置できるように、特別なフライス盤で除去されます。
必要に応じて、追加のジョイントソケットが埋め込まれます。 ショルダーキャッププロテーゼは、圧入によって骨セメントまたはセメントレスで挿入され、プロテーゼを備えた上腕骨頭が関節窩に再挿入されます。その後、詳細な検査が行われます。 ランニング 関節窩におけるショルダーキャッププロテーゼの挙動と肩の安定性。 外科的創傷を再び縫合し、肩副子を適用します。
一般的に、ショルダーキャッププロテーゼの装着による合併症の発生率は低いです。 一般的なリスクはすべての手術に適用されます。プロテーゼが脱臼（脱臼）するリスクもあります。
- 血栓症
- 塞栓症
- 出血
- 感染症
- 血管または神経の損傷
- 創傷治癒障害
利点完全な人工とは対照的に 肩関節 交換の場合、ショルダーキャッププロテーゼでは上腕骨頭のごく一部のみを取り外す必要があります。
原則として、上腕骨頭の表面のみが事前に粉砕されており、健康な骨を節約します。 ショルダーキャッププロテーゼの場合、プロテーゼには上腕骨幹に挿入する必要のあるステムがないため、上腕骨を開く必要はありません。 ショルダーキャッププロテーゼのさらなる利点は、小さな外科的アクセスです。
特定の状況下では、プロテーゼは低侵襲手術技術（「鍵穴手術」）を使用してのみ装着されます。 また、ショルダーキャッププロテーゼが緩むと完全人工 肩関節 何年経ってもまだ使用できます。 2短所ただし、ショルダーキャッププロテーゼには十分な大きさの接触面が必要です。
これは、上腕骨頭への損傷が、ショルダーキャッププロテーゼを取り付けるのにまだ大きすぎてはならないことを意味します。 個々のケースでは、これは手術中にのみ決定できます。そのため、患者は別のより適切な人工肩関節に切り替える必要があります。 ショルダーキャッププロテーゼの取り付けに反対してください。
- 細菌感染
- 麻痺または肩の筋肉の損傷（回旋腱板）
- 骨粗鬆症
- 骨の不安定性と
- 骨死（骨壊死）
新しい肩関節の即時荷重は一般的に可能です。
ショルダーキャッププロテーゼを装着してからXNUMX週間入院すると、通常、肩が冷やされ、傷口がチェックされ、 鎮痛剤 投与。 ステッチは10〜12日後に削除できます。 ショルダースプリントは約6週間着用する必要があります。
この間、肩の受動的な可動性は理学療法の助けを借りて練習する必要があります。 肩の添え木を取り外した後、肩を使って活発な運動を行うことができます。 肩に負担をかけるスポーツ（サッカー、ハンドボール、ダウンヒルスキー、 テニス）ショルダーキャッププロテーゼを挿入した後の時間は好ましくありません。
