A 脳震とう （commotio cerebri）は心的外傷の最も穏やかな形態です 脳 けが。 転倒または打撃の後 、意識の一時的な喪失と立ちくらみなどの症状、 メモリ 失効、 頭痛, 吐き気 発生する可能性があります。 もし 脳震とう が疑われる場合、特に乳児や幼児が罹患している場合は、医師に相談する必要があります。 これは、より深刻なものを除外することができます 適切な検査による傷害と適切な症状の治療 脳震とう.
脳震盪の原因
の怪我 頭蓋骨 その中で 脳 組織が損傷したり、外力によって機能が損なわれたりすると、 外傷性脳損傷。 ほんの 頭蓋骨 骨折または裂傷 このカテゴリに分類されないのは、 脳 影響を受けません。 脳震盪は最も穏やかな形です 外傷性脳損傷。 より深刻な形態は、脳挫傷または脳あざと呼ばれます。 私たちの脳はに浮かんでいます 頭蓋骨 いわゆる脳脊髄液（CSF）に含まれ、頭蓋骨による外部の影響から保護されています。 脳が突然頭蓋骨にぶつかると（たとえば、転倒したり頭を打ったりした場合など）、脳震盪が発生する可能性があります。 このような怪我は、スポーツ中や道路交通中にすぐに発生する可能性があります。脳震盪が最も一般的な頭部外傷のXNUMXつであることは何の意味もありません。 ボクシングでは特に一般的ですが、このような怪我はサイクリングやインラインでの転倒によっても引き起こされる可能性があります スケート。 衝撃の重症度に応じて、軽度の脳震盪とより重度の脳震盪が区別されます。
脳震盪：症状
多くの場合、脳震盪を伴い、意識不明、意識喪失、または失効の短い期間があります メモリ。 ただし、軽度の脳震盪は必ずしもこれらの症状を引き起こすとは限りません。 多くの場合、意識不明は数秒から数分しか続きません。 ただし、より極端なケースでは、30分より長く続く可能性があります。 犠牲者が目を覚ますとき、彼または彼女は通常事故の記憶を持っていません。 ある場合には、 メモリ 事故直後の時間も行方不明（順行性） 健忘）。 逆行 健忘 –事故前の記憶がないこと–も可能であり、より深刻な頭部外傷を示しています。 より重度の頭部外傷は通常、脳構造の損傷を伴いますが、脳震盪は一時的に脳機能を破壊するだけです。
合併症としての脳震盪後症候群
すでに述べた症状に加えて、脳震盪は次のような症状も引き起こします 吐き気 & 嘔吐、立ちくらみと 眩暈、および視覚障害および 頭痛。 これらの症状のいくつかは、事故後最大XNUMX時間遅れることがあります。 通常、症状は数日後に自然に治まりますが、まれに、影響を受けた人の約XNUMX％が、最後の症状が消えるまでに数週間かかる場合があります。 この合併症は、運動後症候群と呼ばれます。 この場合、患者は引き続き以下の症状に苦しんでいます。
- 頭痛、
- 吐き気、
- めまい、
- 睡眠障害だけでなく
- 光と音に対する感度。
たとえばボクサーの場合のように、脳震盪が人にもっと頻繁に起こる場合、それは可能です つながる 精神的パフォーマンスの長期的な障害に。 最悪の場合、複数の脳震盪が発生する可能性があります つながる 〜へ 重度の聴覚障害者が、認知症.
