人工 肩関節 肩プロテーゼと呼ばれます。 これは、肩の摩耗または損傷した関節面を置き換えるために使用されます。
肩関節置換術とは何ですか？
肩プロテーゼは主に次の場合に使用されます 変形性関節症 肩関節。 肩プロテーゼは、肩の関節置換術です。 代わりに外科的移植の一部として使用されます 肩関節 摩耗や怪我によって破壊された表面。 肩プロテーゼは主に次の場合に使用されます 関節症 肩関節の。 変形性関節症 関節の擦り傷があると発生すると言われています 軟骨。 無傷の関節なし 軟骨、肩関節はなしでは使用できません 痛み。 肩プロテーゼのその他の考えられる兆候は、肩の破壊をもたらす骨折であり、これはその機能に悪影響を及ぼします。 まれに、上腕骨のために肩プロテーゼの挿入も行われます。 死亡したか、患者が上腕の腫瘍に苦しんでいます。 ドイツでは、毎年約3,000の肩プロテーゼが使用されていますが、これは股関節や膝のプロテーゼに比べてかなり少ない数です。 プロテーゼの長期耐久性は、人工股関節および人工膝関節の耐久性と同様です。 関節.
フォーム、タイプ、およびスタイル
医師は、さまざまな種類の人工肩を区別します。 これらには上腕骨が含まれます プロテーゼ（半プロテーゼ）、表面 交換用プロテーゼ、全内部人工器官（TEP）、および 逆肩プロテーゼ。 半プロテーゼは上腕骨のみを置き換えるために使用されます 。 骨幹に固定されています。 主に、硬質プラスチック製のセメントが固定に使用されます。 ただし、セメントフリーバージョンを使用することもできます。 特別なコーティングは骨に次の機会を与えます 成長する。 半補綴物の安定性は平均10年です。 人工肩のわずか約XNUMXパーセント 関節 交換が必要です。 表面にはメタルキャップを使用 交換用プロテーゼ。 上腕関節面に取り付けます。 表面の交換を十分にサポートするには、古いものを取り除く必要があります 軟骨 表面。 しかし、表面 交換用プロテーゼ 肩への軽微な損傷にのみ適しています。 したがって、より大きな欠陥の場合、アンカーリングのための十分なサポートを見つけることができません。 肩関節全置換術もある場合は使用されます 軟骨損傷 関節窩に。 その場合、上腕骨頭プロテーゼはもはや適切であるとは見なされません。 プラスチック製の関節窩の代替品を移植することが重要です。 それはペグで骨に固定されています。 完全な内部人工器官は、骨に損傷がある場合、または骨が柔らかすぎる場合には適していません。 一般に、全内部人工器官は半人工関節よりも感受性が高いと考えられています。 したがって、10年以内に、治療を必要とする緩みがこれらのプロテーゼの5〜10パーセントで発生します。 の場合 回転カフ 筋肉も影響を受けています 逆肩プロテーゼ 使用されている。 この場合、外科医は人工関節頭を前のソケットにねじ込みます。 次に、新しいソケットが上腕骨頭の内側にセメントで取り付けられます。
構造と機能
人工肩関節の構造は、人間の肩関節の構造に対応しています。 プロテーゼのバリエーションに応じて、人工肩関節はXNUMXつのコンポーネントで構成されます。 これらは、プロテーゼステム、上腕骨頭コンポーネント、および人工関節窩です。 上腕骨頭コンポーネントは、上腕骨頭に取り付けられた金属製のキャップ、または金属製の頭で構成されています。 これは、に埋め込まれているプロテーゼステムに装着されています 上腕骨 あらかじめ。 従来のシャフトプロテーゼ、ショートシャフトプロテーゼまたはロングシャフトプロテーゼは、基本的にプロテーゼシャフトに使用することができる。 人工肩関節全置換術は、上腕骨頭プロテーゼの金属ヘッドのカウンターパートとして機能する人工関節窩置換術も受けます。 肩関節でその機能を永続的に実行するために、肩プロテーゼは、早期に摩耗したり、拒絶反応を引き起こしたりしない材料でできている必要があります。 したがって、長持ちし、体との互換性があると考えられる材料が使用されます。 これらは主にポリマー（プラスチック）、セラミック、特殊金属です。コバルト 上腕骨頭プロテーゼには合金またはチタンが使用され、肩関節全体のプロテーゼは通常、硬質プラスチックであるポリエチレンで構成されています。 ただし、金属やセラミックを使用できる場合もあります。 この場合、肩関節の関節軟骨が模倣され、滑り面として機能します。 ただし、最終的には、患者の個々の特性によって、外科医が使用する材料が決まります。 ますます高品質であるにもかかわらず、肩のプロテーゼは元の関節の品質に匹敵することはできません。 人工肩関節ができるだけ長く続くようにするために、患者はできるだけぎくしゃくした動きを少なくし、次のような特定のスポーツを控えるべきです。 テニス またはボクシング。
医療と健康上の利点
健康 肩関節置換術の利点は、摩耗した肩関節の交換です。 影響を受けた人の場合に使用されます 痛み 鎮痛剤や鎮痛剤などの保守的な手段ではもはや制御できません 注射。 最終的に、決定的な要因は、患者が肩にどれほどひどく苦しんでいるかです 痛み 動きが制限されています。 肩プロテーゼを移植することにより、通常、痛みを大幅に軽減し、肩の可動性を高めることができます。 これには、的を絞ったフォローアップ治療も重要です。 移植のタイミングは、プロテーゼのプラスの利益に重要な役割を果たします。 すでに炎症を起こした上腕骨頭、筋肉の減少、または腕の外旋運動の衰弱がある場合は、少なくとも痛みを軽減することができます。 ただし、癒着がある場合は 関節包 と筋肉と 腱、これは肩の可動性を低下させます。 したがって、腕を外側方向に回転させることができる限り、肩プロテーゼを使用する必要があります。 原則として、肩プロテーゼは、肩の可動性がその後再び増加することを保証し、それは患者の生活の質を改善します。
