腫瘍 痛み 治療 の非常に重要な領域です 痛み 薬や麻酔科。 腫瘍 痛み 治療 腫瘍関連の痛みの軽減をもたらす治療法の合計です。 特にこの痛みの慢性的な特徴は特別な課題であり、身体的原因だけでなく心理的および心身医学的側面も考慮して、学際的な方法で治療する必要があります。 腫瘍の痛みは主に病気が進行した段階に達した患者に影響を与えるため、治癒的治療は通常焦点ではありません 治療。 この場合、患者は主に緩和的に治療されます。 したがって、姑息的観点から、腫瘍 疼痛治療 個人の生活の質の維持または改善に焦点を当てています。
腫瘍の痛み
痛みの分析では、XNUMX 種類の腫瘍の痛みを区別できます。 侵害受容性疼痛は、腫瘍または転移の増殖、または付随する周辺組織の炎症反応によって引き起こされます。 局在に応じて、この痛みは体性痛に分けることができます。 関節, 骨格、または筋肉、および内臓痛、から発生 内臓。 一方、神経因性疼痛は、腫瘍による腐食（かじり）による神経組織への直接的な損傷に起因します。 これは、神経経路の切断をもたらす可能性さえあります。
疼痛管理へのアプローチ
腫瘍 疼痛治療 いくつかの領域に分かれています。 何よりもまず、麻薬です 疼痛治療、WHOの3段階レジメンに従って定義されています。 この薬物療法は、症状の進行（進行）に応じて徐々に痛みを強める治療法です。 さらに、いわゆるアジュバント（補助物質）は、鎮痛剤の効果をサポートまたは増加させるために使用されます。 これらには、例えば、 抗うつ薬 および抗けいれん薬（薬物 for うつ病 またはけいれん性の増加）。 さらに、服用する薬の副作用を減らす必要があることがよくあります。 例えば、 オピオイド しばしば原因 吐き気、そしてこの理由で 制吐薬 （に対する薬 吐き気 or 嘔吐）が使用されます。 下剤 (下剤) オピオイド誘発性を打ち消す 便秘 （便秘）も使われます。 痛みに対する薬物療法の成功は、例えば、痛みのスケールを使用して、綿密に監視する必要があります。 薬の定期的な摂取は、一定の 血 血漿レベル、したがって十分な（適切な）治療。 患者とその親族は、特に長期摂取であるため、副作用について知らされなければなりません。
WHOの3段階レジメン
- ステージ1-軽度から中等度の痛み。 物質クラス: 非オピオイド鎮痛薬; 参照薬: アセチルサリチル酸 （として）; 代替 薬物: メタミゾール, NSAID （非ステロイド性抗炎症薬 薬物), パラセタモール.
- 第2段階–中等度から重度の痛み。 物質クラス: 中-力 オピオイド; 参照薬： コデイン; 代替医療： ブプレノルフィン, ジヒドロコデイン, デキストロ, チリジン (+ ナロキソン), トラマドール.
- 3 レベル – 重度から非常に重度の痛み。 物質クラス：強い オピオイド; 参照薬： モルヒネ; 代替医療： フェンタニル, ヒドロモルフォン, レボメタドン, オキシコドン.
腫瘍の痛み：レベル2のオピオイドの使用または代わりに低-線量 軽度から中等度の痛み、または非オピオイド鎮痛剤による不十分な症状のコントロールには、レベル 3 のオピオイド。 呼吸困難：経口または非経口オピオイドの使用; これらは、呼吸困難の症候性緩和のための第一選択薬と見なされます。 腫瘍の他の側面 痛み管理 患者の早期の心理的および行動的治療が含まれます。 感情的および心理的苦痛は、腫瘍の痛みの治療においてしばしば重要な要因であり、 精神科医 または心理療法士。 対処法は、患者が開発しなければならない対処法を説明するために使用される用語です。 これには、患者の姑息的状況に照らして専門家のサポートが必要になることがよくあります。
その他の手続き
非（-痛み）薬物ベースの腫瘍の痛みの治療。
- 抗生物質 –付随する感染症の適切な治療、例えば、 皮膚 と軟部組織 転移.
- 照射 – 最初は痛みが増しますが、徐々に痛みを軽減することができます。
- 化学療法 / ホルモン療法 – ここでは、痛みの軽減も可能です。通常、これらの療法は治癒的アプローチを追求しますが、緩和目的での使用も可能です。
腫瘍の介入による疼痛治療
