腹部ドロシー(腹水):薬物療法
治療目標 腹水を洗い流す 治療上の推奨事項 基本療法: 3 日あたり最大 6 ~ 750 g の食塩と水分制限 (1,000 ~ 1 ml/日) – 「さらなる治療/栄養医学」を参照。 スピロノラクトン(アルドステロン拮抗薬、第一選択薬)[XNUMX])を、必要に応じてループ利尿薬またはサイアザイド利尿薬(排液剤)と組み合わせて使用することを推奨します。これは、門脈高血圧症(高血圧)の患者に利益をもたらします。 腹部ドロシー(腹水):薬物療法
治療目標 腹水を洗い流す 治療上の推奨事項 基本療法: 3 日あたり最大 6 ~ 750 g の食塩と水分制限 (1,000 ~ 1 ml/日) – 「さらなる治療/栄養医学」を参照。 スピロノラクトン(アルドステロン拮抗薬、第一選択薬)[XNUMX])を、必要に応じてループ利尿薬またはサイアザイド利尿薬(排液剤)と組み合わせて使用することを推奨します。これは、門脈高血圧症(高血圧)の患者に利益をもたらします。 腹部ドロシー(腹水):薬物療法
医療機器診断の義務化。 腹部超音波検査(腹部臓器の超音波検査) – 基本診断用 [腹水の検出:50~100 ml。 好発部位(好発部位):肝周囲(「肝臓の周囲」)、脾臓周囲(「脾臓の周囲」)、小骨盤内(ダグラス腔)] オプションの医療機器診断 – 病歴、身体検査の結果に応じて検査、実験室… 腹部のドロシー(腹水):診断テスト
腹水の治療は、原因となる病気の治療が原則です。 肝疾患による腹水の場合、難治性の場合には次のような処置が行われることがあります。 穿刺 – 治療上の理由による腹水穿刺(選択方法)。 一般に、血液量減少(減少、 腹部ドロシー(腹水):外科療法
以下の症状や訴えは、腹水 (腹水腫) を示している可能性があります。 主な症状 腹囲の増加 (腹囲の増加) → 腹部の圧迫感、場合によっては顕著な腹痛。 脇腹を伸ばす(横になっているとき)。 へそが広がる 臍ヘルニア 呼吸困難(息切れ) 関連症状 急速な満腹感を伴う食欲不振(食欲不振)。 吐き気(吐き気)/嘔吐 Singultus(しゃっくり) … 腹部のドロシー(腹水):症状、苦情、兆候
病歴 (病歴) は、腹水 (腹水腫) の診断において重要な要素となります。 家族歴 あなたの家族によく見られる病気(心血管疾患、腫瘍、肝臓疾患)はありますか? 社会歴 あなたの家族の状況による心理社会的ストレスや緊張の証拠はありますか? 現在の病歴/全身病歴 (身体的および心理的) 腹部ドロシー(腹水):病歴
造血器官 - 免疫系 (D50-D90)。 遺伝性血管浮腫 (HAE) – C1 エステラーゼ阻害剤 (C1-INH) 欠乏症 (血液タンパク質欠乏症) が原因。 症例の約 6%: タイプ 1 (症例の 85%) – C1 阻害剤の活性と濃度の低下。 常染色体優性遺伝(症例の約25%に新たな変異)。 タイプ II (症例の 15%) – 正常または…の活動性の低下 腹部のドロシー(腹水):それとも何か他のもの? 鑑別診断
以下は、腹水(腹水)が原因となる可能性のある最も重要な疾患または合併症です。 呼吸器系(J00 ~ J99) 呼吸困難(息切れ) 肝肺症候群 – 重度の急性または慢性肝疾患による肺機能障害肝硬変として。 水胸 – 胸腔内の水の蓄積。 肝臓、胆嚢、そして… 腹部のドロシー(腹水):合併症
包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに:検査(閲覧)。 皮膚、粘膜、強膜(目の白い部分)。 腹部(腹部)腹部の形は? 肌の色? 肌のキメ? 風解(皮膚の変化)? 脈動? 排便? 目に見える船? 傷跡? … 腹部のドロシー(腹水):検査
一次臨床検査パラメータ - 必須の臨床検査 -。 小血球数 示差血球数 炎症パラメータ – CRP (C 反応性タンパク質) または ESR (赤血球沈降速度)。 肝臓パラメーター – アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST、GOT)、グルタミン酸デヒドロゲナーゼ (GLDH)、ガンマ-グルタミルトランスフェラーゼ (γ-GT、ガンマ-GT; GGT)、アルカリホスファターゼ、ビリルビン。 血清中のアミラーゼ アルブミン (重要なタンパク質/タンパク質)。 血清中の総タンパク質… 腹部のドロシー(腹水):検査と診断
腹水(腹水腫)の治療に加えて、基礎疾患の治療が最も重要です。 一般的な対策 標準体重を維持するよう努めてください。 電気インピーダンス分析によるBMI(肥満指数)または体組成の測定、および必要に応じて、低体重者向けの医学的に監督されたプログラムへの参加。 BMIを下回る… 腹部ドロシー(腹水):治療