胃がん（胃がん）：薬物療法

治療標的

予後の治癒または改善
必要に応じて、症状の改善、腫瘍の減少も質量、姑息的（姑息的治療）。

治療の推奨事項

最も重要な治療手順は、完全な腫瘍除去を目的とした手術です。
化学療法[S3ガイドライン]
- 周術期化学療法の限局性腺癌に投与される可能性があります胃またはカテゴリーcT2の食道胃（食道-胃）接合部。
- カテゴリcT3および切除可能なcT4腫瘍を伴う食道胃接合部の非遠隔転移性腺癌の場合、ネオアジュバント放射線化学療法（放射線（放射線）および化学療法腫瘍を減らすために質量計画された外科的処置の前に）または周術期（「手術のタイミング」）化学療法を実施する必要があります。
  - 周術期治療 S1（テガフール/ギメラシル/オステラシル）のSOX法とオキサリプラチン補助療法よりも優れており、周術期のオキサリプラチンに対しても同様に有効でした。カペシタビン組み合わせ（XELOX）。
- 術前（「手術前」）化学療法そしてその後の手術、術後（「手術後」）化学療法は学際的に決定されるべきです。
手術後、腫瘍が完全に除去された場合、再発が発生します：アジュバント治療（化学療法と放射線治療).
進行腫瘍患者におけるアジュバント化学療法（延命効果は約4〜6％）進行胃を有する西欧諸国の患者癌、ファーストライン治療特にフルオロピリミジンまたはプラチナに基づく場合、2剤併用での併用は、XNUMX剤併用と比較してより良い全生存をもたらしました。注：原発腫瘍および/または原発腫瘍のHERXNUMX発現状態を確認する転移一次治療を選択する前に。
進行性転移性胃癌に対する腫瘍指向緩和療法[S3ガイドライン]：
- 一般的に患者健康（ECOG o-1）は全身化学療法を提供されるべきです。
  - 姑息的設定では、プラチナ/フルオロピリミジンを含む併用療法を一次治療で行う必要があります。
  - タキサンベースのトリプルコンビネーションが計画されている場合は、修正されたDCFレジメン（例、FLOT）を実行する必要があります。
  - HER2過剰発現腫瘍の場合、第一選択シスプラチン/フルオロピリミジンベースの化学療法は、トラスツズマブ.
  - 一般的に患者条件二次化学療法を提供する必要があります。選択する治療レジメンは、それぞれの以前の治療に基づいている必要があります。
  - 二次治療には以下を含める必要がありますイリノテカン*、ドセタキセル*、パクリタキセル*、ラムシルマブ、または承認ステータスを考慮したラムシルマブとパクリタキセル。 * = 適応外使用（医薬品規制当局によって承認された使用外の完成医薬品の処方）。
- モノクローナル抗体
進行した段階では、緩和療法（緩和治療）が行われます：
- 経腸栄養（人工栄養と胃腸管を介した食物の摂取）。
- ポートカテーテルを介した注入療法（ポート;静脈または動脈の血液循環への永続的なアクセス）
- 微量栄養素の補給（「補完療法」）。
- 痛み治療（WHOステージスキームによる。以下を参照）慢性の痛み"）。
「放射線療法」および「その他の治療法」。

治療計画は絶えず変更されているため、薬剤と投与量に関する詳細な情報はここでは提供されていません。