概要
多くの患者が知らないことは、すでに腰椎の椎間板ヘルニアの急性期にあり、理学療法の適用は症状の有意な減少をもたらすことができます。 の理学療法治療 滑ったディスク 腰椎の症状は、主に患者の現在の苦情と病気の段階に基づいています。 の急性期の間に 腰椎症候群、理学療法士の主な焦点は迅速にあるべきです 痛み 安心。 特徴 痛み 椎間板ヘルニアの損傷は、損傷した椎間板構造が 神経根 脊椎の椎間穴を出る。 したがって、理学療法の文脈では、最初の試みは、対象を絞ったポジショニング、動員技術、および手技療法を通じてこの圧力を軽減するために行われます。
腰椎症候群の治療
ここでは、患者は仰臥位で横たわり、脚はフォームキューブに配置され、それによって腰と膝が 関節 約90°の角度が必要です。 脚の位置決め角度も、最も快適な位置に応じて個別に変えることができます。 一部の患者は 腰椎症候群 下腿の下に毛布などを置いて、やや平らな位置を好みます。
横たわっている表面はかなり硬いはずです。 目的は、腰椎を和らげ、圧力がかかっている神経根の椎間穴（神経孔）を広げることです。 この配置は、腰椎の下に平らな温かいパック、湯たんぽ、または温かいタオルを置くことによって局所的に熱を加えることによって十分に補うことができ、自然に再び中空の後ろの位置に移動することはありません。
このポジショニングは、急性期の自宅での自己治療に非常に適しています 痛み の段階 腰椎症候群。 原則として階段状のベッドの位置と同じ効果を使用する腰椎症候群のさらに効果的な位置は、骨盤です。脚 いわゆるスリングテーブルのサスペンション。 スリングテーブル治療は、主に病院の理学療法または理学療法部門によって提供されます。
この特別な装置では、骨盤と脚が特別なベルトシステムで固定され、上記の位置に配置されます。 ループ構造は、特定の「無重力」と 椎間板 構造はしばしば苦情のかなりの改善をもたらします。 椎間板ヘルニア（脱出症）の別の効果的な理学療法治療法は、牽引治療（ストレッチング 処理）。
これは、手動で（理学療法士、理学療法士が）行うか、スリングテーブルで追加のウェイトを使用して脊椎の縦方向に引っ張ります。 この投与された牽引力によって、椎体を最小限に引き離し、影響を受けた椎間板および神経根を緩和しようとします。 ただし、この腰椎症候群の治療は、状況に応じて牽引力を投与できる資格のあるセラピストのみが実施する必要があります。
腰椎症候群の理学療法対策のうち、急性期の温熱療法（温熱療法）は、泥パックまたは他の熱媒体の効果がしばしば痛みを伴う窮屈な筋肉を弛緩させることができるため、症状の緩和を約束します。 A マッサージ 椎間板ヘルニアの急性期には、集中的なグリップ技術が影響を受けた神経構造にさらなる刺激を引き起こす可能性があるため、治療は推奨されないことがよくあります。 さらに、の可能性 中国の伝統医学 （TCM）はもちろん悪用される可能性があります。
TCMの最もよく知られている部分は確かにです 鍼治療、灸療法（燃えます の薬草の 経穴）または足のリフレクソロジーをうまく適用することができます。 の理学療法治療 滑ったディスク 急性期の頸椎の治療は、頸椎症候群の理学療法と非常によく似ています。 腰椎症候群/椎間板ヘルニアの亜急性期（最も強く、動かない痛みが終わった）では、理学療法治療の最も重要な側面のXNUMXつは、体幹の筋肉（腹部と背中の筋肉）のターゲットトレーニングです。
上記の治療法と治療法は、主に症状指向です。 長期的で予防的な治療効果は、十分に実行された筋肉増強トレーニングによってのみ達成することができます。 学習 背中に適した方法で日常生活の中でどのように行動するか。近年、背中のトレーニングと 腹筋、トレンドの逆転が最近明らかになりました。 新しい概念は、腹部トレーニングの側面をますます無視し、背中の筋肉のトレーニングに明確に焦点を合わせています。
