診断
腎臓の診断 膿瘍 さまざまな検査によって行うことができます。 患者の 病歴 そして症状はすでに病気の兆候を示しており、それはその後のさらなる検査によって確認されます。 の助けを借りて 超音波 腎臓 膿瘍 多くの場合、すでに視覚化できます。
他の画像診断手順、特にCTは、疑いを確認し、腫瘍などの他の原因を除外するために重要です。 血 テストでは、CRP、プロカルシトニン、白血球などの炎症値の上昇が明らかになりました。 さらに、のいわゆる保持パラメータ 腎臓 劣化します。
これらは 尿素 & クレアチニン。 値が増加するのは、 腎臓 のためにこれらの物質をうまく排泄することができなくなりました 膿瘍 そしてその機能に制限があります。 尿サンプルでは、 細菌 の抵抗も調べられます 細菌 適切な抗生物質療法を見つけることができるように決定されます。
超音波検査、別名 超音波は、膿瘍を特定するためのシンプルで重要な診断ツールです。 超音波検査では、腎臓被膜内にいわゆる低エコーの塊が見られます。周囲の組織よりも暗いため、低エコーと呼ばれます。 エコー源性の構造はより白いです。
より白い構造、すなわちよりエコー源性の構造が膿瘍に見られます。 これらは空気含有物です。 特別審査で、 ドップラー超音波検査 血 循環を視覚化することができます。 これは、腫瘍との区別に非常に役立ちます。 増加 血 循環は膿瘍の端でのみ見られますが、膿瘍の内部には血液が供給されていません。
治療
A 腎膿瘍 抗生物質療法で常に保守的に治療されます。 ザ・ 抗生物質 を介して与えられます 静脈 の場合 腎膿瘍。 抗生物質療法はで行うことができます アモキシシリン クラブラン酸とゲンタマイシン、またはいわゆるセファロスポリンなど。
次に、病原体の診断と耐性の決定に従って、抗生物質が調整されます。 これはどちらに決定します 抗生物質 病原体が反応するため、適切な抗生物質を選択できます。 治療のコースと患者の 発熱 喪失、抗生物質療法は約7〜14日間行われます。
直径3cm未満の小さな膿瘍の場合、通常は保存療法で十分です。 発熱-削減し、 痛み-緩和薬は補助として使用されます。 の場合 吐き気 & 嘔吐, 制吐薬、すなわちに対する薬 嘔吐、投与することもできます。
一方、より大きな膿瘍は、保存療法だけでは不十分であるため、介入的または外科的に治療する必要があります。 さらに興味深い情報は以下にあります：膿瘍の治癒–これに注意を払う必要があります！ 直径3cmを超える腎膿瘍は、介入的に治療するか、手術する必要があります。
3〜5 cmの膿瘍の場合、抗生物質療法と組み合わせた、いわゆる経皮的後腹膜膿瘍のドレナージで通常は十分です。 この治療では、膿瘍に穴を開け、チューブで外側に排出します。 ザ・ 穿刺 外から皮膚を通って組織に作られ、下で実行することができます 局所麻酔.
空になったサンプル 膿 病原体診断のために常に微生物学部門に送られます。 5 cmを超える膿瘍は、数回の穿刺または開腹手術が必要になる場合があります。 膿瘍は麻酔下で外科的に切除されます。 非常に大きな膿瘍と広範囲の腎臓の損傷の場合、炎症過程を終わらせるために腎臓を取り除く必要さえあるかもしれません。
