肩関節脱臼はどのように治療されますか？
肩関節脱臼の診断は、診断が行われた後に選択される治療の形態に関して重要な結果をもたらします。 肩関節脱臼の形態と重症度に応じて、肩関節脱臼の保存療法と手術が区別されます。 ただし、この時点で、肩関節脱臼が証明された場合は、できるだけ早く関節を再配置（=元の位置に戻す）する必要があることに注意してください。
そうでなければ、深刻な損傷 軟骨 および軟組織（特に 回転カフ） 発生する可能性があります。 再配置は深刻な原因となるため 痛み、医師は最初に患者に鎮痛剤を投与します。 これはまた必要な筋肉を達成します 緩和、これは通常、肩の動きのみを再度行うことができます。
を減らすにはさまざまな方法があります 肩関節。 区別がなされています：削減は経験豊富な医師によってのみ実行されるべきです。 不適切な取り扱いは重大な損傷につながる可能性があります。
上記の対策は、削減がどのように実行されるかを説明するだけです。 いかなる状況においても、それらは患者自身によって実行された削減の説明ではありません。 ヒポクラテスの減少はそれを示しています 肩関節 転位はかなり前から存在しています。
実際、たとえば、ヒポクラテスは2000年以上前に削減を実行しました。 ただし、これは、再配置が常に成功することを意味するわけではありません。 肩関節脱臼の再配置を手動で実行できない場合は、手術中に再配置が実行されます。
再配置後、 肩関節 常に新しい方法でチェックする必要があります X線 XNUMXつの平面の画像。 また、モーター機能、 血 循環と感度をチェックする必要があります。 損傷の程度に応じて、治療はさまざまな期間の肩の包帯を使用して固定することによって実行されます。
固定化の長さを推定する場合、重症度だけでなく患者の年齢も決定的です。 高齢患者の単純な脱臼は、約6週間の固定化を意味しますが、他の状況では、最大XNUMX週間の固定化が考えられます。
- Arltによる縮小：肘を90°曲げ、座ったまま腕を椅子の後ろにぶら下げます。
医師は縦方向の牽引力を適用します。
- Kocherリダクション：リダクションは、患者の上半身をわずかに持ち上げた状態で横になって行われます。 ここでも、肘は90°の角度になっています。 医師はXNUMXつのステップで削減を実行します。
- Manesによる削減：この削減オプションは、特に60歳以上の患者に使用されます。
- ヒポクラテスによる削減：この削減オプションは、特に60歳以上の患者にも使用されます。 患者は横になり、医者は伸ばした腕を引っ張ります。
ドクターのかかとは、レバーのピボット（サポート）ポイントとして機能します。
尋ねられるべき重要な質問は次のとおりです。肩関節脱臼の治療法は常に個別に決定されなければならず、したがって、さまざまな状況、そしてもちろん、患者の要件に基づいている必要があります。 スポーツの野心を持つ若い患者は、肩関節に異なる要求を課します。たとえば、スポーツの野心のない年配の患者は、手術なしでも幸せになることができます。 もちろん、分類に関しても治療分野の違いを生じさせる必要があります（上記を参照）。
外傷性肩関節脱臼は、習慣的な肩関節脱臼とは異なる方法で治療されます。たとえば、通常の運動中でも肩関節が弛緩します。 宣言された治療の目標は、主に再配置（上記を参照）であり、さらに、肩関節の安定化を達成することで、ストレスが再び発生する可能性があります。 この目標を達成できる形は、個人によって異なります。
すでに述べたように、分類は治療において主要な役割を果たします。 治療措置は、特定の原則、いわゆる治療原則に従って実行されます。 個々のケースでは、医師は特定の状況下で、彼または彼女の治療形態においてこれらの原則から逸脱する可能性がありますが、以下にリストされた原則が原則として適用されます。
- 肩関節脱臼の分類
- 痛みの評価
- 削減がすでに実行されている場合：どのように実行されましたか？
（自発的、自動、外部削減）
- 機能制限はどの程度ありますか（影響：可動性、強度（デッドアームサイン）
- 不安定感はありますか？
- 神経障害、循環器障害を検出できますか？
- どのようなスポーツ活動が行われていますか？ （この質問は、治療手段に関して特に重要です。以下を参照してください）
- 右利き？
- 年齢？
- どの肩のストレス活動が（私的に）実行されますか？
- 以前にダメージはありましたか？ 以前の治療？
