腹部のドロシー(腹水):検査と診断

一次実験室パラメータ-義務的な実験室試験-。

  • 血球数が少ない
  • 血球数の差
  • 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)またはESR(赤血球沈降速度)。
  • 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ(GLDH)、γ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、γ-GT; GGT)、アルカリホスファターゼ、 ビリルビン.
  • アミラーゼ
  • 血清中のアルブミン (重要なタンパク質/タンパク質)。
  • 血清中の総タンパク質
  • 腎臓パラメーター– クレアチニン, 尿素.
  • 腹水症 穿刺 細菌学的、細胞学的検査、タンパク質含有量の測定、比重および血清/腹水の測定 アルブミン 商–悪性/悪性(良性/良性から)および感染(非感染)腹水の区別。

腹水点の検査を含む 鑑別診断.

実験室パラメータ 漏出 滲出液
タンパク質含有量 <30 g / l > 30 g / l
比重 <1.106 g / l > 1.106 g / l
血清・腹水 アルブミン 商 (SAAG)。 > 1.1 (= 門脈高血圧腹水)。 < 1.1 (= 非門脈性高血圧性腹水)
鑑別診断
  • 下垂体腹水:
    • 栄養不良
    • 低パルブミン血症(減少 アルブミン (タンパク質) 濃度 セクションに ).
    • 甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下症)
    • ネフローゼ症候群
  • 心臓(「心臓関連」)腹水*:
  • ポータル腹水*:
    • 肝硬変
    • バッド・キアリ症候群(肝静脈の血栓性閉塞)、
    • Pford静脈血栓症

*総タンパク質(GE)の測定により、心臓(GE> 2.5 g / dl)と門脈高血圧(GE <2.5 g / dl)の発生(起源)を区別できます。

  • 炎症性腹水: 白血球 ↑ (化膿性 腹膜炎/表在性腹膜炎; >250 顆粒球/mm3 は、特発性細菌性腹膜炎、SBP を定義します)。 感染した腹水が疑われる場合、原因菌(例、結核 腹膜炎; 特発性細菌性腹膜炎、SBP:主にグラム陰性 細菌、例えば大腸菌)。
  • 悪性(「悪性」)腹水:
    • カップ症候群: of Unknown Primary (英語): 原発腫瘍が不明な癌 (悪性腹水/悪性腹水を伴う症例の約 20% では、原発腫瘍が不明のままです)。
    • 気管支がん( ).
    • 子宮内膜がん
    • (子宮のがん)
    • 消化管腫瘍(消化管腫瘍)。
    • 肝細胞癌(HCC;肝細胞癌/肝臓 セル ).
    • 結腸がん(結腸がん)
    • 肝転移
    • 悪性 リンパ腫 (リンパ球に由来する悪性新生物)。
    • 胃がん
    • 乳がん(乳がん)
    • 卵巣がん(卵巣がん)
    • 膵臓癌(膵臓癌)
    • 腹膜癌腫症 – びまん性 転移 (娘の腫瘍)で 腹膜 (腹膜)。
    • 腹膜偽粘液腫(胆道腹部)[アミラーゼとリパーゼ↑]

詳細については、「腹水点状の検査"