脳梗塞：原因、症状、治療

脳梗塞、脳虚血または虚血性ストローク脳卒中の最も一般的な形式です。それは虚血に起因します–突然の減少血への流れ脳 –神経細胞と脳細胞を死に至らしめる可能性があります。

脳梗塞とは何ですか？

脳梗塞という用語は、主に虚血性を指す場合に使用されますストローク。この場合、減少しました血への流れ脳発生し、その結果、供給が減少しますグルコース & 酸素臓器に。医学では、そのような喪失血流れは虚血と呼ばれます。を供給する動脈の閉鎖または狭窄脳血流の減少に責任があります。虚血が可逆的でない場合、これは脳および神経細胞の死につながり、それが次に脳梗塞を引き起こす。医学は脳梗塞を緊急の緊急事態として分類しています。先進国では、虚血性ストロークは主要な死因の70つです。 XNUMX歳以上の人が特に影響を受けます。男性は女性よりも脳卒中の発生率が有意に高いです。

目的

ほとんどの場合、脳梗塞は動脈硬化とも呼ばれ、動脈硬化。これはほとんどの人に起こります高血圧 (高血圧), 糖尿病真性（糖尿病）またはの使用タバコ。の主な理由閉塞血の船 is 動脈硬化。時間の経過とともに、プラークは血液の内壁に蓄積します船。これは脂肪と細胞の沈着を指します。プラークのサイズが大きいほど、影響を受けます血管狭くなります。苦しんでいる人糖尿病、高いコレステロールレベルまたは高血圧プラークの形成に特に影響を受けやすいと考えられています。もし動脈プラークによってますます狭くなり、十分ではありません酸素-豊富な血液が組織に到達する可能性があります。プラークが裂けるリスクもあります。この涙はできますつながる血栓の形成に（血餅）。その結果、完全なリスクさえあります閉塞船の。これは次に虚血につながり、その過程で酸素組織への侵入が中断されます。その後、患者は脳卒中を患います。脳梗塞の別の考えられる原因は塞栓症。結果として生じる栓子は自由に動き、体の血流をたどることができます。最悪の場合、それは詰まります血管脳のそして脳卒中を引き起こします。炎症を起こした脳船、の奇形ハート or 心不整脈通常、塞栓症. 危険因子脳梗塞の場合、脂質代謝の障害、運動不足、アルコール依存症, 喫煙、高齢に加えて。

症状、苦情、および兆候

虚血性脳卒中の典型的なものは、さまざまな症状の突然の発症です。この場合、影響を受けた人々は意識混濁に苦しんでいます。これは次のように現れる可能性があります疲労、意識の喪失、さらには深い昏睡。その他の考えられる症状は次のとおりです頭痛、回転眩暈、二重画像の知覚、吐き気, 嘔吐、嚥下および言語障害、視野欠損、片麻痺または麻痺した個々の手足、およびメモリ損失。失行症、注意欠陥、認知障害などの神経心理学的障害も発生します。実際の症状は、影響を受けた血管または脳の領域によって異なります。さらに、男性と女性では異なる症状が存在します。

診断と病気のコース

患者が一時的な感覚、麻痺の短い兆候などの早期の警告兆候を示した場合、言語障害 or メモリ問題がある場合は、すぐに医師に相談することが重要です。医師は最初に患者の詳細を調べます病歴、その後に神経学的検査が行われます。コンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴画像（MRI）は重要な役割を果たします。それらの使用により、脳梗塞と脳梗塞を迅速に区別することができます。脳出血、これはさらなる治療にとって重要です。他の可能な検査方法は次のとおりです。血管造影, ドップラー超音波検査、脳波をチェックするためのEEG、診断するためのECG 心不整脈、および腰椎穿刺脳脊髄液（CSF）をチェックするため。脳梗塞の経過は、どの脳領域がどの程度損傷しているかによって異なります。早い治療良好な予後のために非常に重要です。一部の患者は軽度の影響しか受けませんが、他の患者は永続的なケアを必要とし、寝たきりです。視覚障害などの慢性的な損傷は珍しくありませんが、言語障害または麻痺が存在する。最悪の場合、患者は脳卒中で死亡します。

