一次治療として、 放射線治療 (radiotherapy; radiatio) のために与えられる 悪性黒色腫 手術ができない場合のみ。
[S3 ガイドライン] の場合、原発腫瘍の放射線療法が適応となります。
- 外科手術に適さない悪性黒子 治療 患者の拡張、場所、および/または年齢のため。
- 局所制御を目的とした手術不能なR1またはR2切除された原発腫瘍（顕微鏡的または肉眼的に証明された残存腫瘍/残存腫瘍）。
- 十分な安全マージン (< 1 cm または R1/R2) で切除されなかった、術後の悪性黒色腫 (DMM) 放射線治療 局所の腫瘍制御を確実にするために実行する必要があります。 注：DMMは再発率（腫瘍の再発）が高いです。
さらに、放射線療法は次の場合に適応されます。
術後補助放射線療法 (放射線療法; 従来の分割で 50 ～ 60 Gy)。
リンパ節郭清（リンパ節切除）後の補助放射線療法［S3ガイドライン］：
- リンパ節ステーションの腫瘍制御を改善するために、以下の基準の少なくとも XNUMX つが存在する場合、術後 (手術後) の補助放射線療法を行うべきです。
- 3つの冒されたリンパ節、
- カプセルの破裂、
- リンパ節転移 (リンパ節の娘腫瘍) > 3 cm、
- リンパ性再発（リンパ系における腫瘍の再発）。
遠隔放射線治療 転移 [S3ガイドライン]。
- 従来の分割レジメンは、より高い単回投与 (> 3 Gy) と比較して、局所腫瘍制御に関して同等の有効性を示します。
- 骨転移（骨転移）の場合、臨床症状を改善するために放射線治療を行う必要があります。
- 複数の症状の場合 脳 転移 (脳の娘腫瘍)、予想される余命が 3 か月を超える場合は、脳全体の緩和照射 (「症状を緩和するための照射」) を提供する必要があります。
現在、放射線療法と温熱療法の併用が研究されています。
その他のメモ
- 全生存期間中央値 黒色腫 患者 脳 転移 (脳内の娘腫瘍) および最新の薬物療法 (BRAF、CTLA-4、および PD-1 阻害剤) および追加の定位放射線治療 (正確な位置制御と非常に正確な放射線照射を可能にするコンピューター支援ターゲティング システムを使用した放射線治療) または手術15ヶ月弱でした。
- XNUMX人までの局所治療を受けた患者の場合 脳転移 （娘の脳腫瘍）、補助的全脳照射（支持手段として）は臨床的利益をもたらさなかった（この研究の主要または副次的エンドポイントで定義された）.結論：補助的全脳照射は治療後は避けるべきである.の外科的または放射線外科的治療 脳転移.
- 脈絡膜と アイリス 黒色腫 （目の腫瘍）には適していません。 小線源治療 （短距離放射線治療）、陽子線治療を使用する必要があります。
