胸水:薬物療法

治療目標 症状の改善 推奨される治療法 治療は病気の原因に基づいて行われます。 必要に応じて抗生物質が投与されます (抗生物質療法)。 必要に応じて、利尿作用(薬物による尿排泄の促進)。 胸膜蓄膿症(胸膜内の膿(蓄膿症)の蓄積)に対する胸膜穿刺/胸腔ドレナージまたは吸引洗浄ドレナージによる「さらなる治療」も参照してください。 さらに詳しいメモは… 胸水:薬物療法

胸水:診断テスト

医療機器診断の義務化。 胸部超音波検査 (同義: 胸部超音波; 肺超音波: ここでは、胸膜 (胸膜) の超音波検査 (超音波検査) - 胸水の範囲を推定するため [片側胸水か両側胸水か?; たとえ少量 (5 ml) の胸水でも検出可能; 胸膜中隔 (中隔) の検出も可能 (繰り返しの穿刺の後に発生) / より優れた検出 … 胸水:診断テスト

胸水:症状、苦情、徴候

以下の症状や訴えは胸水貯留を示している可能性があります。 呼吸困難 (息切れ、最も一般的な訴え) - 体液の量が比較的多い場合にのみ発生します。 胸膜炎の痛み - 胸膜 (胸膜) の炎症反応に関連して発生します。 痛みの感覚は頭頂胸膜によって媒介されます (これのみが敏感に神経支配されています) 痛みが頻繁に発生します… 胸水:症状、苦情、徴候

胸水:治療

胸水の治療法は、正確な原因によって異なります。 胸膜穿刺(下記参照)は、大量の胸水が関与している場合、呼吸困難(息切れ)などの浸出関連の症状を改善するために示されます。 さらに、これは、胸水の拡張後の呼吸または心臓の代償不全の存在下で必要とされます。 胸膜ドレナージも適応となる場合があります(適応)。 … 胸水:治療

胸水:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎となります。 一般的な身体検査 – 血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに: 検査 (閲覧)。 皮膚、粘膜、強膜(白目の部分)。 頸静脈のうっ血 [= 心不全 (心不全) の臨床徴候: 右心室充満圧の上昇の徴候]。 周辺機器… 胸水:検査

胸水:検査と診断

一次検査パラメータ - 必須の検査。 小血球数 示差血球数 炎症パラメータ – CRP (C 反応性タンパク質) または PCT (プロカルシトニン)。 胸水の診断穿刺(1~20 mlの採取)および次の検査(下記参照):タンパク質含有量(タンパク質含有量)、pH、細胞成分(悪性細胞など)、微生物学的病原体診断、LDH、グルコース。 実験室パラメータ … 胸水:検査と診断

胸水:病歴

病歴 (患者の病歴) は、胸水の診断において重要な要素となります。 家族歴 あなたの家族に頻繁な心血管疾患、肺疾患、腫瘍疾患の病歴はありますか? 社会歴 現在の病歴/全身性病歴 (身体的および心理的訴え)。 現在、息切れを感じていますか?* 感じていますか? 胸水:病歴

胸水:それとも何か他のもの? 鑑別診断

呼吸器系 (J00-J99) 血胸 - 胸腔内の血液の蓄積。 乳び胸 – 胸腔内のリンパ液の蓄積。 胸膜蓄膿症 – 胸腔内の膿の蓄積。 注: 食道穿孔のリスク (食道穿孔; まれです)。 胸膜炎(胸膜炎) – 肺炎球菌、連鎖球菌など。 肺炎(肺炎) 仮性乳び胸 – リンパ様の液体の蓄積… 胸水:それとも何か他のもの? 鑑別診断

胸水:合併症

以下は、胸水が原因となる可能性のある最も重要な疾患または合併症です: 呼吸器系 (J00-J99) 胸膜蓄膿症 – 胸膜内の膿の蓄積 (蓄膿症)。 胸膜カルス(胸膜カルス) – 胸膜の傷跡のような変化。 感染症および寄生虫症 (A00-B99)。 胸膜蓄膿症における敗血症(敗血症)。 症状と臨床異常… 胸水:合併症

胸水:分類

肺随伴性胸水 (PPE)/膿胸の分類 (から変更)。 単純な PPE 複雑な PPE 膿胸 胸膜の形態 薄く、透過性のフィブリン滲出液、隔壁 肥厚した顆粒組織 (創傷治癒組織)、隔壁 (隔壁)、および心室 胸膜は点状で、巨視的外観。 透明 濁り 化膿性 濁り pH > 7,3 7,1-7,2 (7,3) < 7,1 LDL (乳酸デヒドロゲナーゼ) (U/l) < 500 > 1.000 > … 胸水:分類