胸水:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。

  • 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに:
    • 検査(閲覧)。
      • 、粘膜および強膜(目の白い部分)。
      • うっ血した頸静脈 [= の臨床徴候 ハート 障害(心不全):右心室充満圧上昇の兆候]。
      • 末梢性浮腫 (前脛骨浮腫?/下肢領域の水分貯留/脛骨、足首の前、仰向けの患者では仙骨前/仙骨の前) [= 心不全 (心不全) の臨床徴候]
    • の聴診(聴診) ハート [急性 心膜炎 (心膜炎)、右 心不全 (右心不全)、左心不全(左心不全)。 プレゼント 3. ハート 音(時間:早い 拡張期 (緩和 心臓の充満期); 約0.15秒2番目の心音の後。 (不十分な) 心室/心腔の硬い壁への血液ジェットの衝突による); 特異性は高いが、感度はそれほど高くない] (鑑別診断)]
    • 肺の検査
      • 肺の聴診(聴診)[吸気および呼気(上 吸入 および呼気): 呼吸音の減少/片側または両側の基底の減少または呼吸音または減衰? ; 肺炎随伴性胸水の発症時の胸膜腹部の出現 肺炎)]。
      • 気管支声(高周波音の伝達を確認する。医師が肺を聞いている間、患者は先のとがった声で「66」という単語を数回発音するように求められる)[肺浸潤/圧密による音伝導の増加 組織(例えば、 肺炎 (鑑別診断)) 結果として、「66」という数字は、健康な側よりも病気の側の方がよく理解されます。 音の伝導が低下している場合(減衰または欠如):例えば、 胸水)。 その結果、高周波音が強く減衰するため、肺の患部には「66」という数字がほとんど聞こえません。]
      • 肺の打診(タッピング)[こもった; 通知。 胸水は右側の方が胸膜面積が大きいため、右側がより一般的です]。
      • ボーカル振とう音 (低周波伝導のチェック。患者は、医師が患者の頭上に手を置いている間、低い声で「99」という言葉を数回言うように求められます。 または戻る)[肺浸潤/圧密による音伝導の増加 組織(例えば 肺炎 (鑑別診断)) 結果として、「99」という数字は、健康な側よりも病気の側の方がよく理解されます。 音の伝導が低下している場合 (減衰している: 例: 胸膜破裂の場合 (二次疾患の可能性); 強く減衰している、または存在しない場合: の場合 胸水. その結果、「99」という数字は、低周波音が強く減衰するため、肺の病気の部分ではほとんど聞こえないか、存在しないということです]
    • 腹部の検査
      • 腹部の打診(タッピング)
        • 【腹水(腹水):ゆらぎ波の現象。 これは、次のようにトリガーできます。一方の側面をタップすると、流体の波がもう一方の側面に伝達されます。これは、手をその側面に置くと感じることができます (うねり現象)。 側腹部減衰 [次の存在下での腹水 肝臓 肝硬変?]。
        • 鼓腸(鼓腸):超音速タッピング音。
        • 肝臓や脾臓の肥大、腫瘍、尿閉によるタッピング音の減衰?
        • 肝腫大(肝臓 拡大)および/または脾腫(脾臓 拡大):肝臓と脾臓のサイズを推定します。
      • 腹部の触診(圧痛?、タッピング 痛み?、咳の痛み?、ガード?、ヘルニアの開口部?、腎床の圧痛?)。
    • がんスクリーニング

角括弧[]は、病理学的(病理学的)な身体的所見の可能性を示します。