抗凝固療法にもかかわらず局所麻酔？
抗凝固療法は常に出血の可能性を高め、あらゆる種類の注射後のあざができやすくなる可能性があります。 しかし、これらの薬は脳卒中に対する重要な予防法であるため、 ハート 発作や同様の病気、中止は常に慎重に検討する必要があります。 抗凝固剤は、特に脊髄または脊髄の場合、深刻な合併症を引き起こす可能性があります 硬膜外麻酔.
抗凝固剤に属する多くの異なる有効成分があります。 薬によって、リスクは異なります。 一部の抗凝固剤は、局所麻酔の前に数時間だけ中止する必要があります。
これらには、ヘパリンとアルガトロバンが含まれます。 ASAを中止する必要はまったくありません。 ダビガトラン、リバロキサバン、ダナパロイドなどの薬剤では、数日間の中止が必要です。
一部の抗凝固剤は、手順のXNUMX週間前に中止する必要があります。 これらには以下が含まれます クロピドグレル とチカグレロル。 処置後でも、抗凝固療法を開始する前に、特定の最小時間を遵守する必要があります。 原則として、抗凝固療法の下での麻酔手順は、個々の症例の決定のままであり、多くの要因に依存します。
合併症
現代の技術と衛生基準のために、今日の局所麻酔手順では合併症は非常にまれです。 局所麻酔中に発生する可能性のある副作用は、特に 血 プレッシャー。 手術中、患者は継続的に記録できるモニターに接続されます 血 圧力値と ハート 行動。
これにより、麻酔科医はドロップインの場合にすぐに反応することができます 血 局所麻酔中の圧力とこれを薬で打ち消すために。 場合によっては、針で神経や神経叢を麻痺させるために薬剤が注射された部位で出血やあざが発生することがあります。 まれに、この部位でさまざまな病原体による感染が発生することもあります。
注射された薬自体もまれに副作用を引き起こす可能性があります。 これらには、めまい、興奮、 心不整脈 または発作。 局所麻酔で使用される薬のさらなる開発のために、別の副作用、 アレルギー反応、また珍しくなりました。
ただし、 アレルギー反応 注射された薬が発生すると、アレルギーを発症するリスクがあるため、麻酔科医にとって絶対的な警告信号になります ショック。 アレルギー ショック 救急医療です。 アレルギー ショック 皮膚など、体のさまざまな部分に不快感を引き起こす可能性があります。 気道または 心臓血管系 生命を脅かす可能性があります。
局所麻酔中にアレルギー性ショックが発生した場合は、鎮痛薬の供給を直ちに停止し、患者の循環を安定させるための対策を講じる必要があります。 また、針やカニューレによって神経が直接損傷する可能性があります。
