治療の原則
1.外傷性肩関節脱臼：2。心的外傷後再発性肩関節脱臼3.習慣性肩関節脱臼：
- 外科的治療は通常行われます：前部–下部の最初の脱臼
- 原則として、保存療法は、加齢とスポーツおよび身体活動の減少とともに適用されます。
- 外科的治療は通常次のとおりです。前部–一方向の初期脱臼の低下、若くて身体的に活動的な患者の前部不安定性（脱臼率が高いため）
- 前部の場合–最初の脱臼を下げる
- 一方向の前方不安定性の場合
- 若くて身体的に活動的な患者（脱臼率が高いため）
- 原則として、保存療法は、加齢とスポーツおよび身体活動の減少とともに適用されます。
- 前部の場合–最初の脱臼を下げる
- 一方向の前方不安定性の場合
- 若くて身体的に活動的な患者（脱臼率が高いため）
- まれな脱臼の場合や重大な機能的制限がない場合、および高齢の患者では、一般的に保存療法が使用されます。
- 頻繁に再発する脱臼を伴う運動活動のある患者は、通常、外科的に治療されます。
- したがって、全体として、治療手段は、転位の数、スポーツ活動、および主観的および客観的障害の程度に依存します。
肩関節脱臼の保存療法
さまざまな形態の肩関節脱臼の治療法については、前のセクションですでに説明しました。 次のセクションでは、さまざまな治療法を紹介します。 担当医が肩関節脱臼に保存療法を使用するようにアドバイスした場合、通常、日常生活だけでなく、必要に応じて仕事やスポーツの特別な行動パターンについても通知します。
筋肉の強化と関節の安定化のために継続的に行われる自己運動は特に重要であり、保守的な治療を超えてあなただけが行うことができることを知っておく必要があります。 したがって、あなた自身が治療に深く関わっており、この事実を真剣に受け止めるべきです。 1）薬物療法： 痛み 薬物療法によって緩和し、腫れを軽減することができます。
肩の位置を変えるために、 痛み 緊張をほぐし、緊張した筋肉を最初から緩めることができるので、再配置が容易になります（=症状のある投与 鎮痛剤）。 NSAID（=非ステロイド性抗炎症薬）も経口投与できます。 ジクロフェナク, セレブレックス, イブプロフェン, etc.
例です。 2整形外科技術：病気の重症度はすでに上で議論されています。 これらの重症度は、当然、治療アプローチも異なります。
整形外科技術の適用も、3つの重症度で異なります。 以下では、たとえば、さまざまな整形外科技術が使用される場合を示します。XNUMX。理学療法：再配置後の固定化が克服された後、強化する試みを行う必要があります。 肩帯 理学療法の一環としての筋肉。
特に、転位の方向を打ち消す筋肉群は非常に重要です。 筋肉強化運動は、すでに上で説明したように、常に独立して継続する必要があります。 したがって、ここでは独自のイニシアチブが不可欠な側面です。
理学療法士は、筋肉を強化するための関節中心のエクササイズを紹介します。時点と達成された安定性に応じて、理学療法のさらなる対策には次のものが含まれます。–>肩関節脱臼手術のトピックに進む
- ギルクリスト協会
- 胸部外転副子またはクッション
- 脱臼防止装具
- 局所冷却（急性期）
- 筋肉組織を強化するための運動運動
- エクササイズプール
- 特別な理学療法技術（例：PNF）
理学療法は、治療の適切な瞬間に行われなければなりません。 最初の対策として、 肩関節 それが回復できるように固定化され、怪我が治癒し、 痛み 可能な限り治まることができます。 その場合にのみ、理学療法を使用して関節の動きの自由を維持し、治癒を促進し、 肩帯 それ以上の肩関節脱臼が防止されるような方法で。
まず、筋肉を緩めて伸ばす必要があります。 これを行うには、前に曲がって腕を吊るします。 次に、小さな円運動によって筋肉を緩めることができます。
次に、理学療法は、特定の方法を使用して筋肉を強化するだけでなく、自分の動きをよりよく認識して影響を与える方法を教えます。 特定の動き、たとえばこぶのない直立姿勢に気づくことは、誤った有害な動きと戦うための重要なステップです。 理学療法におけるそのような手順のXNUMXつは、固有受容性神経筋促進であるPNFです。
ここでも、主に以前の動きを分析し、運動過程を可能な限り正確に修正して実践することが重要です。 包帯は、影響を受けた関節領域を完全に囲む必要があり、体の形に適応する弾性のある布です。 さまざまなモデルを検討することができます 肩関節脱臼の治療.
