肝臓 血 プール シンチグラフィー (肝臓 血液プール シンチグラフィー）は、肝臓の灌流（血流）を画像化するための核医学診断手順です。 ザ・ 肝臓 人体の中心的な代謝器官です。 炭水化物、タンパク質、脂質の代謝において重要な合成および代謝機能を持っています（シュガー、タンパク質、 脂肪代謝）したがって、 解毒 内因性および異種物質の。 合成された生成物は、一方では血流に放出され、分泌（排泄）されます。 小腸 胆汁 もう一方の。 の 血 供給は、肝臓自身の動脈（A. hepatica propria）とポータルのXNUMXつの異なる回路によって提供されます。 静脈 （V. portaehepatis）。 後に 血 肝実質（組織）を通過し、肝静脈（Vv。hepaticae）に入り、これらを介して、最終的には上 大静脈 （V.カバ）。 肝臓の血液プールで シンチグラフィー、放射性標識 赤血球 （赤血球）は、肝臓の灌流を測定するだけでなく、動脈と門脈の血流の関係を推定するために使用できます。 特に、血管新生（血管に富む）腫瘍の増加を視覚化することができます。
適応症（適用分野）
肝血管腫（血液スポンジ）が疑われる場合、肝血液プールシンチグラフィーが適応となる：血管腫は、拡張した新生物を特徴とする非常に一般的な良性（良性）肝腫瘍である 船。 それらは通常無症候性（症状を引き起こさない）ですが、非常にまれなケースでは、特にそれらが著しく大きい場合、自然に破裂（破裂）して腹膜出血（腹腔への出血）を引き起こす可能性があります。 肝臓灌流シンチグラフィーと比較して、血液プールシンチグラフィーは 血管腫 放射性標識されているため診断 赤血球 血管内にとどまる（ 船） もっと長く。 疑わしい場合 門脈圧亢進症、 ポータル 静脈 血栓症、移植片拒絶、または経頸静脈肝内門脈系シャントのフォローアップ（TIPS;肝血流領域をバイパスするシャントを作成する介入法）、肝灌流シンチグラフィー（例えば、放射性医薬品として99mTc-DTPAを使用、トレーサーとも呼ばれる）肝血液プールシンチグラフィーの代わりに示されます。
禁忌
相対的禁忌
- 授乳期（母乳育児期）–子供のリスクを防ぐために、母乳育児を48時間中断する必要があります。
- 繰り返し検査–放射線被曝のため、XNUMXか月以内に繰り返しシンチグラフィーを行うべきではありません。
絶対禁忌
- 妊娠（妊娠）
手順
赤血球の標識は、XNUMXつの異なる方法で行うことができます。
- インビボ（体内）： 静脈注射 (管理 スルー 静脈）of スズ 20mTc-過テクネチウム酸塩の注入後30-99分後のピロリン酸。 ザ・ 赤血球 血流中で放射性標識され、血流とともに肝臓に入ります。
- インビトロ（体外）： 静脈注射 of スズ ピロリン酸、15 mlの血液を約10分間除去した後、99mTc-過テクネチウム酸塩を含むシェーカー上で血液をin vitroでインキュベートし、現在標識されている血液を約10分間再注入した ボリューム.
15分後、高解像度マルチヘッドシステムで初期画像が取得されます（SPECT =単一光子放射型） コンピュータ断層撮影）。 2時間後、遅い画像が撮影されます。 海綿状血管腫による（拡張した海綿状血管腫 船), 血管腫 通常、血流の減少を示します。 しかし、時間の経過とともに、周囲の肝臓組織とのコントラストは、充填量の増加によりますます明白になります。 特に大きな血管腫では、この「塗りつぶし」の遅延のために、後期画像診断を省略すべきではありません。
潜在的な合併症
- 放射性医薬品の静脈内投与は、局所的な血管および神経の病変（損傷）を引き起こす可能性があります。
- 使用される放射性核種からの放射線被ばくはかなり低いです。 それにもかかわらず、放射線誘発後期悪性腫瘍の理論的リスク（白血病 または癌腫）が増加するため、リスク-ベネフィット評価を実施する必要があります。