乳児および（幼児）の脳震盪。
頭への転倒は、大人よりも子供に多く見られます。 ただし、赤ちゃんの頭蓋骨はまだしっかりと骨化していないため、衝撃をよりよく吸収することができます。 それにもかかわらず、脳震盪は乳児や幼児にも起こります。 このような怪我の症状は、成人の症状と似ています。 頭痛, 吐き気, 言語障害、記憶が失われる、 疲労 と混乱。 乳児や幼児では、典型的な症状が時間の遅れとともに現れることがよくあります。 そのため、転倒後は子供を注意深く観察する必要があります。転倒後の脳震盪の典型的な症状に気付いた場合は、必ず医師の診察を受けてください。 脳震盪の症状が少ないことが多いため、XNUMX歳未満の小さな子供には、どのような場合でも医師の診察を受けることをお勧めします。 さらに、頭蓋骨 骨折この年齢層の典型的な怪我である、は、医師によって除外されなければなりません。
グラスゴーコマスケール
脳震盪の疑いを確認するために、医師は最初に事故の経過と発生する症状について尋ね、次に患者の一般的な状態をチェックします 条件。 グラスゴーの使用 昏睡 スケール、医師は正確にどのくらい深刻かを判断することができます 外傷性脳損傷 です。 これを行うために、彼はさまざまなテストを実行し、患者の反応にポイントを割り当てます。 彼は、患者が目を開いているかどうか、動いているかどうか、反応しているかどうかを確認します。 反応に応じて、患者は合計で3〜15ポイントを獲得できます。
- 3〜8ポイント：重度の外傷性脳損傷（脳挫傷）。
- 9〜12ポイント：中等度の外傷性脳損傷（脳挫傷）。
- 13〜15ポイント：軽度の外傷性脳損傷（脳震盪）。
| 成人 | 子供達 | Points | |
|---|---|---|---|
| 目を開けてください | 自発的 | 自発的 | 4 |
| スピーチで | 通話中 | 3 | |
| 痛みの刺激について | 痛みの刺激について | 2 | |
| 反応無し | 反応無し | 1 | |
| 言語設定 | 指向 | せせらぎ | 5 |
| 混乱した | 悲鳴 | 4 | |
| 不適切な言葉 | 慰められない | 3 | |
| 理解できない | うめき声 | 2 | |
| 反応無し | 反応無し | 1 | |
| 運動能力 | オンデマンドで | 自発運動正常 | 6 |
| ターゲットを絞った痛みの防御 | ターゲットを絞った痛みの防御 | 5 | |
| 対象外の痛みの防御 | 対象外の痛みの防御 | 4 | |
| 回折応答 | 回折反応 | 3 | |
| ストレッチレスポンス | ストレッチレスポンス | 2 | |
| 反応無し | 反応無し | 1 |
重度の頭部外傷を除外する
触診、 コンピュータ断層撮影 （CT）スキャン、または X線 頭蓋骨や頸椎などの周辺領域に損傷があるかどうかを医師が判断するのに役立ちます。 長期にわたる意識喪失または持続的な記憶喪失の場合、脳へのより深刻な損傷も除外する必要があります。 CTで明確な結果が得られず、症状が続く場合は、医師が 磁気共鳴画像 （MRIスキャン。 重度の不快感や持続的な記憶喪失に苦しんでおり、長期間意識を失っており、より深刻な頭部外傷を確実に除外できない患者は、事故後少なくとも24時間は医師の診察を受ける必要があります。 。 ただし、軽度の脳震盪の場合でも、医師の監督下での観察期間をお勧めします。
脳震盪–何をすべきか？
転倒や外力により脳震盪が疑われる場合は、必ず直接医師の診察を受けるか、救急医に連絡してください。 医師は、頭蓋骨挫傷など、脳や頭蓋骨へのより深刻な損傷の可能性を排除する必要があります。 脳出血、頭蓋底 骨折 or むち打ち。 怪我の後、最初の数時間を医師の監督下で過ごすことが賢明かどうか医師に相談してください。 いずれにせよ、数日間休憩し、肉体的な仕事やスポーツは避けてください。 初めのうちは、脳が安心して回復できるように、テレビを見たり、コンピューターで作業したり、長時間読んだりすることも控えるべきです。 必要に応じて、あなたを治療する医師は、次のような苦情に対して適切な薬を処方することができます 頭痛 脳震盪の重症度にもよりますが、けががうまく治れば、約XNUMX週間後に仕事に戻ることができます。 他の人が脳震盪を起こしている疑いがある場合は、医師に通知し、医師が到着するまでその人を一人にしないでください。 小切手 呼吸、脈拍と心拍、任意の治療 傷 そして、その人が意識している場合、事故がどのように起こったかを尋ねます。 その場合は、上半身を少し持ち上げてください。 犠牲者が意識を失っている場合は、慎重に回復体位に置きます。
脳震盪の予防
他の怪我と同様に、脳震盪を100％確実に防ぐことはできません。 ただし、特定の行動に従うことで、脳震盪のリスクを大幅に減らすことができます。 たとえば、自転車やインラインなど、転倒の危険性が高いスポーツをするときは、常にヘルメットを着用する必要があります。 スケート またはスキー。 また、体が疲れている場合は、これらのスポーツを練習しないでください。 特に転倒の危険性が高いためです。