脊椎の回転運動を次の後に行うことも理にかなっています。 滑ったディスク （特定の時間間隔で）。 ただし、脊椎の回転コンポーネントなどのより複雑なエクササイズは、理学療法の専門家の監督下で、または理学療法の監督下にあるジムでのみ行う必要があります。 また、フリーウェイト（ダンベル）を使用したトレーニングは、再び前景に移動します。
よりシンプルでありながら効果的なエクササイズは、多くの専門知識や設備がなくても、自宅でうまく行うことができます。 たとえば、XNUMXフィートの位置でのエクササイズは、背中の筋肉全体を効率的に強化するのに非常に適しています。 最も重要なことは、あなたが良いスタートポジションを持っていることを確認することです。
たとえば、回避的な動きを避けるために、脊椎全体を筋肉的に安定させる必要があります。 急性腰椎症候群につながることが非常に多いもうXNUMXつの重要な臨床像は、XNUMXつまたは複数の椎骨の「閉塞」です。 関節。 医学用語では分節関節機能障害として知られている閉塞は、関節の一時的な運動障害を表します。
椎骨関節の急性閉塞の典型的な症例では、患者は通常、突然の腰椎のようなものを報告します 背痛 それはすべての活動の即時停止につながります。 動きはほとんどまたはもはや不可能です。 このような閉塞の原因は、重い物体をぎくしゃくと持ち上げることですが、前かがみになった姿勢での不利な動きである場合もあります。
非常に短い時間で、周囲の腰椎の筋肉が非常に緊張します。これは、痛みを引き起こす運動部分（脊柱起立筋の閉塞）を固定しようとする身体の表現です。 閉塞はそれほど劇的ではない場合もあります。 患者は非特異的であると不平を言う可能性が高い 背痛 または「どういうわけか曲がっている」という感覚を持っています。
治療法は、生理学的（自然な）関節の遊びを回復し、ブロックされたものを解放することを目的としています 椎体 その拘束された位置から。 この目標を達成するために最も頻繁に使用される治療技術は、操作技術と動員技術です。 どちらのテクニックも手技療法の一部です。
操作技術では、対象を絞った迅速なインパルスが閉塞領域に配置されます。 人口では、この手法は古典的な「設定」として理解されています。 動員技術は、速い衝動なしで機能し、ブロックされた椎骨関節を解放するために患者自身の筋力を使用する筋肉エネルギー技術です。
ドイツでは、「脊柱の閉塞の解決」は、特別な追加トレーニング（カイロプラクティック手技療法）を受けた医師のために予約されています。 合併症の可能性が低いため、手技療法の訓練を受けた医師や理学療法士が動員技術を実施します。 どちらの手法も、適切に使用すると閉塞を解除するのに等しく適しています。
腰椎症候群で頻繁に発生する背中の問題は、筋肉の緊張、脊椎の不正確な負荷、または小さな椎骨の病理学的変化によって引き起こされることがよくあります 関節。 保存療法（鎮痛薬や筋弛緩薬の投与など）に加えて、 鍼治療 苦情を軽減するための別の非外科的方法です。 特定の針に特殊な針が挿入されている 鍼治療 自然史の訓練を受けた医師または代替医療従事者によるポイント（経絡）。
それらは約20分から最大30分の間そこにとどまります。 患者は治療中にわずかなうずきや温かい感覚を感じます。 鍼治療の目的は、エネルギーの流れを活性化して刺激することです。 血 体の患部の循環と体の自己治癒力。
多くの場合、症状の改善はほんの数回のセッションで達成されます。 新しい治療法はNSM神経刺激です。 ここでは、同様の細かいプローブ 鍼治療の針、患部組織に挿入されます。
次に、これらのプローブ間に電界が印加され、特別な刺激装置によって生成されます。目的は、痛みや炎症を誘発する物質を中和すると同時に、重要な細胞を誘導することです。 創傷治癒 被害現場へ。 治療は患者にとって完全に無痛であり、現在の知識によれば、抗炎症および再生促進効果を有する可能性があります。
