肺動脈弁逆流：原因、症状、治療

肺動脈弁逆流は比較的まれです条件ハート通常、病気の症状である弁。ごくまれに、肺動脈弁逆流には治療; しかし、重度の病気では、手術が可能であるため、ハート弁置換術が必要です。

肺動脈弁逆流とは何ですか？

医者は話します肺動脈弁いわゆる肺動脈弁の閉鎖が適切に機能しなくなった場合の機能不全。ザ・ハート弁または肺動脈弁は心臓と肺の間の領域にあります動脈。肺の機能動脈排水することです酸素-枯渇血心臓から直接、肺に運びます。肺動脈弁は、血受け継がれたものは、心に逆流することはできません。ただし、肺動脈弁閉鎖不全症が存在する場合、予防することはもはや不可能です血フロー。多くの場合、少量の漏れは正常です。それは症状や不快感を引き起こしません。

目的

多くの場合、肺動脈弁閉鎖不全は、過剰な場合に発生します血圧血の中船肺の。肺動脈弁閉鎖不全症の他の原因には、肺動脈弁の損傷または炎症。ごくまれに、肺動脈弁閉鎖不全症が先天性です。炎症主に細菌。たとえば、中毒者が注射するとき薬物。注射器の機器が汚染されているため、細菌に入る静脈直接、そこから心臓弁、トリガー炎症さらなるコースで。ただし、他の病気が肺動脈弁閉鎖不全症を引き起こす可能性もあります。したがって、ひいては、肺動脈弁逆流はまた、根底にある疾患の進行した進行のために起こり得る。条件.

症状、苦情、および兆候

いわゆる一次肺動脈弁逆流はしばしば無症候性です。これは、患者が症状や不快感を訴えないことを意味します。その後、人々は肺動脈弁閉鎖不全症で何年も生きますが、それは診断されません。ただし、二次肺動脈弁逆流が存在する場合、さまざまな症状が発生します。何よりもまず、労作性呼吸困難が発症します。影響を受けた人は苦しんでいますチアノーゼおよび/またはパフォーマンスの大幅な低下についても不満を述べています。

病気の診断と経過

診断の一環として、身体検査は発表された。医師は、末梢性浮腫または肝腫大について罹患した人を検査し、さらに上部の影響のうっ血も検査します。すでに顕著な肺動脈弁閉鎖不全がある場合は、腹水症も診断されることがあります。聴診中に、大きく分裂したXNUMX番目の心臓の音が発生する可能性があります。グレアム・スティールのつぶやきも知覚できる場合があります。その後、医師は X線胸または明らかに拡大した肺を検出することができます動脈心臓MRIで、右心室。カラードップラー心エコー検査また、医師は肺動脈弁逆流の程度を評価することができます。病気の経過は、主に患者の基礎疾患に依存します。したがって、正確な予後を示すことはできません。肺動脈弁閉鎖不全症は同じように治療されないままである可能性があり、したがって患者に危険をもたらすことはありません健康と人生。重症の場合、患者さんは手術が必要になるため、生命への脅威は間違いありません。したがって、これらの理由から、医師は肺動脈弁閉鎖不全の原因も診断することが不可欠です。特に基礎疾患の治療はの本質的な部分であるため治療.

合併症

肺動脈弁逆流は最も一般的に後天性ですが、まれに心臓弁の遺伝的奇形によって引き起こされる場合があります。肺動脈弁逆流の遺伝的症例の大部分は、事実上無症候性です。肺動脈から肺動脈への血液のわずかな逆流右心室間に緩和段階（拡張期）通常は気付かれないため、肺動脈弁閉鎖不全症は何年もの間検出されないままであることがよくあります。治療せずに放置しても、軽度の肺動脈弁閉鎖不全症は合併症を引き起こしません。パフォーマンスの低下は、激しい運動中にのみ発生する可能性があります。後天性弁逆流は、さまざまな重篤な症状を伴う、異なる状況を示します。つながる治療せずに放置すると深刻な合併症を引き起こします。このような兆候には、労作時の息切れやチアノーゼ、の青い変色皮膚のために外から見える酸素戻ってくる静脈の欠乏船。さらに、ほとんどの場合、パフォーマンスが低下します。右心室肺動脈からの血液の逆流のため、肺に十分な血流を提供することができません。未治療の後天性肺動脈弁逆流はつながる深刻な合併症に。右心の効率が低下するため、末梢性浮腫が腹水症の形で四肢と腹部に形成されることがあります。異常に拡大した肝臓（肝腫大）は、パフォーマンスが低下した右心によっても引き起こされる可能性があります。の不可逆的な後遺症を防ぐために弁膜症、原因を治療するという意味で、漏れている肺動脈弁の治療が推奨されます。

いつ医者に診てもらえますか？

肺動脈弁閉鎖不全症はそれ自体を治癒することはできず、最悪の場合、つながる影響を受けた人の死まで、この病気は常に医者によって治療されなければなりません。この病気が早期に発見され治療されるほど、完全に回復する可能性が高くなります。患者が重度の肺動脈弁閉鎖不全症に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります痛み心臓の領域で。ザ・痛みにも広がる可能性があります胸。同様に、パフォーマンスが低下するため、影響を受けた人は激しい活動やスポーツを行うことができなくなります。チアノーゼ肺動脈弁閉鎖不全症を示している可能性もあり、常に医師の診察を受ける必要があります。症状が長期間持続し、特別な理由なしに発生した場合は、常に直ちに医師の診察を受ける必要があります。肺動脈弁閉鎖不全症は、心臓専門医が検査および治療する必要があります。通常、この病気は手術で治療されるため、入院が必要です。早期治療では、通常、影響を受けた人の平均余命は短くなりません。