合併症

脳梗塞の迅速かつ専門的な治療を行っても、合併症が発生するリスクがあります。これらは、脳卒中の結果をさらに悪化させる可能性があります。頭蓋内圧の上昇は、恐れられている合併症と見なされます。それはの蓄積によって引き起こされます水または脳の出血。また、てんかん発作 or 血栓症 (血餅）脳卒中による。合併症が発生した場合、脳梗塞が発生した脳の位置が大きな役割を果たします。たとえば、特定の領域での大きな梗塞は軽度の症状のみを引き起こすことがありますが、脳の他の領域での小さな梗塞は最も重度の障害を引き起こす可能性があります。しかし、原則として、脳梗塞の場合には深刻な結果が予想されなければなりません。脳卒中後の最初の数週間の病気の経過も考慮に入れる必要があります。脳梗塞の典型的な後遺症には、永続的な麻痺、誤嚥のリスクに関連する嚥下の問題、および肺炎。誤嚥は嘔吐の流れです、唾液または気道への食物、それは順番に引き起こします肺炎。脳梗塞後の多くの合併症は、その後の安静に起因します。これらには、感覚障害とともに発生する褥瘡（床ずれ）が含まれます。尿の活動が制限されているため膀胱と腎臓、尿路感染症のリスクがあります。患者の不適切な配置も関節のこわばりを引き起こす可能性があります。

いつ医者に診てもらえますか？

脳梗塞は救急疾患です。影響を受けた人は、警告なしに生物のさまざまな機能システムの制御を失い、しばしば無反応になります。意識を失った場合は、できるだけ早く集中的な治療を行う必要があります。被災者の急死が差し迫っているため、早急な対応が必要です。医療が提供されるまで毎分、影響を受けた人の生命と起こりうる結果的な損害を決定します。したがって、救急車サービスが必要であり、到着するまで、応急処置措置取られることになっています。最初の予期しない兆候があった場合は、救急医に連絡する必要があります。影響を受けた人が突然の倦怠感、脱力感、または複視を報告した場合、懸念の原因があります。場合吐き気, 嘔吐, 眩暈または言語障害が発生した場合、医師が必要です。場合濃度、向き、または注意の問題が発生した場合、救急医療を提供する必要があります。運動障害または麻痺の兆候がある場合、影響を受けた人はすぐに助けが必要です。の損失がある場合メモリ、急性疲労、歩行の不安定さ、または体の半分の不快感、医師の診察が必要です。影響を受けた人が昏睡状態に陥った場合は、救急医を呼ぶ必要があります。錯乱、嚥下困難、視野障害の兆候がある場合は、できるだけ早く医師の診察が必要です。何が起こっているかを観察する人は、犠牲者が換気されていることを確認する必要があります。

治療と治療

脳梗塞には早急な治療が必要です。これは、いわゆる脳卒中ユニットで病院で行われる必要があります。そこで、患者は最適な診断を受け、治療。さらに、彼は集中的に監視されています。体温、脈拍、血圧、呼吸と血糖監視されます。さらに、神経学、脳神経外科、放射線学と内科は密接に連携しています。脳梗塞のXNUMXつの可能な治療オプションは溶解です治療、を溶解するように設計されています血餅。虚血性脳卒中の初期段階では、抗凝血薬物投与することもできます。これらには主に次のものが含まれますアセチルサリチル酸（として）。ただし、これは溶解療法中に服用してはなりません。酸素による血液の適切な飽和と血栓症予防も重要です。

