症状
急性背部の考えられる症状 痛み include 筋肉痛、緊張、刺し傷 痛み、限られた可動性、および剛性。 ザ・ 痛み 放射状に広がる可能性があります 脚 (坐骨神経痛)、そして患者はまっすぐに立つことができないかもしれません。 一方 急性痛 比較的治療可能で慢性的です 背痛 深刻な生活の質と精神をもたらす 健康 問題が発生し、失業につながる可能性があります。
目的
急性および単純の一般的な原因 背痛 筋肉や靭帯の乱用または誤用です。 多くの場合、正確な原因を特定することはできません(特発性)。 ほとんどの場合、深刻な根本的な原因はなく、 背痛 数日または数週間以内に自然に消えます。 6週間未満続く腰痛は急性と見なされます。 慢性腰痛は、12週間以上続く痛みとして定義されます。 その他の考えられる、時には深刻なトリガーには、次のものがあります。
- 摩耗、変形性関節症。
- 椎間板、椎間板ヘルニアの損傷
- 脊椎骨折、骨粗鬆症
- 関節リウマチ、強直性脊椎炎
- 腫瘍
- 腎臓の炎症
- 感染症
- けが
- 挟まれた神経
- 心理的/心身医学的原因
診断
診断は、患者の病歴に基づいた治療で行われます。 身体検査 そして二次的に画像技術で。 単純な筋肉の腰痛は、数日で自己治療できます。 ただし、次の状況では医師の診察を受けることをお勧めします(「危険信号」、選択)。
- 脚への痛みの放射、麻痺または脚の衰弱。
- 感覚障害
- 怪我との関係
- 非常にひどく、痛みが増す
- 若いまたは古い患者
- 長い朝のこわばり
- 感染の兆候、発熱
- 腸または膀胱機能の障害
非薬物治療
安静はお勧めしません。 許容できる通常の身体活動を維持する必要があります。 アクティブに保ちます。
- 理学療法、マッサージ、お風呂
- 作業療法、カイロプラクティック
- 鍼治療、ヨガ
- 熱処理、部分的にも冷たく
- 操作
- 長期:太りすぎを減らし、背中の筋肉を強化し、身体活動をします。
薬物治療
鎮痛薬:
- アセトアミノフェンなど、 イブプロフェンまたは ナプロキセン 腰痛の急性および短期治療のための第一選択薬として投与されます。 の存在下で 危険因子 または長期治療、非ステロイド性抗炎症薬 薬物 胃の保護(プロトンポンプ阻害剤)と組み合わせる必要があります。 副作用の可能性があるため、長期間の定期的な使用には問題があります。
筋弛緩剤:
- チザニジンなどは、付随する筋肉の緊張のために処方されます。 それらは処方箋でのみ入手可能です。 セルフメディケーションの場合、高い服用-線量 マグネシウム サプリメント オプションです。 の用法 トルペリゾン 物議を醸しています。
オピオイド:
抗うつ薬:
- など アミトリプチリン & トリミプラミン、 いくつかの 抗てんかん薬 など カルバマゼピン、慢性的な痛みの治療に使用されます。 それらは急性期治療には使用されません。 ザ・ オピオイド トラマドール & タペンタドール 付随してオピオイドであり、 抗うつ薬、禁止する 神経伝達物質 再取り込み。
糖質コルチコイド:
- など メチルプレドニゾロン 慢性症状のセカンドライン剤として局所硬膜外注射されます。
セルフメディケーション:
- セルフメディケーションについては、次のような外部使用のための多くの準備があります。 comfrey 軟膏、局所NSAID(ジクロフェナク ゲル)、 アルニカ 軟膏、エッセンシャルオイルとヒートパッチを含む軟膏。
記事の下の痛みも参照してください ゲル と痛み絆創膏。