どの程度の障害が肩関節症に関連していますか？
肩の障害の程度 関節症 動きの制限と硬化の程度によって異なります。 の機動性 肩帯 また重要です。 アームを120度しか持ち上げることができず、回転および拡散の能力が制限されている場合、GdB / MdEの程度は10です。制限が厳しい場合、GdB / MdEの程度は最大50になります。
肩関節症の原因と発症
肩の既知の原因 関節症 機械的過負荷、損傷 回転カフ （筋肉と 腱鞘 動き、安定します 肩関節）、手術後の状態、炎症および事故。 肩に苦しんでいるほとんどの患者で 関節症ただし、原因は不明です。 これらの場合、プライマリについて話します 肩関節症 または原発性関節症。
症状はかなり特徴的ではなく、肩として現れます 痛み 制限された肩の動き。 診断は肩のX線写真に基づいて行われます。 保存的治療法と外科的治療法（人工肩関節）の両方を次のように考えることができます 回転カフ、いくつかの肩を抱く筋肉と 腱 移動することが説明されています 肩関節 関節機能に最適な位置に保ちます。
の欠陥 回転カフ 筋肉の不均衡と安定性の喪失につながる 。 下の棘上筋 肩峰 怪我の影響を最も頻繁に受けますが、ほとんどが変性（摩耗）によって引き起こされますが、事故による影響はそれほど頻繁ではありません。 いつ 棘上筋腱 原因として破裂 肩関節症、肩関節の力学がひどく乱れています。
極端な場合、完全な涙、 of 上腕骨 関節の元の位置を離れ、肩の上部まで上昇します。 肩峰。 これにより、 肩関節 軟骨、軟骨の摩耗が増加し、最終的には 肩関節関節症。 この発達の最終段階は、欠陥関節症という用語で説明されています。 of 上腕骨 の骨と接触します 肩峰.
摩耗に関連する回旋腱板損傷のピーク頻度は、生後4年と5年です。 肩の手術は原因となる可能性があります 肩関節症 肩なら 邪魔されています。 この最も重要な例は、肩関節の脱臼後に肩を前方に安定させる手術です（肩関節脱臼).
通常必要な関節の再固定 リップ （labrum）そして、とりわけ、前肩カプセルの集まりは、 of 上腕骨 肩が後ろに押されている場合 関節包 短くなりすぎます。 前の例のように、肩関節メカニズムの障害が発生します。 この場合、関節窩 軟骨 肩の後ろで過負荷になっています。
関節形成の損傷 肩甲骨 （例えば、肩が脱臼したときの関節窩の脱臼骨折）または上腕骨頭への不均一性につながる可能性があります 軟骨 表面または関節の位置異常。 どちらの場合も軟骨の擦過傷が増加し、徐々に肩関節症に発展します。 肩の細菌性炎症はまれであり、血流を介した細菌の移動（非常にまれ）または治療（医原性）、たとえば手術や注射の後に引き起こされます。
肩関節はすぐに深刻な損傷を受ける可能性があります 細菌 それら自体とそれらによって生成された軟骨損傷物質によって。 非細菌性肩関節炎症の最も一般的な形態は慢性です 多発性関節炎 （"ジョイント リウマチ「）。 慢性的に炎症を起こした関節 粘膜 関節軟骨に増殖し、徐々にそれを破壊します。 上腕骨頭の喪失によるまれな死 血 上腕骨頭の軟骨を有する部分が崩壊すると、骨への供給も肩関節症を引き起こします。