展望と予後

初期医療のタイミングと脳梗塞の場所と大きさは、予後を確立するために重要です。ほとんどの場合、影響を受けた人が集中的な医療と治療を受けるのが遅いほど、回復の可能性は低くなります。同時に、人間の脳の損傷の場所は、良好な予後に関連しています。非常に迅速なケアとその後の良好なリハビリテーションにより、回復の可能性が高くなります。しかし、現在、脳梗塞のXNUMX人おきの患者は、身体障害、重度の身体障害、または彼の残りの人生のケアを必要としているままです。脳への損傷の程度は、個別に評価および分類する必要があります。運動、思考、会話など、生物の重要な機能を調節する脳組織の領域が影響を受ける場合、状態に生涯にわたる影響を与える障害が予想されます。健康。症状の改善は可能ですが、回復する可能性は低いです。身体的変化に加えて、二次症状はしばしば脳梗塞で発生します。たとえば、心理的な後遺症は精神的な理由で予想されますストレス変化した生活条件によって引き起こされます。これらは通常、治癒過程を悪化させます、つながる遅延するか、ほぼ完全に回復を妨げる可能性があります。患者の精神状態が良好な場合力とモチベーション、多くの物理的な改善を達成することができます。しかし、麻痺が発生した場合、それは永続的で修復不可能です。

防止

そもそも脳梗塞の発生を防ぐために、危険因子 for 動脈硬化減らす必要があります。これらには、血圧 & 血糖、およびを含むライフスタイルダイエット低脂肪とシュガーそして十分な運動。加えて、タバコ脳梗塞のリスクが大幅に高まるため、使用は避けてください。

ファローアップ

脳梗塞は、しばしば発話や知覚の障害、さらには麻痺が残る結果になります。したがって、フォローアップケアでは、リハビリを開始することが重要です措置できるだけ早期に。特にの認識と治療嚥下困難できるだけ早く行う必要があります。このようにして、長期的な損傷を最小限に抑えることができます。研究によると、脳梗塞後の最初のXNUMXか月は、脳の再生に不可欠であることが示されています。残念ながら、影響を受けた人々が脳梗塞の急性治療後にさらに脳卒中を患う可能性があることは、臨床像の一部です。したがって、専門家は入院患者のリハビリを求めることをお勧めします。脳のパフォーマンスの低下は、外来患者のリハビリで診断するのが困難です。それは、知覚、記憶または短期記憶の障害などの様々な症状を伴う可能性があります。脳梗塞の正しいアフターケアについて一般的な声明を出すことは困難です。最適なアフターケアをフォローアップするには、原因を正確に調査する必要があります。しかし、それはまさにその制御と削減です危険因子フォローアップケアではそれを考慮に入れる必要があります。喫煙, 肥満そして、一般的に不健康なライフスタイルは、別の脳梗塞のリスクを大幅に高めます。十分な運動、健康ダイエット、および低レベルのアルコール & タバコ製品は、高齢でも別の脳梗塞が再発しないようにすることができます。

これがあなたが自分でできることです

脳梗塞は脳卒中とも呼ばれ、そのように認識されるために毎分がカウントされます。これができるだけ早くうまく治療されれば、フォローアップケアは避けられないでしょう。診断が延期される時間が長ければ長いほど、患者により多くの損害を与える可能性があります。片側の麻痺や言語障害など、病気によって引き起こされた結果的な損傷の場合、影響を受けた人は専門家のリハビリテーションを受ける必要があります措置。これらは彼または彼女の練習の専門家によって行われるべきです。効果的な回復を達成するには、多くの忍耐と共感が必要です。タイムリーな認識と治療、そして必要な治療により、多くの場合、患者は完全に回復することができます。その後の脳梗塞を回避するために、患者はライフスタイルを変更し、停止する必要があります喫煙そして過剰アルコール消費、そして彼らの変更が必要な場合がありますダイエット別の事件が発生した場合は、直ちに行動を起こすことが重要です。これらはすぐに病院に運ばれるか、緊急サービスに電話する必要があります。すでに電話で脳梗塞がすでに発生していると説明されています。兆候は、片側の動きの障害、話すことの困難、視覚障害であり、認識することができます。