タイトな包帯で接続できます 上腕 急性の初期段階で関節を固定して保護するために体幹を使って。 現代の弾性包帯は 肩関節 全体で固定されています 胸 反対側の腕の下。 これらの包帯の原理は、腕の重さを完全に 胸 したがって、影響を受けた肩を和らげます。
これらの包帯は、動きの自由をわずかに制限しますが、安定させ、誘導し、添え木します 肩関節。 テープ包帯やキネシオテープとは対照的に、それらは肩を完全に囲み、適切な安定性を保証することができます。 キネシオテープは弾力性のある絆創膏です。
キネシオテープは、主にスポーツ医学や整形外科だけでなく、内科の治療にも使用される代替医療方法を表しています。 キネシオテープは、患部の上の皮膚に外側から貼り付けられます。 これは、理学療法士または医師によって、あるいは長い練習の後でも専門家の指導の下で行われなければなりません。
テープにはいくつかの機能が必要です。 外部引張応力による筋肉損傷の場合に関節の安定性を提供します。 同時に、関節の動きの自由を制限しないほど十分に弾力性があります。
したがって、それは圧力と緊張に対して関節機能を強化し、肩の通常の動きを副子固定します。 それが肩の肩関節脱臼を防ぐのに十分な安定性を提供するかどうかは議論の余地があります。 この点で、キネシオテープは通常の非弾性より劣っています テープ包帯.
しかし同時に、キネシオテープには他の機能があると言われています。 保税エリアを暖め、刺激することになっています 血 同時に循環し、怪我や炎症の治癒過程を加速するはずです。 さらに、体自身の痛みの防御システムが刺激され、肩関節脱臼がより耐えられるようになります。
キネシオテープは、肩関節脱臼の治療だけでなく予防にも使用できます。 特に脱臼後の理学療法では、キネシオテープが筋肉の知覚に影響を与え、筋肉の成長を促進する可能性があります。 肩関節脱臼の大きな問題のXNUMXつは、さらなる脱臼の予防と継続的な治療です。
筋肉を変えるには、XNUMX回の脱臼でも十分です。 軟骨 関節の、時にはそれらを損傷することさえあるので、骨は将来何度も何度もソケットから簡単に飛び出すことができます。 理学療法全体において、ぎくしゃくした挑発的な動きを避けることが非常に重要です。 しかし、重要な治療法は強化です 肩帯 筋肉。
より強く、より広い筋肉の腹は、関節の骨を固定し、脱臼の場合に経路をブロックします。最初の運動では、外腕リフターが強化されます。 これを行うには、直立し、側面と上部で伸ばした腕を上げます 彼らが頭の上に触れるまでの高さ。 さらに、両手にウェイトを付けると、運動がより困難になる可能性があります。
ダンベルが利用できない場合は、フルウォーターボトルでエクササイズを行うこともできます。 ウォーターボトルを使ったエクササイズは、肩甲帯の他の筋肉に届くように変えることもできます。 上に腕をまとめる代わりに 、体の前の頭の高さで互いに接触し、肩甲骨の動きが許す限り後ろに動かすこともできます。
また、立った状態で、腕を上げることができます 別の演習のレベル。 次に、腕を小さな半径で、前方、下方、後方、上下に約10cm回転させます。 あなたを保つために 、すべての演習は両側で同時に実行されます。 これらの運動は治療の重要な部分であるため、最初に医師または理学療法士に指示する必要があります。 より良い運動のために、購入することをお勧めします フィットネス 筋力トレーニングを個別に適応できるように、バンド、ウェイトバンド、またはダンベル。
