病歴 の診断における重要な要素を表します 脊髄性筋萎縮症 (SMA)。
家族歴
- あなたの家族に遺伝性の病気はありますか?
- あなたの家族に神経疾患はありますか?
社会的既往歴
現在の既往歴/全身既往歴(身体的および心理的愁訴)[通常は外国の既往歴として]。
続いて、患者の年齢に応じて運動または臨床所見を照会します。
SMAタイプ | 同義語 | 開始 | 運動能力 | 臨床所見 |
0 | 新生児の形態 | 先天性 | 胎児(乳児)の動きの減少 | 出生時の呼吸障害 |
1 | 急性乳児SMA; ウェルドニッヒホフマン型。 | 生後6ヶ月以内 | 座ったり、立ったり、自由に歩いたりすることができません。 カエルの脚の姿勢(脚を曲げる、膝を外側に傾ける、足を内側に傾ける) | 重度の筋緊張低下(「フロッピー幼児」)、無力な泣き声、弱い/咳の軽減、偽唾液分泌過多を伴う嚥下障害(ここでは、唾液分泌の増加による唾液分泌の増加はありませんが、必要な程度まで唾液を効果的に飲み込むことができません) |
2 | 慢性乳児SMA; 中間SMA。 | 生後7〜18か月 | 自由に座ることは可能ですが、歩行補助具に依存します;立ったり歩いたりすることはできません |
運動発達の遅延、発育不良、微動の手の震え、咳の強さの弱さ/低下、状態の進行に伴う呼吸不全(呼吸の弱さ)
脊柱側弯症(脊椎の横方向の湾曲)および関節拘縮(関節のこわばり) |
3 | クーゲルバーグナマズ(若年性SMA) | > 18ヶ月 | 自立と歩行を学ぶ | 筋力低下と萎縮のさまざまな表現; 微動の手の震え、時間の経過/転倒により歩行能力が失われる可能性があります |
3a | <3年 | |||
3b | > 3年 | |||
4 | 成人SMA | <30歳 | 自立と歩行を学ぶ | 通常は保存された歩行能力を備えた穏やかなコース。 落ちる |
栄養の既往歴を含む。 栄養の既往歴
- 子供ですか 太り過ぎ? 体重(kg)と身長(cm)を教えてください。
自己履歴
*この質問に「はい」と答えた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 (保証なしの情報)