治療と治療

一次肺動脈弁逆流は、ごくわずかな場合にのみ治療されます。おそらく、多くの人が肺動脈弁閉鎖不全症に苦しんでいることすら知らないからでしょう。これは、症状がなく、原発性肺動脈弁閉鎖不全症が何年にもわたって見過ごされたり、定期検査中に偶然に発見されたりすることが多いためです。したがって、原則として、治療必要とされている。これは、心臓の右心室が低圧に適応している場合に特に当てはまります。ボリューム負荷。ただし、肺の場合高血圧存在する、治療–など心内膜炎予防–開始する必要があります。ただし、医師が肺動脈弁閉鎖不全の引き金が何であるかを知っている場合に限ります。ただし、二次性肺動脈弁閉鎖不全症の場合は、状況が多少異なります。主に、医師は治療を開始する前に原因を調べます。多くの場合、肺動脈弁閉鎖不全症の治療は基礎疾患の治療です。多くの場合、肺動脈弁閉鎖不全症は単なる症状であるため、肺動脈弁閉鎖不全症を直接治療する必要はありませんが、主な焦点は原因の治療にあります。多くの場合、病気が劇的に進行したり、症状や愁訴がより重篤になったりした場合は、手術が役立ちます。外科的治療の一環として、肺動脈弁閉鎖不全症を矯正するために心臓弁置換術が挿入されます。ただし、手術が脇役を演じるのはごくわずかです。原則として、それはめったに問題を引き起こさない非治療的な病気です。

防止

肺動脈弁逆流は、限られた範囲でしか防ぐことができません。肺動脈弁逆流を引き起こす可能性のある基礎疾患を予防することをお勧めします。したがって、依存性物質に依存している人は、滅菌注射器具を使用する必要があります。症状が発生した場合は、肺動脈弁閉鎖不全症が存在するかどうか、およびそれがどのような形態をとるかを明確にすることができる医師に連絡することが重要です。特に、肺動脈弁閉鎖不全症を引き起こす可能性のある基礎疾患に冒されている人々は、定期的な検査を受ける必要があります。

ファローアップ

原発性肺動脈弁逆流は偶発的所見としてのみ発見されることが多いため、特定の治療法やフォローアップはありません。ただし、身体能力の低下、息切れ、または青みがかった粘膜（チアノーゼ）などの症状に気付いた場合は、すぐにかかりつけの医師または心臓専門医に相談してください。二次性肺動脈弁逆流は通常、別の基礎疾患の症状であるため、医師はその治療に集中します。したがって、フォローアップも基礎疾患に適応します。ただし、二次肺動脈弁閉鎖不全がひどくて弁置換術が必要になった場合、患者は心臓専門医による定期的な検査を受ける必要があります。これらの検査中に、バルブ機能はによってチェックされます心エコー検査。最初のフォローアップは、手術とリハビリの約XNUMXか月後に行う必要があります。生物学的弁置換術を受けた患者は、手術後最大XNUMXか月間抗凝固療法（血液凝固の抑制）を必要としますが、新しい機械的弁置換術を受けた患者は、生涯にわたって抗凝固療法を必要とします。さらに、生涯心内膜炎上気道および中咽頭の手術の前後に予防が必要です。高リスクグループの患者は、発症した場合は直ちに医師に相談する必要があります発熱または他の兆候感染症。通常、影響を受ける人には心内膜炎パスポート。すべての重要な情報が含まれており、常に携帯する必要があります。

自分でできること

肺動脈弁逆流は、症状なしに進行することがよくあります。これは、先天性弁膜症によく当てはまります。もちろん、病気の症状がなければ、自助する理由はありません。措置。しかし、息切れや意識不明が発生した激しい運動の後に偶然に病気が診断された場合、これは変わります。これらの症状が発生した場合、影響を受けた人はまず緊急に医師に相談し、症状を説明する必要があります。「肺動脈弁閉鎖不全症」の診断が確定すると、医師は疾患の重症度を判断し、さらなる治療オプションを明確にします。しかし、多くの場合、治療は必要ありません。しかし、自助を通じて病気の進行にプラスの影響を与えるのは患者自身の責任です。病気の状態に関係なく、自助グループや社会の枠組みの中で情報を収集したり、経験を交換したりすることは有益です。このようにして、軽度の弁膜症の多くの患者はすでに大きな不安から解放されます。これらの場合、適応したライフスタイルによって治療なしで心臓を強化することさえ可能であるという経験がここに伝えられます。可能ソリューション治療が必要なより重度の心臓欠陥についても示されています。重要な学会や自助グループには、「DeutscheGesellschaftfürKardiologie」（ドイツ協会心臓病学）または自助グループ「DeutscheHerzstiftunge。 V.」（ドイツ心臓財団）。そこで、患者は広範な情報を受け取り、他の患者と経験を交換する機会もあります。個々の患者の孤立は、これらの自助グループの助けを借りて解除することができ、それによって全体的な生活の質を向上させることができます。